Вентиляционные трубы

определение

Барабанная трубка - это трубка, вставленная в барабанную перепонку, которая соединяет наружный слуховой проход со средним ухом. Образно говоря, он обеспечивает наличие дыры в барабанной перепонке на определенный период времени. В зависимости от требований, он может состоять из самых разных материалов, таких как силикон или титан.
Терапевтическая цель ушной трубки - дать возможность секрету стекать из среднего уха и, таким образом, обеспечить хорошую вентиляцию барабанной полости. Таким образом, ускоряется заживление воспалительных процессов или процессов, связанных с травмами, в области среднего уха.

Когда мне нужна вентиляционная трубка?

Любое скопление секрета в среднем ухе может быть показанием для вентиляционной трубки. Чаще всего это происходит на фоне среднего отита. Решение о внесении зависит в первую очередь от количества накопленной жидкости и в меньшей степени от типа секрета. Во время медицинского осмотра это можно определить, посмотрев на барабанную перепонку. Чем больше секрета накопилось в среднем ухе, тем больше барабанная перепонка отклоняется в направлении обследуемого. Изогнутая наружу барабанная перепонка указывает на то, что давление в среднем ухе слишком велико, и его, возможно, придется сбросить с помощью барабанной трубки.

Еще одна подсказка для экзаменатора - это «молотковая рукоятка», расположенная в середине барабанной перепонки как часть косточки. Если уровень жидкости превышает эту анатомическую структуру, то показания к вентиляционной трубке следует рассматривать в связи с симптомами соответствующего человека.

Поскольку барабанная перепонка также похожа на пергамент, можно догадаться как о структуре, стоящей за ней, так и о характере секреции. Желто-беловатые выделения говорят о воспалительных процессах с образованием гноя, а красноватые выделения - о скоплении кровянистой жидкости. Эти два цвета секрета иногда также говорят в пользу вентиляционной трубки, так как воспаление может распространяться на внутреннее ухо, а кровь может склеивать косточки. Однако здесь требуется точная оценка ЛОР-врача.

Подробнее по теме здесь: Средний отит

Как работает операция?

Само по себе введение вентиляционной трубки - это не настоящая операция, а скорее амбулаторная процедура. Это занимает всего несколько минут и обычно не требует дальнейшей госпитализации. Однако сама процедура травмирует барабанную перепонку, поэтому необходимо объяснение течения и возможных рисков. Это придает этому небольшому вмешательству хирургический характер.
Чтобы пациенту было максимально комфортно пользоваться ушной трубкой, необходима анестезия барабанной перепонки. Это можно сделать локально, нанеся анестетик на барабанную перепонку в виде раствора или введя болеутоляющее в виде настоя. Если заинтересованное лицо решит в пользу местной анестезии, он не спит в течение всей процедуры и, в принципе, может сразу же после этого отправиться домой или получить дальнейшее лечение.
Если рассматривается общая анестезия, обычно это связано с запланированным дальнейшим лечением среднего уха во время процедуры. Если необходимо орошение или дальнейшая реабилитация среднего уха, ненадолго необходима общая анестезия. Страх или волнение играют важную роль в принятии детьми решения о применении общей анестезии.
Если барабанная перепонка онемела, ее вскрывают с помощью скальпеля, сделав небольшой разрез в переднем нижнем квадранте. Затем в этот паз вставляется ушная трубка. Никакого дополнительного закрепления не требуется, так как повреждение барабанной перепонки заставляет ее прилипать к небольшому количеству вышедшей крови и, таким образом, находить естественную фиксацию. После того, как ушная трубка вставлена, процедура уже завершена, и за пострадавшим все еще необходимо непродолжительное наблюдение. В отдельных случаях после общей анестезии следует рассмотреть возможность кратковременного пребывания в стационаре.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение требует дальнейшей терапии по первопричине.
Обычно показанием к установке вентиляционной трубки был средний отит. Адекватная терапия с использованием жаропонижающих средств, обезболивающих и антибиотиков является важным компонентом последующего лечения, помимо регулярного контроля положения вентиляционной трубки. В случае острого заболевания это означает, что врач должен каждые несколько дней вызывать пострадавшего, чтобы при необходимости можно было скорректировать прием лекарств и гарантировать отведение секрета через вентиляционную трубку.
После того, как болезнь побеждена, вентиляционную трубку в большинстве случаев оставляют. Он фактически отталкивается самим телом и гарантирует завершенный процесс заживления. При обновлении барабанной перепонки в травмированном участке барабанная трубка продвигается по частям в направлении наружного слухового прохода. Когда дефект ткани закрыт, он попадает в наружный слуховой проход и часто неосознанно теряется из-за своего небольшого размера.
Таким образом, восстановленная барабанная перепонка говорит о том, что процесс излечился, так как она может полностью срастаться только при отсутствии патогенов или выделений. С другой стороны, из-за скопившейся жидкости на барабанной перепонке будет слишком большое напряжение, и края ее раны не смогут смыкаться. Поэтому вы ждете несколько недель естественного процесса заживления.
Следовательно, после неотложного лечения врачом-резидентом оправдано повторное обследование с большим интервалом.

