увеит

введение

Воспаление средней кожи глаза (сосудистая оболочка глазного яблока), который в свою очередь делится на три слоя, называется увеитом. Ежегодно у 50 000 человек развивается новый увеит, в настоящее время около 500 000 человек страдают этим опасным заболеванием.
Риск заражения относительно невелик, но возможный косвенный ущерб увеита - потеря зрения, что делает его очень опасным для пострадавших. Увеит часто путают с очень заразным конъюнктивитом.

симптомы

Вы можете определить, есть ли у вас увеит, по тому, что глаз сильно покраснел, есть колющая боль, глаз слезится, вы можете видеть только нечеткое, зрачок сужен, а яркий свет усугубляет симптомы.

Если зрение ухудшается и сохраняется нарушение зрения в виде вуали или нечетких пятен, весьма вероятно, что хронический увеит уже присутствует.

причины

Возможные триггеры воспаления сосудистой оболочки - бактерии, вирусы или грибки.

Хроническое воспаление других частей тела также может вызвать увеит. К ним относятся ревматические заболевания, хронические воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные заболевания или острый стресс. В случае воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, увеит может быть признаком нового обострения.

Подробнее по теме: Приступ болезни Крона

Может ли стресс быть пусковой причиной?

Стресс может вызвать различные физические и психологические осложнения. Он активирует разные области мозга. Последствиями являются напряжение мышц, выброс гормонов, повышение артериального давления и т. Д. В большинстве случаев острый стресс приводит к нескольким долгосрочным осложнениям, особенно в глазах.

Но хронический стресс в сочетании с другими побочными эффектами, такими как хроническое высокое кровяное давление или сахар, может привести к долгосрочному повреждению глаз. Однако увеит обычно представляет собой острое воспаление. Поэтому стресс лишь в очень редких случаях становится спусковым крючком для увеита.

Какую роль играет HLA B27?

HLA B27 описывает лейкоцитарный антиген и расположен на поверхности клеток человека. Он выполняет важные функции в иммунной системе. Мутация в гене этого белкового комплекса связана с различными аутоиммунными заболеваниями. Пострадавшие имеют повышенный риск заболеваний, таких как болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера или другие спондилоартриты. Эти заболевания часто связаны с острыми увеитами. Однако ассоциация с HLA-B27 имеет в первую очередь классификационные цели. Прогноз увеитидов обычно не меняется.

Терапия увеита

Чтобы предотвратить необратимые повреждения, воспаление должно быть быстро и эффективно снято офтальмологом. Для этой цели обычно используется противовоспалительный препарат кортизон, а также вещества для подавления иммунитета (Подавление иммунной системы) для использования.

В зависимости от причины следует продолжить лечение и устранить любые другие хронические воспаления в организме, снизить уровень стресса и лечить ревматические заболевания.

Humira

Хумира - это лекарство, которое содержит антитела адалимумаб. Это антитело действует против фактора некроза опухоли-α (TNFα). Он в основном используется для лечения ревматических и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз, спондилит, болезнь Крона и язвенный колит. Поскольку увеит часто ассоциируется с этими состояниями, Хумира часто используется для лечения увеита. Однако это может привести к некоторым побочным эффектам, таким как аллергия, тошнота, анемия и т. Д., И его следует принимать только под регулярным контролем специалиста.

Продолжительность увеита

При хорошем лечении увеит может зажить без осложнений в течение нескольких дней или недель. Обязательным условием является ранняя диагностика. Заболевание носит хронический характер лишь в редких случаях. Однако прогноз часто зависит от основного заболевания.

На что похоже исцеление?

Вероятность излечения зависит, с одной стороны, от ранней диагностики, а с другой - от основного заболевания. При ранней диагностике и хорошем лечении симптомы исчезают в течение нескольких дней. Однако, если основное заболевание не лечить эффективно, увеит может перейти в хроническую форму, что затрудняет заживление. Хронический увеит обычно встречается у 25%. Если он становится хроническим, также увеличивается вероятность дальнейших осложнений, таких как усиление нарушений зрения или глаукома.

прогноз

В некоторых случаях воспаление сосудистой оболочки носит хронический характер с повышенным риском осложнений. Последующий ущерб можно уменьшить или предотвратить ранней терапией, поэтому скорость лечения имеет решающее значение для успеха.

осложнения

Возможные осложнения: спайки между радужной оболочкой и хрусталиком, повышение внутриглазного давления (глаукома), помутнение хрусталика глаза (катаракта), накопление кальция в роговице (Кератопатия связок), развитие так называемого отека желтого пятна (задержка воды в точке наиболее острого зрения) или слепоты.

Помутнение хрусталика глаза (Катаракта, катаракта) и повышение внутриглазного давления (Глаукома, глаукома) может быть осложнением увеита, но также и побочным эффектом длительной терапии кортизоном.

Если увеит встречается чаще, рекомендуется регулярный осмотр глаз у офтальмолога каждые три месяца, независимо от симптомов.

