Медицина Внутренних Органов

Профилактика эндокардита

Что такое профилактика эндокардита?

Эндокардит - это воспаление внутренних стенок сердца. Это сравнительно редкое заболевание, но оно может быть опасным и трудно поддающимся лечению. Воспаление внутренних стенок сердца вызывается болезнетворными микроорганизмами. В большинстве случаев это бактерии, реже грибковые инфекции могут вызвать воспаление.

Определенные группы пациентов и определенные виды лечения могут значительно повысить риск эндокардита, поэтому профилактика необходима. В результате медицинских вмешательств небольшое количество болезнетворных микроорганизмов попадает в кровоток. Хотя они не вызывают заражения крови, они могут прикрепляться к внутренним стенкам сердца и особенно к сердечным клапанам и вызывать воспаление.

Для профилактики при особо угрожаемых операциях могут быть назначены антибиотики. Однако, согласно руководящим принципам, назначение антибиотиков необходимо очень тщательно проверять, так как чрезмерное употребление может способствовать устойчивости к бактериям.

Вам также может быть интересно это: Симптомы эндокардита.

Кому нужна профилактика эндокардита?

Пациенты с искусственным биологическим или механическим сердечным клапаном особенно подвержены риску развития эндокардита. Инородный материал внутри сердца особенно способствует колонизации бактерий, циркулирующих в крови. Другой инородный материал в сердце также представляет опасность. Особому риску подвержены люди с реконструированными сердечными клапанами, оперированными пороками сердца или пороками сердца с короткими замыканиями в венозном и артериальном кровообращении.

Предыдущие заболевания эндокардита также указывают на индивидуальную склонность к этому воспалению и представляют собой важный фактор риска для последующих заболеваний.

Не пострадал являются пациентами с пороком клапанов сердца без сторонних имплантатов или предшествующих операций на сердце. В прошлом они также получали профилактику. Даже сегодня антибиотики часто принимают заранее во время хирургических вмешательств и стоматологического лечения, хотя в соответствии с рекомендациями это не обязательно.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти здесь: Бактерии в крови - насколько это опасно?

Профилактика операции стента?

Даже если различные патогены могут попасть в кровоток через введение стента через кожу, профилактика эндокардита для этой процедуры не требуется. Даже пациентам из группы высокого риска не нужно принимать антибиотики перед процедурой.

Для каких процедур нужна профилактика эндокардита?

Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия - главные приоритеты профилактики эндокардита. Сюда входят все процедуры, при которых повреждаются десны и может возникнуть кровотечение. Это касается зубных имплантатов и их удаления, биопсии, удаления зубного камня и любых вмешательств, которые могут потенциально повредить десны.

Здесь также профилактика эндокардита должна использоваться только для пациентов из группы высокого риска, а не для всех пациентов. Профилактика эндокардита также может быть необходима пациентам из группы риска для дальнейшего вмешательства в области рта, носа и горла. Это касается вмешательств на дыхательных путях, связанных с повреждениями слизистых оболочек, таких как удаление миндалин или биопсия.

Профилактика эндокардита особенно показана пациентам из группы высокого риска, которые подвергаются инвазивной процедуре и уже страдают от инфекции, например инфекции дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Здесь значительно возрастает риск попадания бактерий в кровоток.

Профилактика эндокардита при чистке зубов?

При чистке зубов необходимо проводить различие между профессиональной гигиеной зубов, проводимой стоматологом, и личной гигиеной зубов. Профессиональная чистка зубов часто связана с удалением зубного камня, небольшим кровотечением и минимальным повреждением десен. Временные бактерии в крови очень распространены, поэтому профилактика эндокардита полезна для пациентов из группы высокого риска.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти здесь: Профессиональная чистка зубов.

С другой стороны, личная чистка зубов и хорошая гигиена полости рта особенно рекомендуются пациентам из группы риска. Это немаловажное влияние, которое может значительно снизить риск временной циркуляции бактерий или других патогенов в крови. Если в полости рта скапливается множество патогенов, даже минимальное повреждение десен, например, при чистке зубов, может представлять опасность для пациентов из группы высокого риска.

Какой антибиотик используется для профилактики эндокардита?

Для профилактики эндокардита доступно несколько антибиотиков. Включены самые распространенные Амоксициллин, ампициллин и клиндамицин, Эти антибиотики покрывают общие бактерии и патогены, которые в большинстве случаев ответственны за это.

Другие антибиотики нужно использовать только в определенных ситуациях. Это может быть, например, аллергия на пенициллин или измененный спектр микробов. Определенные сопутствующие инфекции часто требуют антибиотиков против определенных или мультирезистентных патогенов. Например, накапливаются стафилококки с множественной устойчивостью - тип бактерий, затрудняющих лечение.

Антибиотик обычно принимается за час до лечения и вводится непосредственно в клинике или, например, если зубы регулярно чистятся, заранее выписывается рецепт, чтобы пациент мог получить антибиотик в аптеке и принять его. ,

ID-карта для профилактики эндокардита

В настоящее время во всех немецкоязычных странах существуют соглашения между собой относительно рекомендаций и профилактики эндокардита. В частности, для пациентов из группы высокого риска есть веб-сайт на сайте Немецкий фонд сердца Бланки для карт эндокардита. Эти удостоверения личности, как и карту донора органов, должны всегда носить лица, которых это касается, в случае возникновения чрезвычайной ситуации. В этой карте, помимо имени и возраста, также указывается причина необходимости профилактики эндокардита, а также непереносимость важнейших антибиотиков.

Узнать больше о: Терапия эндокардита