Подробнее по теме здесь: Инородное тело в ухе

Как долго должна оставаться ушная трубка?

Как долго вентиляционная трубка должна оставаться в барабанной перепонке, полностью зависит от степени заболевания.
В случае острого заболевания его следует оставить до полного заживления. Если есть хронические жалобы, может потребоваться остаться на срок до двенадцати месяцев.
Если он занесен из-за острого среднего отита, он обычно отторгается самим организмом в течение от нескольких дней до максимум двух недель. В это время пострадавшие также страдают от чувства болезни, так что барабанная трубка все еще имеет право оставаться на месте даже при значительном улучшении, что способствует дальнейшему заживлению.

Как снимается ушная трубка?

В большинстве случаев корпус снимает вентиляционную трубку самостоятельно. По мере того, как естественный процесс заживления прогрессирует, новая ткань подталкивает ее к наружному слуховому проходу. Образно это можно объяснить его естественной формой. Он напоминает воронку, сужение которой направлено в сторону среднего уха. Ушная трубка расположена в переднем нижнем квадранте и, следовательно, имеет свой основной вес в направлении наружного слухового прохода за счет силы тяжести. Если дефект барабанной перепонки закрыт и материал барабанной трубки, признанный инородным, отторгается, он выпадает наружу, а не в направлении среднего уха.
Если этого не происходит, врач может удалить трубку вручную. Это особенно характерно для вентиляционных трубок Т-образной формы в рамках длительного лечения. Если потянуть за трубку, держатели складываются за барабанную перепонку, и трубка легко снимается.

Каков максимальный срок ношения вентиляционной трубки?

Время, в течение которого вентиляционная трубка остается на месте, определяется ее формой и выбором материала.
Прежде всего, T-образная форма гарантирует долгое время выдержки. Крыша T находится за барабанной перепонкой и предотвращает отталкивание материала в процессе заживления. Выбор силикона в качестве материала также обещает хорошую совместимость, так что на барабанную перепонку как можно меньше влияет инородное тело. Если эти факторы обеспечивают оптимальную посадку и хорошую переносимость тканей, вентиляционная трубка может оставаться на месте до года или более. Однако трубку следует регулярно проверять на проницаемость.

Какие риски?

Установка вентиляционной трубки - это лечение с относительно низким уровнем риска. Наибольший риск - неправильное введение ушной трубки в барабанную перепонку. Важно, чтобы он использовался в нижнем переднем квадранте. Размещение его в другом квадранте может повредить костные структуры позади него. Затем травма может проявиться в снижении слуха.

Во время процедуры не следует ожидать кровотечения. Барабанная перепонка - это часть уха, снабженная кровью, но не имеющая крупных сосудов. Окружающие структуры также в значительной степени являются костными или хрящевыми по своей природе и не несут риска серьезного источника кровотечения.

Боязнь слишком большого пореза барабанной перепонки вполне оправдана. Слишком большой разрез может означать, что ушная трубка больше не может быть надежно закреплена в искусственно созданном отверстии. Однако здесь заинтересованный человек может быть уверен, что барабанная перепонка обладает хорошей способностью к регенерации. Обычно он заживает в течение нескольких недель, и цель резкого облегчения состояния среднего уха все равно была достигнута. Кроме того, каждый медицинский разрез обычно меньше, чем естественный разрыв барабанной перепонки.
Разрыв барабанной перепонки происходит естественным путем, когда скопление секрета оказывает слишком большое давление на барабанную перепонку. Установка вентиляционной трубы предупреждает это и сводит к минимуму дефект. Таким образом, в оптимальном случае диаметр трубки составляет около одного миллиметра.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: барабанная перепонка

Насколько сильна боль после этого?

Если боль возникает в связи с размещением вентиляционной трубки, она обычно вызвана не самой вентиляционной трубкой, а скорее обстоятельствами, такими как средний отит. Процесс опорожнения накопившегося секрета из среднего уха через трубку поначалу может быть болезненным, так как поток секрета раздражает воспаленную слизистую оболочку среднего уха.
Однако опыт показывает, что пострадавшие чувствуют меньше боли после введения, поскольку давление со стороны напряженной барабанной перепонки уменьшается.

