Синдром разбитого сердца

определение

Синдром разбитого сердца обычно называют на медицинском жаргоне синдромом Такоцубо или кардиомиопатией Такоцубо. Заболевание представляет собой внезапное начало, временную слабость сердцебиения, которая возникает после особо стрессовых событий и клинически напоминает сердечный приступ. Похоже, что спусковым крючком является выброс гормонов стресса. Заболевание в первую очередь поражает женщин старшего возраста. Заболевание названо в честь ловушки для японских кальмаров. По форме эта ловушка похожа на левый желудочек, который имеет типичную форму в острой стадии заболевания. Даже если название «Синдром разбитого сердца» может сначала не указывать на это, болезнь представляет собой чрезвычайно серьезную и потенциально опасную для жизни клиническую картину в острой стадии.

Причины синдрома разбитого сердца

Синдром разбитого сердца на сегодняшний день - редкое заболевание. Однако в последние годы появились признаки того, что болезнь диагностируется гораздо реже, чем возникает на самом деле. Прямым триггером болезни является исключительно сильная эмоциональная нагрузка или стрессовая ситуация. Согласно недавним открытиям, тяжелые физические стрессовые ситуации, такие как тяжелые операции, также могут вызвать болезнь. Новые исследования подтверждают, что гормоны и вещества-посредники, выделяемые в этой стрессовой ситуации, например, адреналин, норадреналин и Метанефрин действуют непосредственно на сердце через рецепторы и, таким образом, резко ухудшают его насосную способность. Нарушение сокращения сердечной мышцы возникает в определенных областях, а именно в верхушке сердца (Апекс кордис) и средней области левого желудочка (Ventriculus cordis). Это нарушение сокращения приводит к типичному силуэту сердца, который напоминает ловушку для японских кальмаров и поэтому был назван в честь болезни.

Вас также может заинтересовать следующая тема: Как можно предотвратить сердечный приступ?

Какие могут быть признаки синдрома разбитого сердца?

Признаки синдрома разбитого сердца похожи на признаки сердечного приступа. Может возникнуть внезапная боль в левой части груди. Боль часто исходит от левой руки. Также возможно облучение в области верхней части живота или через шею в челюсть. Боль в груди часто сопровождается чувством давления и одышкой. Кроме того, могут возникнуть тошнота, рвота и обильное потоотделение. Если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, особенно внезапную боль в груди, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможно, вам будет интересна эта статья: Сердце колотится.

Диагностика синдрома разбитого сердца

Впечатления в острой ситуации Кардиомиопатия Такоцубо как острый сердечный приступ. Больные жалуются на внезапную сильную боль в груди и одышку. Анамнестик следует спросить о триггере. Эмоционально стрессовые события, такие как смерть близкого родственника, серьезная авария или диагноз серьезного заболевания, ставятся под сомнение. Но положительно-эмоциональные события, такие как выигрыш в лотерею, также могут быть спровоцированы. Сильные реакции на физический стресс, такие как тяжелые хирургические вмешательства, также с меньшей вероятностью могут быть спусковым крючком. С чисто клинической точки зрения сердечный приступ нельзя отличить от синдрома разбитого сердца, но в большинстве случаев сердечные приступы не могут быть идентифицированы. На ЭКГ различить часто бывает непросто. Так называемое повышение сегмента ST наблюдается при обоих заболеваниях. В то время как они обычно могут быть назначены области питания определенного коронарного сосуда при сердечном приступе, при синдроме разбитого сердца подъемы обычно более диффузны. Однако с помощью ЭКГ нельзя провести надежную дифференциацию.

Сердечные ферменты, которые обычно повышаются при сердечном приступе, также повышаются при синдроме разбитого сердца. Однако обычно менее тяжелые, чем в случае сердечного приступа. Однако уровень некоторых гормонов стресса в крови значительно выше, чем у пациентов с сердечным приступом. Однако определение уровня гормонов не является частью основного диагноза и недостаточно надежно. Надежная дифференциация между инфарктом миокарда и синдромом разбитого сердца в первую очередь возможна при исследовании сердечного катетера. В случае сердечного приступа возникают окклюзии коронарных артерий, но не при синдроме разбитого сердца. Кроме того, типичная форма сердца при кардиомиопатии Такоцубо заметна во время исследования сердечного катетера. Также необходимо провести ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию), которое дает четкие указания на наличие синдрома разбитого сердца, поскольку здесь показаны типичные нарушения движения стенок.

