Циклоспорин А

Введение - Что такое циклоспорин А?

Циклоспорин А является иммунодепрессантом, то есть активным ингредиентом, который подавляет иммунную систему и, таким образом, подавляет иммунный ответ. Например, циклоспорин А можно использовать после трансплантации различных органов для предотвращения атаки иммунной системы организма на чужеродный орган (трансплантат). Циклоспорин А также используется после трансплантации костного мозга, чтобы предотвратить отторжение используемых стволовых клеток. Его также можно использовать для лечения многих аутоиммунных заболеваний.

Показания к применению циклоспорина А

Как иммунодепрессивное вещество циклоспорин А предотвращает нежелательную реакцию иммунной системы на различные клетки. Это приводит к двум наиболее важным показаниям для циклоспорина А:

• Трансплантация

• Аутоиммунные заболевания

Циклоспорин А после трансплантации

Во время трансплантации инородный материал в виде органов (почки, печень, легкие, сердце и т. Д.), Тканей (мышц, костей, кожи и т. Д.) Или клеток (стволовых клеток) пересаживается из тела донора реципиенту (больному человеку) ( перевод). Обычно иммунная система реагирует на трансплантат ярко выраженной иммунной реакцией, поскольку распознает его как «чужеродный» и хочет с ним бороться. Это приводит к реакции отторжения, трансплантат может быть поврежден и может потребоваться повторное удаление. В худшем случае чрезмерная активность иммунной системы может привести к опасным для жизни осложнениям. Чтобы смягчить эту реакцию иммунной системы, циклоспорин А используется вместе с другими иммунодепрессантами. Важно строго придерживаться правильного активного уровня, пациент должен строго придерживаться расписания приема, запланированного врачом!

Узнать больше по теме Пересадка органов

Циклоспорин А при аутоиммунных заболеваниях

Еще одним важным показанием к применению циклоспорина А являются аутоиммунные заболевания. Здесь тоже есть ярко выраженная реакция иммунной системы, правда, на собственные клетки организма. Хорошо известными примерами являются ревматоидный артрит (воспаление суставов), псориаз и тиреоидит Хашимото, заболевание щитовидной железы. Циклоспорин А можно использовать для облегчения симптомов, особенно в случае выраженных аутоиммунных процессов.

Другой областью применения являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона.

Подробнее здесь Аутоиммунные заболевания

Действующее вещество и эффект

Циклоспорин А - активный ингредиент в группе иммунодепрессантов. Циклоспорин использует сложный механизм действия для предотвращения образования так называемых цитокинов (белков, необходимых для иммунной реакции в организме). Циклоспорин А также влияет на лимфоциты, важную группу клеток, которые также необходимы для развития иммунного ответа. Обычно этим лимфоцитам необходим молекулярный сигнал, чтобы стать активными, атаковать чужеродные вещества и размножаться. Лечение циклоспорином А может предотвратить как активацию, так и пролиферацию лимфоцитов. Производство цитокинов обычно происходит внутри определенных лимфоцитов (Т-лимфоцитов). За счет ингибирования определенных факторов внутри этих Т-лимфоцитов вырабатывается меньше цитокинов, и иммунный ответ подавляется или не возникает вовсе. Благодаря своим свойствам циклоспорин А очень специфично влияет на определенный фактор (Calcineurin) в Т-лимфоцитах. Это имеет то преимущество, что многие другие функции организма могут продолжать беспрепятственно работать, и возникает меньше побочных эффектов, что часто является серьезной проблемой для кортизона, который также является иммунодепрессивным. Активный ингредиент циклоспорин получают из норвежских грибов Beauveria nivea. Существует несколько подвидов рябчиков (Tolypocladium inflatum и Clindrocarpon lucidum).

Здесь вы можете узнать больше о механизмах Иммунная система

Побочные эффекты

Циклоспорин А - это лекарство, которое очень сильно влияет на процессы иммунной системы. Это позволяет ему проявлять сильные эффекты, но в то же время он вызывает множество различных побочных эффектов.
В области кроветворения циклоспорин А приводит к сокращению различных типов клеток. Наиболее частым явлением является пониженное количество лейкоцитов (лейкоцитов), но также могут быть затронуты тромбоциты (тромбоциты) и эритроциты (красные кровяные тельца); это называется апластической анемией.
Циклоспорин А также часто вызывает неспецифические побочные эффекты, такие как головная боль, повышение артериального давления, тошнота, рвота, боль в животе и диарея.
Кроме того, прием циклоспорина А может вызвать побочные эффекты со стороны нервной системы. Может быть поражена как центральная нервная система (головной и спинной мозг), так и периферическая нервная система, может возникнуть воспаление нервов или даже повреждение головного мозга с замешательством, дезориентацией и нарушением сознания.
Мышечные судороги, лихорадка и усталость также являются возможными побочными эффектами циклоспорина А.
В то время как печень обычно не поражается, циклоспорин А может влиять на почки и вызывать дисфункцию почек. Воздействие на эндокринную систему может привести к нарушениям менструального цикла, увеличению волос на теле и появлению прыщей.

