Медицина Внутренних Органов

брадикардия

Что такое брадикардия?

Брадикардия - это частота сердечных сокращений ниже ожидаемого нормального диапазона. Для взрослого обычно предполагается частота от 60 до 100 ударов в минуту. Следовательно, если это значение не будет достигнуто, будет иметь место брадикардия.

Необходимо учитывать возраст и уровень подготовки человека.

У младенцев и детей основные частоты сердца обычно выше естественных. Значения брадикардии, следовательно, будут расположены выше.

У очень спортивных людей очень низкие частоты могут не показывать никакой ценности болезни.

Здесь вы можете прочитать общую информацию о сердечных аритмиях и о том, как они классифицируются: Классификация сердечных аритмий

Сердечные аритмии - что за этим?

Сердце обычно бьется со скоростью 60-100 уд / мин. Если есть изменение в последовательности сердцебиения, это называется аритмией. Нарушение можно показать с помощью ЭКГ.

В норме сердце бьется с определенной частотой и ритмом, задаваемым синусовым узлом, то есть в так называемом синусовом ритме.

Этот естественный ритм может быть нарушен, например, если он возникает нерегулярно или аритмично, слишком быстро или слишком медленно. Слишком быстрое сердечное действие называется тахикардией, а слишком медленное - брадикардией.

Сердечные аритмии не всегда требуют лечения. Однако при появлении симптомов часто бывает необходимо лечение аритмии или ее причины.

Важно, чтобы вы получили общее представление о сердечных аритмиях. Рекомендуется следующая статья: Что такое аритмии?

Причины брадикардии

Одна из возможных причин слишком низкой частоты сердечных сокращений - нарушение синусового узла. Синусовый узел - это, естественно, «часы» сердца. Здесь электрическое возбуждение в сердце возникает, точнее, в предсердии и оттуда распространяется на все сердце. Если синусовый узел неисправен или нарушен, он не может функционировать как часы, что выражается в пониженном сердцебиении.

Кроме того, так называемые нарушения проводимости могут привести к брадикардии. Электрическое возбуждение, возникающее в синусовом узле, не может передаваться должным образом. Возникает, так сказать, закупорка, и электрическое возбуждение прерывается.

Одним из наиболее распространенных мест, где возникает закупорка, является AV-узел. Обычно предполагается, что это отводит электрическое возбуждение от синусового узла. В случае дефекта передача происходит нерегулярно или даже прерывается, и возникает связанная с этим брадикардия.

Кроме того, брадикардия также может проявляться фибрилляцией предсердий, то есть брадикардиальной фибрилляцией предсердий. Это характеризуется быстрым и нерегулярным возбуждением предсердий, которые передаются только частично и в конечном итоге приводят к низкой частоте сердечных сокращений.

Низкая активность щитовидной железы также может привести к замедлению сердцебиения. Помимо брадикардии здесь также могут проявляться другие симптомы гипофункции, такие как увеличение веса, ломкость волос и ногтей.

Брадикардия также может возникать в случае нарушения электролитного баланса, особенно здесь играет роль калий в крови.

У спортсменов брадикардия может протекать без заболевания. Здесь сердечная мышца способна транспортировать такое же количество крови за меньшее количество ударов из-за ее сильного расширения. Таким образом, сердце может буквально выполнять свою функцию, несмотря на уменьшенное количество ударов.

Лекарства также могут вызывать брадикардию. Наиболее важными представителями здесь являются бета-блокаторы, так называемые антагонисты кальция и сердечные гликозиды. В случае известной и выраженной брадикардии эти препараты обычно не рекомендуются. Только в определенных случаях и под наблюдением врача можно назначать вышеуказанные лекарства при наличии брадикардии.

Следующие статьи также могут дать вам четкий обзор упомянутых причин:

Фибрилляция предсердий - каковы причины?
Гипотироидизм - самое важное вкратце
Нарушение сердечного ритма - вот что за этим стоит

Синдром слабости синусового узла как причина брадикардии

Синдром слабости синусового узла включает в себя ряд сердечных аритмий, которые возникают из-за дефектного или неисправного синусового узла. Например, если синусовый узел не может генерировать электрическое возбуждение в правильном цикле или если передача электрического возбуждения нарушена, это обобщается под термином синдром слабости синусового узла. Неисправность может иметь разные причины.

