Хламидийная инфекция

Хламидии - это группа бактерий, состоящая из разных подгрупп. В зависимости от подгруппы они влияют на разные системы органов и могут вызывать разные клинические картины.

Они могут поражать область гениталий и приводить к воспалению яичек или матки. Если не лечить, инфекция может даже привести к бесплодию. Кроме того, хламидиоз может поражать слизистые оболочки дыхательных путей и вызывать пневмонию. Возможен также конъюнктивит глаза.

Причины

Причина хламидийной инфекции - инфицирование бактериями. Они размножаются в организме человека и, в зависимости от подгруппы бактерий, могут вызывать различные симптомы.

Подгруппа Chlamydia trachomatis особенно важна для человека, поскольку эта бактерия передается только от человека. Хламидиоз особенно передается во время полового акта. Поэтому хламидийная инфекция считается заболеванием, передающимся половым путем. Через одну-три недели после заражения хламидийная инфекция становится заметной с первыми симптомами.

Если беременная женщина страдает хламидийной инфекцией, может возрасти риск преждевременных родов или преждевременных родов. Заражение ребенка хламидиозом матери возможно при рождении. У новорожденных эти бактерии затем приводят к глазным инфекциям и, в редких случаях, к пневмонии.

Трахома возникает, когда хламидиоз поражает конъюнктиву глаза и воспаляется. Затем воспаление распространяется на роговицу глаза, и инфекция мазка (инфекции, передающиеся через прикосновение) за очень короткое время поражает оба глаза. Затем они все больше меняются: роговица становится мутной. Также возможно заражение при контакте с мухами.

Путь передачи

Способы передачи хламидийной инфекции столь же разнообразны, как и проявления болезни.

При заболеваниях, вызываемых бактерией Chlamydia trachomatis, могут поражаться глаза, а также мочевыводящие пути и половые органы. Передача происходит напрямую от человека к человеку, возможно также от мух к людям. Кроме того, передача половым путем может происходить через жидкости организма во время полового акта.

С другой стороны, возбудитель Chlamydia pneumoniae в основном оседает в легких. Это следует за так называемой аэрогенной передачей по воздуху. Сюда также входит капельная инфекция, которая может возникнуть, например, от крошечных капель жидкости при кашле или чихании. Отхаркивающаяся слизь и выделения из носа также могут передавать бактерии.

Когда болезнь вызывается Chlamydia psittaci, бактерии также передаются по воздуху. Патогены остаются в мелкой пыли и экскрементах животных, поднимаются оттуда и попадают в организм через дыхательные пути. Следовательно, этот патоген в основном провоцирует инфекционные заболевания в легких.

Симптомы

Около 80% пораженных женщин и около 50% мужчин не имеют симптомов инфекции. В результате инфекция хламидиозом не распознается и распространяется через незащищенный половой акт.

Симптомы у мужчин:

• Воспаление уретры (уретрит)
• затрудненное мочеиспускание
• повышенная потребность в мочеиспускании
• тянущая боль в уретре
• слизисто-гнойные выделения
• Зуд и жжение при мочеиспускании
• Воспаление придатка яичка (эпидидимит)
• Воспаление простаты (простатит)

Подробнее по теме: По этим симптомам можно распознать хламидийную инфекцию у мужчин

Симптомы у женщин:

• повышенные выделения, возможно гнойные
• Зуд во влагалище
• Зуд и жжение при мочеиспускании
• возможный рост инфекции в матке и фаллопиевых трубах
• высокая температура
• боль в животе
• Воспаление печени
• Бесплодие (обычно из-за склеивания маточных труб)

Возможные симптомы для всех пострадавших:

• Боль в анусе
• Выделения из ануса
• Боль в суставах (артрит)
• Язвы в области гениталий, паха или заднего прохода (венерическая лимфатическая гранулема)

Симптомы у младенцев:

Бактерии могут передаваться от матери, инфицированной хламидиозом, ребенку во время родов. Это может привести к гнойному конъюнктивиту или пневмонии у новорожденного.

Утомляемость как симптом

В принципе, инфекция в организме всегда может сопровождаться такими общими симптомами, как усталость, недомогание и головные боли. Поэтому хламидийные инфекции - не исключение.