Что вы можете с этим поделать?

Выбор обезболивающего зависит от интенсивности боли.
В случае легкой боли движение головой часто может помочь добиться улучшения. Здесь заинтересованный человек должен решить индивидуально, помогает ли ему лежать на боку или сидеть прямо. Если этой простой меры недостаточно, мы рекомендуем обезболивающее с противовоспалительным компонентом, например Ибупрофен брать. Дозировка должна зависеть от возраста и в соответствии с вкладышем в упаковку. Если боль не проходит, всегда следует обратиться к врачу.

Что делать, если вентиляционная трубка заблокирована

Если вентиляционная трубка заблокирована, есть два альтернативных решения проблемы.

• В некоторых случаях лор-врач может устранить препятствие, не снимая вентиляционную трубку. В большинстве случаев отверстие трубки закрывается легкими налетами засохшего секрета или ушной серы. В этих случаях может помочь небольшая отслойка.
• Если восстановить проходимость не удается, вентиляционную трубку необходимо заменить.
  Этот процесс намного проще, чем первоначальное наложение ушной трубки. Для этого обычно проводят местную анестезию барабанной перепонки и удаляют забитую трубку. Его заменяют на новую трубку, которая вставляется в то же место.
  Чтобы предотвратить повторное засорение, иногда может потребоваться выбрать трубку с другим диаметром или из другого материала. Мелкие частицы секрета больше не могут закупоривать просвет или прилипать к материалу.
  Здесь особенно подходят золотоплатиновые вентиляционные трубки, которые обладают дополнительным антибактериальным действием. Таким образом предотвращается любое вздутие вокруг отверстия и обеспечивается возможность правильного удаления секрета. Однако силиконовые ушные вкладыши не менее хороши для передачи секрета и рекомендуются из-за их легкой податливости к тканям.

Почему из уха выходит секрет?

Назначение ушной трубки - создать соединение между наружным слуховым проходом и средним ухом. Это должно обеспечить вентиляцию среднего уха и отток скопившегося секрета. Таким образом, если ухо отдыхает после введения вентиляционной трубки, это говорит об успешном проведении терапии.
Секреция выходит через трубку и проявляется в выделениях из уха. В зависимости от типа секрета он может приобретать цвет от прозрачного до желтоватого, а его запах может сильно различаться.
Как правило, следует применять постепенное уменьшение выделений в течение нескольких дней. С опорожненной секрецией болезнетворные микроорганизмы также должны быть удалены из среднего уха. Увеличивающиеся выделения указывают на сложный процесс заживления и требуют уточнения у врача.
Как правило, выделения следует перехватывать с помощью ваты в наружном слуховом проходе. Ватный тампон, вставленный в слуховой проход, впитывает секрет и может быть легко удален. Здесь очень важно их регулярно менять, иначе инфекция может снова подняться. Это может быть необходимо каждые четыре часа в начале терапии.
Пострадавшие не должны беспокоиться о количестве слива, а должны поддерживать плавное опорожнение. Этого можно добиться, лежа дополнительно на пораженной стороне.

Могу ли я плавать с вентиляционной трубкой?

Не рекомендуется плавать с вентиляционной трубкой.
Обычно вода задерживается в барабанной перепонке. С помощью вентиляционной трубки он может проходить через барабанную перепонку и попадать в среднее ухо, как и секреция из среднего уха в наружный слуховой проход. Во время плавания стерильная область среднего уха может контактировать с патогенами, которые могут заразить как слуховые косточки, так и прилегающее внутреннее ухо.
Кроме того, в противном случае среднее ухо заполнено только воздухом. Таким образом, вода также может вызвать физический ущерб в этой области и повлиять на способность конструкций вибрировать. Одно из решений проблемы плавания с вентиляционной трубкой - беруши. В этом случае, однако, оптимальную посадку должен гарантировать специалист по акустике слуховых аппаратов.

Подробнее по теме здесь: Вода в ухе

Какая там защита от воды?

При вставленной ушной трубке абсолютно необходимо использовать водозащиту. Однако, какая защита от воды следует использовать, зависит от влажности и степени увлажнения водой.

• Находясь на открытом воздухе, обычно достаточно использовать вату в наружном слуховом проходе, которую следует регулярно менять.
• При принятии душа достаточно ваты, даже если пользоваться душевой лейкой осторожно. Однако тем, кто не может гарантировать попадание воды, следует использовать беруши.Для принятия душа достаточно затычек для ушей, имеющихся в продаже в аптеке.
• Однако, если вы хотите плавать с вентиляционной трубкой, вам следует попросить специалиста по слуховым аппаратам отрегулировать ее, чтобы обеспечить оптимальную посадку.