Хотите узнать больше о синдроме слабости синусового узла? На этом этапе прочтите главную страницу по теме для получения наиболее важных деталей: Синдром слабости синусового узла - вот что за этим стоит

Бета-адреноблокаторы как причина брадикардии

Так называемые бета-блокаторы - это препараты, которые предпочтительно используются при лечении высокого кровяного давления. Помимо прочего, они снижают частоту сердечных сокращений и проводимость возбуждения в сердце.В случае высокого кровяного давления это снижает нежелательное «высокое давление» в кровеносных сосудах.

Однако бета-адреноблокаторы противопоказаны людям со значительной брадикардией, то есть с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. И без того низкое сердцебиение можно было бы еще больше уменьшить путем приема лекарств. В результате могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как обморок и головокружение.

Каких точных эффектов и побочных эффектов следует ожидать от приема бета-блокаторов? Вы можете узнать больше на: Эффект бета-адреноблокаторов

Может ли заболевание щитовидной железы привести к брадикардии?

Щитовидная железа и ее гормоны влияют на ряд органов и функций организма, включая сердце. Если происходит сбой в работе щитовидной железы, это может оказать решающее влияние на сердце.

В случае недостаточной активности щитовидной железы, известной как гипотиреоз, брадикардия может проявляться в дополнение к другим симптомам. В рамках диагностического исследования на основе этого также определяется значение щитовидной железы или содержание гормонов щитовидной железы в крови. Если недостаточная активность щитовидной железы является причиной брадикардии, некоторые препараты для щитовидной железы обычно помогают снова нормализовать функцию и, таким образом, вылечить брадикардию.

Какие значения говорят о пониженной активности щитовидной железы? Это и многое другое можно найти по адресу: Ценности гипотиреоза

Эти симптомы указывают на брадикардию.

Настоящая насосная функция сердца используется для снабжения остального тела кровью и содержащимся в нем кислородом. При брадикардии сердце бьется слишком медленно.

В результате в кровообращение часто попадает меньше крови. Таким образом, в органы и ткани поступает меньше крови, чем обычно у людей с нормальной частотой сердечных сокращений.

Исключение составляют (соревновательные) спортсмены, у которых тренированное состояние сердца обеспечивает адекватное снабжение кровью кровообращения даже с низкой частотой.

При брадикардии могут возникать самые разные симптомы. Помимо прочего может проявиться снижение работоспособности, усталость и чувство слабости. Помимо довольно неспецифических симптомов, частыми симптомами снижения частоты сердечных сокращений являются головокружение и нарушение зрения.

Кроме того, пострадавшие могут испытывать затрудненное дыхание, что также может сопровождаться нервозностью и чувством страха.

Если в мозг не поступает достаточное количество кислорода или крови из-за низкой частоты сердечных сокращений, это может привести к приступам обморока.

Не все эти симптомы должны присутствовать для диагностики брадикардии. Некоторые люди даже воспринимают очень незначительные жалобы или вообще не ощущают никаких симптомов.

Течение болезни при брадикардии

Течение болезни зависит, в том числе, и от терапии. После начала терапии большинство людей могут ожидать уменьшения симптомов.

Конечно, всегда важно учитывать, какие еще болезни могут повлиять на сердце.

В целом брадикардию можно лечить с помощью адекватной терапии.

Если не предпринять никаких терапевтических мер, со временем может развиться сердечная недостаточность, известная как сердечная недостаточность. Это может привести к недостаточному поступлению кислорода в другие органы. В зависимости от того, какой орган поражен недостаточным питанием, возникают разные симптомы.

Как можно распознать так называемую сердечную недостаточность и при необходимости лечить? Эту информацию и многое другое можно найти в следующих статьях:

Симптомы сердечной недостаточности
Терапия сердечной недостаточности

Какую брадикардию нужно лечить?

Лечить брадикардию не нужно. Например, у очень спортивных людей может быть пониженное сердцебиение, но это не имеет значения для болезни и поэтому не требует лечения.