Однако болезнь хламидиозом бывает разных форм. Обычно местные инфекции глаз или половых путей вызывают только местные жалобы. Однако, если болезнь распространяется, могут появиться и общие симптомы, такие как усталость. Хламидийная инфекция дыхательных путей (особенно легких) также связана с усталостью и другими гриппоподобными симптомами.

Также прочтите статью: Хламидийная инфекция легких.

Зуд как симптом

Хламидийная инфекция в области половых путей может привести к выделениям желтоватого цвета с неприятным запахом. Есть и другие симптомы, например зуд половых органов. Жжение в области гениталий - не редкость при хламидийных инфекциях.

В зависимости от того, какие части урогенитального тракта поражены, может возникнуть дополнительный дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение и т. Д.) И во время полового акта (зуд, жжение, боль).

Вы также можете прочитать: Чешется мошонка - что за этим?

Артрит суставов как симптом

Реактивный артрит - одно из осложнений хламидийной инфекции. После инфицирования урогенитального тракта возникает асимметричная блуждающая боль в отдельных суставах. Особенно сильно страдают суставы нижних конечностей (голеностопный, коленный, тазобедренный). Кроме того, могут возникать такие симптомы, как жар и воспаление сухожилий. Кожная реакция на руках и ногах также может быть вызвана реактивным артритом после хламидийной инфекции.

Симптомы обычно появляются примерно через неделю после заражения. Терапия состоит из лечения хламидийной инфекции и легкого обезболивания суставов. Курс часто затягивается (около года) и может стать хроническим примерно у 20% пострадавших.

Подробнее по теме здесь: Реактивный артрит.

Набухание лимфатических узлов как симптом

Увеличение лимфатических узлов в паху может быть результатом хламидийной инфекции в области половых органов. Причиной является, с одной стороны, сама инфекция, которая активирует иммунную систему и, таким образом, приводит к усиленной работе лимфатических узлов.

Так называемая паховая лимфогранулема также может развиться в результате хламидийной инфекции. Небольшие кожные поражения появляются в области гениталий, затем через две недели появляются значительные опухоли лимфатических узлов с сине-красным изменением цвета и образованием гноя. Здесь также требуется антибактериальная терапия доксициклином (более длительная, чем при нормальной хламидийной инфекции).

Симптомы трахомы

Так называемая трахома довольно редко встречается в Германии, но очень часто приводит к слепоте в развивающихся странах. Заражение глаза хламидиозом сначала проявляется конъюнктивитом и проявляется следующими симптомами:

• слезотечение
• Светобоязнь
• Ощущение давления в глазу

Если трахому не лечить, хламидийная инфекция обычно распространяется на роговицу глаза и приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты.

Подробнее о конъюнктивите, вызванном хламидийной инфекцией: Конъюнктивит в бассейне

Диагноз

Новейшие методы диагностики используют молекулярно-генетические возможности. Для этого исследуются утренняя моча и секреция матки (у мужчин секреция уретры) на генетический материал хламидиоза (ДНК). Перед этим эта ДНК размножается посредством полимеразной цепной реакции в исследуемом препарате, чтобы обеспечить надежный диагноз.

До того, как был разработан этот новый метод, диагноз необходимо было поставить с помощью мазка из уретры, а у женщин - из шейки матки. Образцы, полученные из этих мазков, были выращены и исследованы, чтобы определить, размножаются ли в них хламидии.

Хламидийную инфекцию также можно определить с помощью антител в крови, но если результат теста положительный, нельзя с уверенностью определить, является ли это излеченной или острой (текущей) хламидийной инфекцией.

Хотя симптомы хламидийной инфекции похожи на симптомы гонореи (гонорея) очень похоже, эти два заболевания нужно лечить по-разному. По этой причине чрезвычайно важен надежный диагноз.

Подробнее по этой теме: Тест на хламидиоз.

Быстрый тест

Экспресс-тест на хламидиоз доступен во многих аптеках, а также в Интернете в качестве самопроверки. Также его могут проводить семейные врачи и врачи других специальностей (гинекология, урология, венерология). Этот тест в кабинете врача проводится бесплатно один раз в год для женщин в возрасте до 25 лет. Затраты на самотестирование должны нести вы сами, они составляют от 25 до 100 евро, в зависимости от того, какой набор тестов вы используете.