Можно ли летать с вентиляционной трубкой?

Пострадавшие могут спокойно летать на самолете с вентиляционной трубкой. Выравнивание давления может происходить как через барабанную перепонку, так и за счет ее отклонения. Единственная разница в лежащей барабанной перепонке заключается в том, что барабанная перепонка не отклоняется вообще, потому что воздух может свободно проходить через барабанную перепонку. С чисто объективной точки зрения уравнять давление во время взлета и посадки еще проще и приятнее для пострадавших, поскольку хорошо иннервируемая барабанная перепонка не раздражается и отсутствует чувство давления.

Можно ли сделать МРТ с вентиляционной трубкой?

В каждом конкретном случае необходимо решать, можно ли без проблем провести МРТ с использованием вентиляционной трубки лежа. Для получения точной информации обратитесь к производителю имплантата. Однако в целом от материала ушной трубки в основном зависит, нарушается ли магнитное поле, создаваемое во время обследования.
Как показывает практика, вентиляционные трубки с силиконом, как правило, безопасны для МРТ, а трубки, содержащие металл, требуют дополнительного согласования.
В любом случае заинтересованное лицо должно всегда правдиво указывать на наличие вентиляционной трубки, чтобы осмотр не причинил никакого вреда.

Особенности вентиляционной трубки у взрослых

Настоящая особенность вентиляционной трубки для взрослых в том, что она требуется реже. Наибольший риск развития среднего отита с скоплением секрета наблюдается в детстве. Взрослые реже болеют этим заболеванием. Однако, если потребуется вентиляционная трубка, процедура и обращение такие же, как и для детей. Однако процедура почти всегда проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, тогда как у маленьких детей она чаще проводится под общим наркозом.
Что касается повседневной жизни с вентиляционной трубкой, следует сказать, что взрослые могут подвергаться воздействию других обстоятельств, чем дети. Конкретно это означает, например, что в случае воздействия шума на рабочем месте необходимо обеспечить адекватные средства защиты органов слуха, когда ушная трубка находится в положении лежа.
В отличие от детей, немногочисленные взрослые также имеют более хронические курсы, требующие длительного лечения. Нередко вентиляционная трубка остается на месте до года. Здесь важно исключить другие факторы как возможные причины, а при необходимости лечить и их. Например, у взрослых необходимо исследовать придаточные пазухи носа и область рта и горла как возможные триггеры.

Сколько стоит вставить вентиляционную трубку?

Государственное страхование здоровья оплачивает расходы на установку вентиляционной трубки. Однако после процедуры, в зависимости от медицинской страховой компании, могут возникнуть дополнительные расходы на адаптированные беруши, которые могут потребоваться для принятия душа или плавания. Здесь необходимо связаться с вашей страховой компанией и уточнить, будут ли покрыты все расходы или частично.

Какие есть альтернативы вентиляционной трубке?

Альтернативой ушной трубке является естественный разрыв барабанной перепонки из-за скопления секрета. Если давление на барабанную перепонку из-за скопившейся жидкости в среднем ухе становится слишком большим, ткань разрывается в результате перегрузки. Эффект такой же, как и с вентиляционной трубкой. В барабанной перепонке создается отверстие, и секрет может стекать через наружный слуховой проход.
В отличие от установки вентиляционной трубы, это происходит позже. Пострадавшие часто дольше страдают от боли в ухе и, возможно, от ощущения пульсации в ухе. Однако, если давление было выровнено, ощущение должно быть приравнено к ощущению после использования вентиляционной трубки.
Однако дальнейший процесс заживления отличается. Разорванная барабанная перепонка не содержит инородных тел и может полностью зажить сразу же после того, как секрет вытечет. Трещина снова закрывается в течение нескольких дней или нескольких недель. Края раны относительно быстро слипаются и образуют плоскую барабанную перепонку. В вентиляционной трубке отверстие остается дольше, потому что ткань должна отталкивать инородный материал.

Альтернатива ушной трубке - это собственный способ организма справиться с накоплением секрета в среднем ухе. В этом отношении нет правильного или неправильного. Он может только облегчить симптомы и несколько сократить течение болезни. Естественный разрыв и заживление барабанной перепонки не является недостатком при остром течении болезни.

Избегать естественного разрыва следует только при хронических процессах.

Эта статья также может вас заинтересовать: Разорванная барабанная перепонка - Вы должны это сделать