Ортопедия-Онлайн

Диагностика боли в спине

введение

Поскольку у боли в спине могут быть самые разные причины, очень важно провести детальную диагностику, чтобы выявить основные проблемы, связанные с болью в спине, чтобы затем можно было успешно их лечить.
Этот диагноз боли в спине включает в себя тщательный анамнез (интервью), а также медицинский осмотр и, возможно, технические процедуры.

История болей в спине

Поскольку бывают разные причины болей в спине, анамнез особенно важен. Многие боли в спине имеют психологические причины (пожалуйста, обратитесь: Боли в спине и психике) или, по крайней мере, усугубляются психологическими жалобами, поэтому в первую очередь следует уделять внимание социальному анамнезу.

Профессиональный анамнез также играет важную роль в диагностике боли в спине, чтобы определить, может ли пациент подвергаться тяжелым нагрузкам на работе, например, должен ли он оставаться в положении стоя или сидя в течение длительного времени или поднимать тяжелые предметы.
Кроме того, при постановке диагноза важно точно определить боль в спине именно потому, что существует очень много разных форм.

Врачу важно спросить

когда возникает боль в спине,
Как часто,
где именно,
распространяется ли боль на другие части тела,
насколько сильна боль
улучшаются они или ухудшаются в определенных ситуациях,
как долго они длятся, с тех пор, как существовали,
есть ли дальнейшие жалобы.

Будет большим подспорьем, если заинтересованный человек будет вести так называемый «дневник боли» до своего медицинского диагноза, в котором он перечисляет все эти моменты, когда его беспокоят боли в спине. В результате очень многое можно исключить, а болезни, которые все еще возможны, затем можно проверить более конкретно.

Также читайте статью по теме: Психосоматическая боль в спине

Физикальное обследование при болях в спине

За этой историей болезни обычно следует медицинский осмотр.
Это включает в себя проверку силы мышц спины и мышц живота, а также подвижности спины по различным осям тела. Кроме того, следует проверить, есть ли у пациента местная болезненность. Различия в длине ног также очевидны при клиническом диагнозе. Неврологическое обследование (изучение функциональности нервов, выходящих из позвоночника) может предоставить информацию о том, поврежден ли позвоночник, и если да, то в какой области.

Визуализация боли в спине

Как правило, этих методов бывает достаточно, чтобы выяснить причину боли в спине. Однако в некоторых случаях необходима более обширная диагностика. Для этого доступны различные методы визуализации.

Прежде всего, стандартом является рентген. Он менее утомителен для пациента и уже дает врачу хорошее представление о том, есть ли какие-либо аномалии в позвоночнике. КТ и МРТ более сложные, но и более информативные.
С помощью этих мер, с контрастным веществом или без него, разрезы грудной клетки (грудная клетка), чтобы вы могли оценить костные структуры, а также мягкие ткани и нервы.

Контрастное вещество следует использовать только при наличии обоснованных подозрений на воспаление или опухоль, так как это подвергает организм пациента дополнительному стрессу, и у многих людей имеется аллергия на контрастное вещество. Другой областью, в которой могут использоваться контрастные вещества, является так называемая миелография, которая проводится, когда предполагается наличие патологического процесса в самом спинном мозге.
Здесь контрастное вещество вводится в область выхода нервов из позвоночного канала. Иногда также может быть полезен анализ крови, поскольку он может использовать определенные параметры, чтобы предоставить информацию о том, есть ли в организме воспаление или опухоль.

Однако следует быть осторожным, чтобы не начать слишком легкомысленно с ярко выраженной аппаратной диагностикой. Многие люди имеют результаты, которые значительно отличаются от нормы, но ни в коем случае не являются причиной боли в спине. Однако, если это неверно истолковано как причина, может последовать длительная стрессовая терапия, которая не только не нужна, но и не приводит к улучшению. Поскольку кто-то «поспешил» к этому первому результату, истинная причина боли часто остается невыявленной.
В таких случаях это часто бывает психологическим или просто из-за плохой осанки и связанного с этим напряжения, и эти проблемы даже не решаются.

Подробнее по теме здесь: Упражнения при болях в спине

Рентген для диагностики боли в спине

При боли в спине может быть полезен рентген, если подозревается, что причина костей.

Если, например, причиной является сколиоз, то есть неправильное искривление позвоночника, всегда требуется диагностика с помощью рентгена. Это важно для определения степени сколиоза.
Также для так называемых функциональных записей, например Рентгеновские лучи хорошо подходят для изображений в положении сгибания вперед и назад.

Более частые причины, такие как Грыжа межпозвоночного диска, рентген не нужен. Его нельзя проводить без веской причины, т.е. без правильного указания, так как нельзя недооценивать радиационное воздействие.

Вас также может заинтересовать: Сколиоз

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография, то есть МРТ, является очень полезным методом, когда дело доходит до оценки возможного так называемого повреждения мягких тканей спины. Наиболее распространенным из них является грыжа межпозвоночного диска, для обнаружения которой лучше всего подходит МРТ. МРТ очень хорошо показывает, в частности, мышцы и связки.

Как правило, исследуются только участки позвоночника, в зависимости от того, где локализуется боль. Ложь, например, Боль в пояснице при подозрении на грыжу межпозвоночного диска (это наиболее часто встречается в этой области), назначается МРТ поясничного отдела позвоночника.

Перед проведением МРТ следует тщательно обдумать необходимость этого. Из-за большой продолжительности воздействия и воздействия шума это неудобная ситуация для обследования человека. Таким образом, рекомендуется проводить МРТ только в том случае, если боль в спине все еще присутствует примерно через 6 недель и ни один Причина найдена.
Конечно, из этого есть исключения, которые следует обсудить с врачом. МРТ следует делать раньше, особенно если есть признаки, указывающие на защемление, например, длительное онемение одной ноги.

также читайте: Магнитно-резонансная томография

КТ позвоночника

Компьютерная томография, то есть КТ, позвоночника часто проводится в случае боли в спине, когда подозревается перелом одного или нескольких тел позвонков. В случае грыжи межпозвоночного диска часто требуется так называемое последующее наблюдение, чтобы проверить, восстанавливается ли ткань через определенный период времени, обычно в процессе терапии. Для этого также обычно используется компьютерная томография, поскольку этот тип изображения намного быстрее и менее сложен. Большинство типов боли в спине не требуют применения контрастного вещества на КТ-изображении.

Вы также можете узнать больше на: Компьютерная томография

Миелография при болях в спине

Миелография - это процедура, при которой контрастное вещество сначала вводится в позвоночный канал, а затем выполняется рентгеновское изображение позвоночника.

Это позволяет особенно хорошо отображать спинной мозг и, прежде всего, окружающую оболочку, так называемый позвоночный канал. В настоящее время с появлением МРТ и КТ миелография уменьшилась.
Однако, если боль в спине вызвана, например, закупоркой позвоночного канала, миелография может быть полезна для точной локализации и оценки размера. В большинстве случаев визуализация выполняется после другой записи, не дающей достаточной информации.

Читайте ниже: Миелография

Дискография боли в спине

В дискографии контрастное вещество вводится в межпозвоночный диск, чтобы затем наблюдать, как он распространяется в рентгеновских лучах. Подлежащего обследованию человека вводят легкую анестезию. Боль в спине часто возникает из-за протрузий или смещений межпозвоночных дисков. Этот тип боли обычно вызывается давлением межпозвоночного диска на нервы, выходящие из спинного мозга. Дискография - это инвазивный тип диагностики, и поэтому ее следует проводить только в том случае, если это явно необходимо.