Экспресс-тест на хламидиоз основан на мазке мазка или мочи и занимает около 15 минут, чтобы показать результат. Однако результаты экспресс-теста обычно менее точны, чем результаты анализа мочи или крови, которые отправляются в лабораторию. По этой причине в случае положительного результата экспресс-теста сначала следует проконсультироваться с врачом. Это может начать терапию и / или провести тест на хламидиоз в лаборатории.

Подробнее по теме: Экспресс-тест на венерические заболевания

Что вы видите в анализе крови?

В случае хламидийной инфекции неспецифические признаки воспаления изначально могут быть видны в анализе крови. Это может привести к увеличению воспалительного значения CRP (C-реактивного белка) и количества лейкоцитов (лейкоцитов).

Также могут быть проведены специальные анализы крови. Бактерия может быть выращена в культуре крови. Собственные антитела организма против бактерий также могут быть обнаружены в крови. В целом выращивание хламидиоза затруднено, поэтому на диагностику уходит несколько дней. Таким образом, можно прибегнуть к более быстрому анализу мазков, чтобы начать раннюю терапию.

Подгруппы

1. Хламидия трахоматис
   Эти хламидии вызывают заболевания, передающиеся половым путем, а также воспаление глаз.
   По сей день хламидиоз - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Около 10% населения больны хламидиозом (Хламидия трахоматис) инфицированы, но около 80% пораженных женщин и около 50% пораженных мужчин не проявляют никаких симптомов инфекции. В результате инфекция хламидиозом не распознается и распространяется через незащищенный половой акт.
   Возбудители Chlamydia trachomatis вызывают конъюнктивит, так называемую трахому, в тропических и субтропических регионах. Это одна из самых частых причин слепоты, но ее легко предотвратить с помощью антибиотиков.
2. Chlamydia pneumoniae
   Эта подгруппа хламидий может вызывать воспаление бронхов (бронхит) и воспаление носовых пазух (синусит) и широко распространена. Иногда они также приводят к пневмонии (атипичной пневмонии), которая, однако, обычно протекает в легкой форме и хорошо лечит.
3. Chlamydia psittaci
   Эта форма хламидиоза является возбудителем так называемой болезни попугаев (Орнитоз), от которых также может заразиться человек (зооноз). Однако заболевание встречается крайне редко, а симптомы очень похожи на тяжелую пневмонию.

К хламидийным инфекциям следует относиться очень серьезно и лечить с самого начала из-за возможных последствий и трудностей в течении болезни.

Также читайте статьи: «Хламидийная инфекция легких» и «Каковы последствия хламидийной инфекции?».

Терапия

В случае заражения хламидиозом важно, чтобы все половые партнеры обследовались и лечились одновременно, иначе возникает так называемый «эффект пинг-понга» с повторным взаимным заражением.

Лечение хламидиоза проходит антибиотиками, которые необходимо принимать не менее недели. В некоторых случаях продолжительность лечения увеличивается до 14 дней. Лечение хламидиоза эффективно только при последовательной терапии антибиотиками, но есть исключительный активный ингредиент (азитромицин), который нужно принимать только один раз.

Если во время беременности диагностирована хламидийная инфекция, проводится лечение эритромицином, амоксициллином или джозамицином. Затем необходимо обследование беременной, чтобы убедиться, что терапия была успешной.

При образовании трахомы врач на ранних стадиях назначит тетрациклиновую глазную мазь, но на более поздних стадиях необходима операция.

Узнайте больше по теме здесь: Лечение хламидийной инфекции.

Антибактериальная терапия

Лечение хламидийной инфекции зависит от конкретного подвида бактерий. Местоположение инфекции также играет роль.

Если респираторный тракт вызван Chlamydia psittaci, антибактериальную терапию доксициклином следует проводить в течение двух-трех недель. Антибиотикотерапия заболевания, передающегося половым путем, которое вызывается видами Chlamyda trachomatis, также проводится с использованием доксициклина. Также возможно применение других антибиотиков, например, макролидов.