Циклоспорин А - очень сильнодействующий препарат, но также богат побочными эффектами. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от циклоспорина А, поговорите со своим врачом, который затем может решить, как действовать!

Вызывает ли циклоспорин А выпадение волос?

Выпадение волос не является типичным побочным эффектом циклоспорина А. В отличие от многих других активных ингредиентов иммунной системы, которые предотвращают деление и, следовательно, размножение клеток (в том числе у корней волос), циклоспорин А не приводит к выпадению волос. Вместо этого изменения в гормональном балансе, как правило, приводят к увеличению волос на теле, что является очень неприятным побочным эффектом, особенно для женщин. Измененный уровень гормонов не только приводит к нарушениям менструального цикла, но и может вызвать усиление мужского рисунка волос с усилением роста волос на животе, груди и лице. В некоторых случаях циклоспорин А даже используется как средство против выпадения волос.

Узнайте больше здесь к Потеря волос

взаимодействия

Циклоспорин А - активный ингредиент, который в основном перерабатывается в печени, а также выводится через нее. Важным ферментом в этом метаболическом пути является так называемый CYP3A4, который участвует в выведении многих лекарств. Таким образом, циклоспорин А может взаимодействовать со всеми лекарствами, которые также обрабатываются через CYP3A4. Следовательно, лекарственные средства, которые ингибируют CYP3A4, приводят к повышению концентрации и, следовательно, усилению эффектов циклоспорина А. К ним относятся, например, противозачаточные средства, метоклопрамид (против тошноты) и преднизолон (кортизон). Многие антибиотики (особенно из группы макролидов и азольных антибиотиков) могут вызывать взаимодействия с циклоспорином А. Кроме того, такое взаимодействие вызывают даже некоторые продукты, например, грейпфрутовый сок.

Противоположный эффект, то есть ослабление эффекта, происходит с так называемыми индукторами CYP3A4. Это приводит к усиленному образованию фермента и, таким образом, косвенно к повышенной экскреции циклоспорина А. Индукторы CYP3A4 включают, например, антибиотик рифампицин или растительный антидепрессант зверобой (точнее гиперфорин, который он содержит).

Эффективность таблетки

Как уже упоминалось, циклоспорин А метаболизируется в печени ферментом CYP3A4, поэтому все противозачаточные средства, которые также расщепляются в печени или конкретно этим ферментом, могут взаимодействовать с циклоспорином А. Поскольку «таблетка» (т.е. оральные контрацептивы) также метаболизируется через CYP3A4, она ингибирует расщепление циклоспорина А и, таким образом, увеличивает концентрацию и нежелательный эффект.

Вы можете узнать больше по теме здесь «Таблетка»

Противопоказания - Когда нельзя назначать циклоспорин А?

Как и для любого другого препарата, основным противопоказанием для циклоспорина А является аллергия на действующее вещество или другие компоненты препарата. Кроме того, его нельзя сочетать с лекарствами, влияющими на фермент CYP3A4. Если подобная комбинация неизбежна, может потребоваться снижение дозы. Дополнительными противопоказаниями к применению циклоспорина А являются злокачественные (злокачественные) заболевания, поскольку иммуносупрессия увеличивает риск злокачественного перерождения. В случае поражения печени и почек циклоспорин А можно назначать только в особых случаях и с большой осторожностью. Циклоспорин А также может нарушать баланс электролитов (солей в крови), что, помимо прочего, приводит к увеличению содержания калия, что особенно опасно для людей с сердечными заболеваниями.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время недостаточно исследований по применению циклоспорина при беременности и кормлении грудью. Эксперименты на животных на кроликах и крысах показали, что циклоспорин А может нанести вред ребенку во время беременности и кормления грудью, поэтому тесты с циклоспорином А нельзя было проводить на людях в эти фазы. Однако есть сообщения об отдельных случаях, когда матери получали циклоспорин А во время беременности. У них повышенный риск преждевременных родов, и обычно не было никаких органических повреждений. Однако из-за отсутствия данных сделать общее заявление невозможно.В качестве меры предосторожности мы не рекомендуем принимать его во время беременности и кормления грудью!