Терапию следует начинать особенно у людей с такими симптомами, как слабость, головокружение и обмороки.

Кроме того, лечение следует назначать тем, у кого частота сердечных сокращений и так особенно низкая, поскольку кровоснабжение тела или органов больше не гарантируется.

Терапия брадикардии

Есть несколько терапевтических вариантов, которые можно использовать при брадикардии. Как правило, лечение зависит от первопричины.

В случае брадикардии, вызванной лекарствами, такими как бета-блокаторы, ищутся альтернативные препараты.

При недостаточной активности щитовидной железы прием некоторых препаратов для лечения щитовидной железы необходим, чтобы положить конец брадикардии как побочному эффекту.

Если заболевание находится в синусовом узле или при выраженном нарушении проводимости, обычно требуется установка кардиостимулятора. Это небольшой зонд, который можно ввести в сердце с помощью сердечного катетера. Кардиостимулятор может генерировать собственные импульсы, которые затем приводят к электрическому возбуждению сердца. Кардиостимулятор берет на себя функцию синусового узла.

В случае незначительных нарушений в электрической передаче могут потребоваться только регулярные проверки с помощью ЭКГ.

Точная терапевтическая процедура, конечно, также связана с другими заболеваниями, особенно сердечными. Поэтому для адекватного лечения брадикардии необходима консультация врача.

Вы заинтересованы в том, как работает кардиостимулятор, и собираетесь ли вам имплантировать кардиостимулятор? Так что полезно, чтобы вы также рассмотрели следующую статью: Кардиостимулятор - в чем его работа?

Продолжительность и прогноз брадикардии

При брадикардии, вызванной дефектным синусовым узлом или выраженным нарушением проводимости, имплантация кардиостимулятора обычно позволяет добиться хороших терапевтических результатов. Пострадавшие обычно не жалуются после процедуры.

Брадикардия, вызванная приемом лекарств, может быть устранена путем смены лекарства. В зависимости от препарата обычно можно ожидать нормализации сердечного ритма через короткое время.

У очень тренированных людей брадикардия обычно является естественным заболеванием, которое сохраняется до тех пор, пока сохраняется тренировочное состояние, но не требует никакого лечения.

На этом этапе вам также может быть интересна следующая статья: Можно ли заниматься спортом, если у вас аритмия?

Какие могут быть отдаленные последствия брадикардии?

Могут возникнуть долгосрочные последствия, особенно у людей, которые не хотят или не хотят лечиться.

С одной стороны, симптомы сохраняются из-за отсутствия лечения или со временем ухудшаются.

С другой стороны, сердце становится все слабее и слабее в результате брадикардии и, в конечном итоге, движется к сердечной недостаточности, то есть состоянию, при котором оно больше не может снабжать организм достаточным количеством крови. Поражаются органы и ткани тела из-за недостаточного снабжения кровью или кислородом.

Последствия адекватной терапии брадикардии зависят как от самого лечения, так и от общего состояния пострадавшего и не могут быть описаны в общих чертах.

Также прочтите общие последствия аритмии, чтобы получить точное представление о них: Последствия сердечной аритмии

Какая брадикардия опасна?

Брадикардия, связанная с недостаточным снабжением мозга и других органов, может быть опасна для пострадавших. В частности, мозг зависит от постоянного поступления кислорода. Недостаточная подача кислорода может привести, например, к обмороку.

В зависимости от причины брадикардия может стать опасной, даже если она сохраняется в течение длительного времени. Сердце постепенно теряет работоспособность. В конечном итоге доходит до сердечной недостаточности. После этого сердце больше не может снабжать организм достаточным количеством крови без поддерживающих лекарств.

Брадикардия приводит к нарушению кровообращения в головном мозге и, соответственно, к недостаточному поступлению кислорода, что имеет многочисленные последствия. Последствия этой ситуации и стоящие за ней серьезные опасности можно найти по адресу: Нарушение кровообращения в головном мозге

Ночная брадикардия

Ночная брадикардия или ночная брадикардия обычно проявляются теми же симптомами, что и днем. К ним относятся усталость, истощение, головокружение, нервозность, а также обмороки.