При лечении заболеваний, передающихся половым путем, важно, чтобы соответствующий половой партнер также лечился. Таким образом, можно избежать так называемого эффекта пинг-понга, при котором сексуальные партнеры снова и снова заражают друг друга. Если хламидийная инфекция поражает только глаза, можно отказаться от системной терапии или сочетать ее с глазными каплями с антибиотиками.

Для получения дополнительной информации см.: Антибактериальная терапия хламидиоза.

Лечение без антибиотиков

Лечение хламидийной инфекции без антибиотиков не рекомендуется. Ранняя антибактериальная терапия важна для хорошего излечения болезни, так как это может предотвратить распространение инфекции.

При отсутствии адекватной терапии приступ хламидиоза может привести к ухудшению зрения и даже к слепоте. Пневмония, вызванная хламидиозом, может застрять и вызвать серьезное повреждение легких. Бактерии могут распространиться в кровь и вызвать заражение крови.
В случае заболевания, передающегося половым путем, вызванного хламидиозом, внутренние половые органы также могут быть поражены без лечения, так что быстрое распространение может привести к снижению фертильности и даже к бесплодию.

Партнерское лечение

Лечение полового партнера играет роль только при урогенитальной хламидийной инфекции. Важно, чтобы оба партнера лечились одновременно. Таким образом можно избежать эффекта пинг-понга, когда сексуальные партнеры снова заражают друг друга после терапии.

До, во время и вскоре после терапии следует избегать полового акта или иметь максимально защищенный половой акт, чтобы не происходила дальнейшая передача инфекции.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Хламидийную инфекцию лечат разные врачи, в зависимости от пораженной системы органов.

Обычно в первую очередь обращаются к семейному врачу, который направляет пострадавших к гинекологам (гинекологам), урологам, пульмонологам или специалистам по глазным заболеваниям. Однако, в зависимости от того, насколько далеко зашла инфекция, лечение может назначить только ваш семейный врач.

прогноз

Инфекция хламидиоза часто остается незамеченной, особенно у женщин. Однако без лечения хламидиоз может распространяться и у женщин может привести к воспалению брюшной полости, которое выступает за фаллопиевы трубы, так что беременность больше не может наступить естественным путем. Если маточная труба застряла, также возможна внематочная беременность, что является неотложной ситуацией и требует операции, при которой теряется будущий ребенок.

У мужчин хламидийная инфекция иногда вызывает воспаление придатка яичка или предстательной железы, что также может привести к бесплодию.
Если у женщины хламидийная инфекция, она подвергается риску заражения ВИЧ.

Так называемая болезнь Рейтера - редкое осложнение хламидийной инфекции. Это приводит к боли в суставах (особенно опухших коленях и лодыжках), инфекциям мочевыводящих путей, глазным инфекциям и кожной сыпи. Болезнь Рейтера возникает в основном у молодых мужчин и вызывается хламидийной инфекцией, но также и кишечной инфекцией.
Если не лечить, трахома (инфекция глаза хламидиозом) в большинстве случаев приводит к слепоте.

Если вовремя лечить хламидийную инфекцию, обычно можно надежно избежать косвенного ущерба.

Хламидиоз у мужчин - в чем особенности? Подробнее читайте здесь.

Как часто хламидиоз вызывает бесплодие?

Хламидиоз может вызвать бесплодие из-за заражения половых органов. У мужчин поражаются простата и яички; у женщин яичники, маточные трубы и матка могут быть инфицированы хламидиозом. Частота возникновения таких осложнений, как бесплодие, зависит в первую очередь от времени диагностики и лечения. Если хламидийная инфекция локализована в наружных половых путях, бесплодие маловероятно.

С помощью антибиотиков можно вылечить болезнетворные микроорганизмы до того, как они повлияют на другие половые органы. Если не лечить, бактерии часто распространяются, поэтому следует ожидать спаек в области внутренних половых органов и, как следствие, бесплодия. Воспаление яичников и яичек также может вызвать бесплодие.

Как долго вы заразны?