Формы увеита

Что такое передний увеит?

Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза. Этот слой, расположенный между склерой и сетчаткой, также известен как сосудистая оболочка. Он состоит из радужки (Ирис), цилиарное тело (Ресничное тело) и сосудистой оболочки (сосудистая оболочка). В зависимости от того, какие компоненты поражены, различают передний и задний увеит.

Передний увеит - это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. В совокупности это также известно как иридоциклит. Это заболевание возникает в основном при системных заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, болезнь Крона, язвенный колит или саркоид. Передний увеит также может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как герпес, ветряная оспа, боррелиоз или сифилис.

Большинство пораженных пациентов жалуются на боли в области глаз и покраснение. В некоторых случаях хронические увеиты имеют незначительные симптомы. Терапия состоит из высокой дозы кортизона, который часто снимает симптомы в течение нескольких дней.

Что такое задний увеит?

Задний увеит вызывает воспаление стекловидного тела, сосудистой оболочки и сетчатки. Вместе это также можно назвать хориоретинитом или ретинохориоидитом. Это состояние может возникать при многих заболеваниях. Глаз часто поражается, особенно при ревматических заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника. Но также при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами (герпес, ветряная оспа, краснуха и др.), Бактериями (например, туберкулезом) и грибами, может возникать задний увеит.

Больные часто жалуются на нарушение зрения. Для заболевания характерно отсутствие боли, так как пораженные структуры не имеют нервов. Терапия заключается, прежде всего, в лечении основного заболевания антибиотиками или противовирусными препаратами и, при необходимости, дополнительном введении кортизона.

Что такое промежуточный увеит?

При промежуточном увеите возникает воспаление цилиарного тела (циклит). Подобно переднему увеиту, это заболевание возникает в основном при системных заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, болезнь Крона, язвенный колит или саркоид. Инфекционные заболевания, такие как герпес, ветряная оспа, боррелиоз или сифилис, также могут привести к промежуточному увеиту.

В большинстве случаев пораженные пациенты жалуются на боли в области глаз, но обычно они не такие сильные, как при переднем увеите. Кроме того, может возникнуть покраснение. Терапия состоит из высокой дозы кортизона, который часто снимает симптомы в течение нескольких дней.

Что такое лисий увеит?

Увеит Фукса, также известный как синдром увеита Фукса (FUS) или гетерохромный иридоциклит Фукса, представляет собой воспаление переднего сегмента глаза. Он назван в честь австрийского офтальмолога Эрнста Фукса. Это редкое, часто хроническое заболевание, в частности, поражает молодых людей. Обычно это происходит только с одной стороны. Первым признаком часто бывает разница в цвете обоих глаз (Heterochromia). У больных кожа разного цвета радуги. Глаз более светлого цвета часто представляет собой больной глаз. Заболевание обычно бывает доброкачественным и в большинстве случаев протекает в легкой форме. Тем не менее, регулярные осмотры часто все же имеют смысл, так как у больных часто повышается риск развития глаукомы.

Разница между иритом и увеитом

Увеит - это воспаление кожи кровеносных сосудов. Он состоит из разных структур. Радужная оболочка обозначает только радужную оболочку. Если есть воспаление (воспаление радужной оболочки глаза) затрагивается только эта структура.
Однако, как и передний, промежуточный и задний увеит, это заболевание чаще встречается при системных и аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит или саркоид. Инфекционные заболевания также часто связаны с изолированным воспалением радужной оболочки.
И здесь пациенты часто жалуются на покраснение глаз, нарушение зрения и боли. Терапия состоит из введения кортизона и лечения основного заболевания.

Как мне найти специалиста?

Увеит - относительно распространенное заболевание глаз, и его должен лечить любой офтальмолог. Специалистов нет. Однако поиск офтальмолога зачастую бывает непростым, их не так много, и тех, у кого нет записи, часто не бывает. Вначале имеет смысл поискать в Интернете офтальмологов и прочитать отзывы. Как правило, у вашего семейного врача часто есть хорошее контактное лицо.
В редких случаях имеет смысл также посещать специальные офтальмологические клиники, так как они имеют больший набор диагностических услуг.

Может ли увеит быть признаком рассеянного склероза?

Рассеянный склероз (РС) - хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы. Это приводит к повреждению нервов с последствиями для всего тела. Обычными начальными симптомами являются нарушения зрения и воспаление зрительных нервов. Нет четкой связи с увеитом, но он часто гораздо чаще встречается у пациентов с рассеянным склерозом, чем у тех, кто не затронут. Прежде всего возникает промежуточный увеит. Точная причина такой повышенной вероятности заболевания еще не выяснена. Однако, если есть только увеит и нет других симптомов, соответствующих рассеянному склерозу, маловероятно, что у пострадавших будет рассеянный склероз.

Подробнее по теме: Диагностика рассеянного склероза