Вы можете получить обзор темы на беременность или также Лекарства при беременности или. Лекарства при кормлении грудью

Глазные капли с циклоспорином А

Глазные капли циклоспорин А используются при сильном воспалении глаз.Циклоспорин снижает иммунный ответ глаза, вырабатывается меньше воспалительных веществ и, таким образом, снижается потенциальное повреждение глаз. Эти глазные капли - лучший выбор при особенно сильном воспалении роговицы с сухостью глаз. Циклоспорин А также можно использовать при эндогенном увеите (воспалении глаза), вызванном собственным телом. Его принимают системно в форме таблеток или вводят непосредственно в глаза в качестве активного ингредиента глазных капель. Лечение глазными каплями с циклоспорином А часто бывает достаточно, если вы капаете его в глаза один раз в день перед сном. Поскольку затем глаза закрываются на несколько часов и не подвергаются стрессу, глазные капли могут работать особенно хорошо. Противопоказания к применению глазных капель с циклоспорином А существуют при аллергии или гиперчувствительности к действующему веществу. Кроме того, нельзя использовать глазные капли одновременно с препаратами, содержащими кортизон. Даже если есть вероятность заражения глаз, его не следует использовать, потому что активный ингредиент не дает организму бороться с патогенами. Побочные эффекты глазных капель - боль в глазах и усиление слезотечения.

Дозы

Циклоспорин А выпускается в разных дозировках. Типичные дозировки таблеток составляют 25 мг, 50 мг или 100 мг. После трансплантации следует принимать дозу от 10 до 15 мг на килограмм массы тела в сутки. Как правило, половину дозы принимают утром, а другую половину - вечером. С другой стороны, при введении через вену обычно достаточно дозировки от 3 до 5 мг на кг массы тела. Через 2 недели доза может быть немного снижена в зависимости от реакции иммунной системы. В случае аутоиммунных заболеваний суточная доза обычно несколько ниже, целевая доза составляет 5 мг на кг массы тела в сутки. Чтобы поддерживать идеальное количество активного ингредиента в организме, необходимы регулярные измерения уровня лекарства (то есть концентрации в крови).

Сколько стоит циклоспорин А?

В большинстве случаев расходы на терапию циклоспорином А покрывает медицинская страховая компания или частная медицинская страховка. Препарат следует использовать только при наличии медицинских показаний, и в этом случае медицинские страховые компании обязаны нести расходы. В зависимости от дозировки (25 мг, 50 мг, 100 мг) 100 таблеток циклоспорина А доступны по цене от 50 до 350 евро. Глазные капли с циклоспорином А можно купить по цене от 100 до 350 евро, в зависимости от концентрации действующего вещества и размера упаковки. На настои с циклоспорином А цены также сильно различаются в зависимости от концентрации действующего вещества и размера упаковки. Все препараты, содержащие циклоспорин А, отпускаются по рецепту и поэтому не доступны в аптеках.

Циклоспорин А и алкоголь - совместимы ли они?

Как и все препараты, которые метаболизируются, расщепляются и выводятся в печени, алкоголь может приводить к изменению концентрации циклоспорина А. Хотя прямого взаимодействия между двумя веществами (циклоспорином А и алкоголем) нет, они оба могут вызвать повреждение печени. Любой, у кого уже есть поврежденная печень из-за повышенного потребления алкоголя, должен ожидать увеличения осложнений при приеме циклоспорина А. Лучше воздержаться от употребления алкоголя во время приема циклоспорина А, иначе печень будет перегружена, и одно или оба вещества будут распадаться медленнее.

Альтернативы циклоспорину А

Циклоспорин А - очень эффективное и хорошо испытанное вещество в области иммунодепрессантов, поэтому активный ингредиент часто используется по соответствующим показаниям. В зависимости от типа заболевания могут использоваться разные альтернативы. Аутоиммунные заболевания и заболевания ревматического типа можно лечить, например, кортизоном, азатиоприном, метотрексатом, циклофпсфамидом и сульфасалазином. Такролимус также можно использовать в качестве иммунодепрессанта при трансплантатах или аутоиммунных заболеваниях. Существует также ряд так называемых биологических препаратов, веществ, которые атакуют определенные точки в ходе иммунного ответа.

Вы можете найти здесь Обзор всех иммунодепрессантов

Следующая информация

• Иммунодепрессанты
• иммунная система
• Трансплантация органа
• Аутоиммунные заболевания
• воспалительное заболевание кишечника

Исключение ответственности / отказ от ответственности

Мы хотели бы отметить, что запрещается прекращать прием, применять или менять лекарство самостоятельно без консультации с врачом.
Обратите внимание, что мы не можем утверждать, что наши тексты полные или правильные. Информация может быть устаревшей из-за текущих событий.