Вы можете найти дополнительную информацию по этому вопросу здесь: Диагностика сердечного приступа

Сопутствующие симптомы синдрома разбитого сердца

Кардиомиопатия Такоцубо вызывает те же симптомы, что и сердечный приступ. Возникает внезапная сильная боль в груди слева (Стенокардия), которые могут попадать в левую руку, верхнюю часть живота или челюсть. Часто пациенты жалуются на сильное давление на грудь и одышку (Одышка). Часто возникает холодный пот и чувство подавленности, а тошнота - относительно частый симптом, особенно у женщин.

Возможно, вам будет интересна эта статья: Стенокардия.

Терапия синдрома разбитого сердца

Из-за небольшого числа пациентов, страдающих синдромом разбитого сердца, рекомендаций по лечению этого заболевания пока нет. Ввиду тяжести клинической картины и относительно высокого риска развития осложнений стационарное наблюдение за пациентом с наблюдением всегда актуально. Кроме того, в лекарственной терапии часто используются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Бета-адреноблокаторы должны защищать сердце от негативного воздействия гормонов стресса. Ингибиторы АПФ, такие как Рамиприл поддерживают насосную функцию сердца, которая ограничена при болезни. В первые несколько дней необходим физический отдых. При этом нагрузка может постепенно увеличиваться. Также можно рассмотреть возможность реабилитационного лечения.

Дополнительную информацию можно найти здесь: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Гомеопатия при синдроме разбитого сердца

До сих пор не существует адекватных рекомендаций по традиционному лечению синдрома разбитого сердца. Не было и надежных рекомендаций по гомеопатическому лечению болезни. В общем, гомеопатические препараты следует использовать только в дополнение к традиционному лечению, если оно вообще используется, особенно при таких серьезных заболеваниях.

Продолжительность и прогноз синдрома разбитого сердца

Синдром разбитого сердца - это потенциально опасное для жизни заболевание, особенно в острой фазе, как и сердечный приступ, которое требует тщательного ухода и наблюдения в стационарных условиях. Особенно в первые часы после появления симптомов серьезных осложнений, таких как сердечная аритмия или сердечная недостаточность (кардиогенный шок) приходить. Более поздние исследования показывают, что даже после того, как острая фаза стихла, смертность все еще выше по сравнению с нормальным здоровым населением. У многих пациентов изменения в сердечной мышце полностью регрессируют в течение нескольких недель. Однако в целом болезнь не так безобидна, как считалось ранее. Из-за небольшого числа случаев пока недостаточно доказательств необходимости или пользы постоянного профилактического лечения после синдрома разбитого сердца. Однако дальнейшие исследования в ближайшие несколько лет, безусловно, по крупицам прольют свет на это.

Вам также могут быть интересны эти статьи: Сердечная недостаточность, сердечные аритмии.

Можно ли умереть от синдрома разбитого сердца?

Да, пациенты с синдромом разбитого сердца могут умереть от этого. Особенно в первые несколько часов заболевания значительно увеличивается риск опасных для жизни осложнений. Осложнения включают аритмии, такие как фибрилляция желудочков или острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок). Эти осложнения опасны для жизни и в некоторых случаях могут привести к летальному исходу, несмотря на адекватную интенсивную терапию.

Каковы долгосрочные последствия синдрома разбитого сердца?

Как правило, нарушения насосной функции сердца полностью исчезают в течение недель и месяцев, пациенты обычно снова полностью восстанавливаются через несколько месяцев и больше не чувствуют себя ограниченными в своей работе. Однако нельзя недооценивать психологические последствия. Как и пациенты с сердечным приступом, пациенты с синдромом разбитого сердца могут бороться с тревогой, паническими атаками и бессонницей после такого опасного для жизни опыта. Недавние исследования также показали, что пациенты с синдромом разбитого сердца имеют повышенный риск кардиальный (связанные с сердцем) или цереброваскулярный (Приток крови к мозгу) есть вторичные заболевания. Таким образом, у людей, перенесших кардиомиопатию Такоцубо, наблюдается более высокий, чем у нормального здорового населения заболеваемость (Частота заболеваний) и смертность (Смертность).

Более подробную информацию можно найти здесь: Последствия стресса