При адекватной терапии хламидиоз обычно уничтожается антибиотиками через 10–21 день, так что впоследствии инфекция больше не может возникнуть. Однако без терапии или до окончания лечения следует соблюдать осторожность, так как возможно заражение, например, от половых партнеров.

Важно, чтобы терапия проводилась как для самого человека, так и для половых партнеров, в противном случае возможно немедленное повторное заражение после окончания терапии. Это связано с тем, что организм не может вырабатывать собственные защитные вещества против хламидий и, следовательно, снова становится восприимчивым к бактериям.

Предупреждение

Вы можете защитить себя от хламидийной инфекции и быстро получить помощь в случае заражения:

• Только половой акт с презервативом
• Если есть сомнения относительно инфекции: обратитесь к врачу!
• Партнеру необходимо срочно лечить хламидийную инфекцию
• В тропических странах: не используйте использованные полотенца и соблюдайте гигиену, чтобы избежать трахомы.

Обследование

Поскольку хламидийные инфекции частично протекают без симптомов, рекомендуется регулярное обследование в следующих группах риска:

• у женщин моложе 25 лет
• у беременных
• для людей, которые вступили в незащищенный половой акт с новыми или несколькими партнерами

Перед операцией на матке (роды, использование противозачаточной спирали, искусственное оплодотворение) следует обследоваться на хламидиоз. С 2008 года обследование женщин в возрасте до 25 лет на хламидиоз оплачивается государственным медицинским страхованием. Тест на хламидиоз у беременных является частью регулярного ухода за беременными.

Хламидийная инфекция при беременности

Перед запланированной беременностью или во время уже существующей беременности женщинам следует пройти обследование на хламидийные инфекции, так как инфекция может иметь последствия для ребенка. Как правило, тест нужно делать до беременности и примерно на 32 неделе беременности.

Бактерии обычно передаются через половые органы женщин. При рождении ребенок должен пройти через половые пути, чтобы там он мог заразиться хламидиозом. Это может привести к хламидийному конъюнктивиту (конъюнктивиту, вызванному хламидиозом), среднему отиту и пневмонии у новорожденного.

Инфекцию хламидиоза следует лечить во время беременности антибиотиками азитромицином, эритромицином или амоксициллином. Инфекция также может передаваться ребенку во время грудного вскармливания, поэтому кормящим матерям следует немедленно лечить.

Подробнее по теме: Хламидийная инфекция во время родов.

Пневмония, вызванная хламидиозом

Хламидийная пневмония обычно вызывается штаммом Chlamydia pneumoniae или Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci - это болезнь, переносимая птицами, которая в первую очередь поражает людей, которые много работают с птицами.

Как правило, возникает атипичная пневмония, для которой характерны менее сильная лихорадка и лишь легкий кашель. Тем не менее, своевременное лечение болезни антибиотиками имеет смысл, чтобы не произошло повреждения легких. Без лечения патоген также может распространяться на другие системы органов, такие как мозг и сердце.

Узнайте больше по этой теме здесь: Хламидийная инфекция легких.

Цистит, вызванный хламидиозом

Инфекция мочевого пузыря, вызванная хламидиозом, обычно возникает как часть урогенитальной инфекции (мочевыводящие и половые пути). Они вызваны хламидийным подвидом trachomatis. Особенно часто цистит поражает женщин. Поскольку уретра у них намного короче, чем у мужчин, болезнетворные микроорганизмы могут быстрее подняться в мочевой пузырь и вызвать там цистит.

Инфекцию мочевого пузыря хламидиозом следует лечить на ранней стадии антибиотиками (например, доксициклином). Это может предотвратить распространение возбудителя на другие органы, такие как простата и яички у мужчин и матка и яичники у женщин.

Как часто хламидийная инфекция остается незамеченной?

Из-за своих изначально очень неспецифических симптомов хламидийные инфекции могут долгое время оставаться незамеченными. В частности, урогенитальные инфекции часто заметны только в виде легкого жжения в области гениталий и желтоватых выделений. Нередко возникают такие осложнения, как поражение внутренних половых органов, поскольку ранняя диагностика и лечение не проводятся.

Пневмония, вызванная хламидиозом, также обнаруживается довольно поздно, поскольку проявляется нетипичными симптомами.