Часто брадикардия не ограничивается ночью, а маскируется только дневной деятельностью. Из-за стресса и суматошного ритма повседневной жизни пострадавшие просто не замечают симптомов. Симптомы обычно заметны в состоянии покоя.

Как и в случае дневной брадикардии, важно, чтобы врач нашел причину, чтобы адекватно устранить брадикардию. Если брадикардия возникает ночью, пострадавшим обязательно следует обратиться к врачу.

Также возможно, что ваше сердце будет биться чаще по ночам. Вы можете увидеть опасности, стоящие за этой ситуацией, по адресу: Сердцебиение по ночам - это опасно?

Что такое синдром брадикардии-тахикардии?

Для тахикардии характерно учащенное сердцебиение, противоположное брадикардии. Как правило, о тахикардии говорят, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Синдром брадикардии-тахикардии включает в себя внезапное изменение частоты сердечных сокращений с медленной на высокую. Часто учащенное сердцебиение следует за короткой паузой, которая затем переходит в брадикардию.

Лечение синдрома брадикардии-тахикардии обычно включает меры, которые, с одной стороны, сдерживают тахикардию, например, путем введения бета-блокаторов, а также устраняют брадикардию, что возможно, например, путем имплантации кардиостимулятора.

Поскольку теперь объяснена терапия брадикардии, на этом этапе рекомендуется также заняться терапией тахикардии: Терапия сердцебиения

Что такое рефлекторная брадикардия?

Рефлексивная брадикардия особенно вероятно является побочным эффектом терапии норадреналином. Северный адреналин используется как лекарство от шоковых состояний. Он особенно хорошо влияет на сосуды тела, а также на сердце.

При приеме норадреналина кровеносные сосуды сужаются, и кровяное давление снова повышается. В сердце это вызывает, среди прочего, учащение и усиление сердцебиения. В качестве возможного побочного эффекта организм иногда реагирует на учащение пульса и повышение артериального давления, снова значительно снижая частоту сердечных сокращений - такое поведение называется в медицинской терминологии рефлекторной брадикардией.

Вам также может быть интересно: Влияние норадреналина на организм

Диагностика брадикардии

При подозрении на брадикардию обычно проводится медицинский осмотр с последующим измерением ЭКГ.

Физикальное обследование включает аускультацию, то есть прослушивание сердца и измерение пульса. Здесь врач может получить первые подсказки о наличии брадикардии или ее причине.

Затем выполняется ЭКГ, то есть электрокардиография. С помощью небольших электродов, которые предварительно приклеены к телу, он измеряет электрическое возбуждение или его передачу в сердце, а также предоставляет информацию о частоте сердечных сокращений.

Чтобы увидеть, присутствует ли постоянно низкая частота сердечных сокращений, пациенту также может быть применена долгосрочная ЭКГ. Затем он измеряет электрическую активность сердца через определенные промежутки времени, обычно в течение 24 часов. Преимущество долговременных измерений состоит в том, что они также регистрируют редко возникающие помехи.

Медицинский анамнез, то есть, какие лекарства принимаются, также является частью диагностического обследования. Это особенно важно, поскольку существует множество лекарств, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений.

Прислушиваясь к сердцу, можно выявить шумы в сердце, которые указывают на наличие сердечной недостаточности. Чтобы узнать больше о шумах в сердце и о том, какую информацию они воспроизводят, читайте также: Шумы в сердце - в чем их смысл?

Долгосрочная ЭКГ при брадикардии

Долгосрочная ЭКГ может использоваться как диагностический инструмент при подозрении на брадикардию. ЭКГ измеряет электрические токи в сердце, а также предоставляет информацию о частоте сердечных сокращений.

Для выявления нарушений имеет смысл провести длительную ЭКГ, которая регистрирует активность сердца в течение нескольких часов. Обычно ЭКГ делают в течение 24 часов. Записанные измеренные значения - в сочетании с физическим осмотром - вносят решающий вклад в диагностику.

Подробную информацию о долгосрочной ЭКГ можно найти по адресу: Долгосрочная ЭКГ