Головокружение

введение

головокружение (Латинский: Головокружение) - одно из самых распространенных недугов, с которыми люди сталкиваются в повседневной жизни. Это отражается, в том числе, и в приемной семейного врача. Около 10% всех пациентов семейных врачей приводят головокружение как повод для их введения. Частота головокружения также увеличивается с возрастом. До 30% людей старше 65 лет страдают от головокружения хотя бы раз в месяц.

Головокружение это лишь подформа головокружения, помимо головокружения от подъема и осанки. Он характеризуется ощущение направленного вращения которые могут двигаться по часовой стрелке или против часовой стрелки. Вертиго может возникать в самых разных ситуациях и протекать совершенно по-разному. Механизмы, лежащие в основе его различных причин, сложны и в некоторых случаях все еще необъяснимы, что затрудняет эффективное лечение.

Чем вращающееся головокружение отличается от головокружения?

Крутящееся головокружение и головокружение - это две разные формы головокружения. Анамнеза, то есть опроса заинтересованного лица, обычно достаточно для грубого различия. Головокружение ощущается как головокружение после долгой поездки на карусели.

С другой стороны, головокружение больше похоже на ощущение на корабле в волнах. В зависимости от типа головокружения, от которого страдает человек, это может указывать на разные причины, поэтому различие между двумя формами головокружения в первую очередь имеет диагностическое значение.

Подробнее по теме: Какие бывают типы головокружения?

причины

Головокружение само по себе не является заболеванием, а скорее симптомом нарушения системы равновесия. Ряд различных клинических картин ставится под сомнение как истинная причина этого расстройства, но локализация расстройства часто находится непосредственно в органе равновесия, так называемом Вестибулярный орган внутреннего уха. В частности, наибольшее значение имеют три болезни. В порядке частоты это:

• доброкачественный пароксизмальный Позиционное головокружение
• болезнь Меньера
• вестибулярный неврит (хроническая дисфункция органа равновесия)

Чтобы понять причину доброкачественного позиционного головокружения, необходимо сначала взглянуть на структуру органа равновесия, который, среди прочего, состоит из трех полукружных каналов, а также двух слепо заканчивающихся "трубы“ (мешочек и перепончатый мешочек ушного лабиринта называется). Последние содержат, помимо волосковых клеток, которые также содержатся в полукружных каналах, так называемые Otholites, Это микроскопические кристаллы, которые сидят на гелеобразной мембране и усиливают мелкие движения окружающей жидкости при движении головы. Большинство ученых в настоящее время считают причиной доброкачественного позиционного головокружения небольшие фрагменты отолитов, которые закупоривают полукружный канал и, таким образом, вызывают типичные симптомы.

Причина болезни Меньера до сих пор не выяснена. Необъяснима и предыстория вестибулярного неврита. Однако в этом случае очень вероятно вирусное инфицирование равновесного нерва. Обсуждается также нарушение кровообращения тех, что содержатся в полукружных каналах. Эндолимфальная жидкость.

Есть много других причин головокружения. К ним относятся, например, нарушения кровообращения в частях мозжечка, травматические повреждения шейного отдела позвоночника, головокружение, связанное с мигренью, или тяжелый психологический стресс и болезни.

Узнайте все по теме здесь: Причины головокружения.

Головокружение, вызванное травмами шейного отдела позвоночника

В дополнение к вышеуказанным причинам для одного Головокружение может также травматические повреждения шейного отдела позвоночника причина головокружения и головокружения в целом. В результате одного ремень кнута, при котором происходит так называемое хлыстовое движение, суставы между головой и шейными позвонками могут быть повреждены, вызывая Нестабильность сустава головы возникает. Эта неустойчивость приводит к неполному вывиху (Подвывих) между первыми двумя шейными позвонками и может вызывать неврологические симптомы, такие как нарушение сознания в результате давления на части мозга. В подавляющем большинстве случаев возникает дополнительно головокружение на.

Головокружение в положении лежа

Если Головокружение открывать только когда Голова движется есть высокая вероятность доброкачественного (доброкачественный) приступообразный Позиционное головокружение спереди. Типично головокружение простого Вращение в постели, Головокружение при этом состоянии возникает очень внезапно и длится от 20 до 30 секунд. Лечение обычно возможно без каких-либо проблем, если врач-специалист выполнит один из нескольких маневров позиционирования.

Однако бывают и другие виды головокружения. независимо от ситуации оба лежат, стоят или ходят. Этот дифференциатор играет важную роль в понимании причины головокружения.

Дополнительную информацию также можно найти на сайте Позиционное головокружение

Головокружение, вызванное стрессом

Помимо чисто физических причин, головокружение может возникать и в Отношение к стрессу и другие психический стресс и болезни стоять и быть его следствием и причиной. Возникающее головокружение называется соматоформное головокружение и никоим образом не следует воспринимать менее серьезно, чем физическая причина головокружения. Действительно, страдать до 20 процентов всех пациентов с головокружением от этой формы головокружения.

Самый важный вопрос, который здесь возникает, - насколько серьезны симптомы. Особенно, если это заинтересованное лицо в его ограничить повседневную деятельность, следует рассмотреть возможность лечения. Симптомы головокружения, вызванного стрессом, могут быть самыми разными. Так что он может быть обоими Перемена-, раскачивание- или Лифтовое головокружение и последние разной длины от пациента к пациенту.

Один диагностика Соматоформному головокружению часто предшествует настоящая врачебная одиссея, поэтому эффективное лечение часто начинается поздно. По этой причине психологическая причина о головокружении следует иметь в виду, посещение различных специалистов должно быть безрезультатным из-за симптомов головокружения.

Для получения дополнительной информации см. Головокружение от стресса

Вызвать рассеянный склероз

При рассеянном склерозе нервные волокна в центральной нервной системе (особенно в головном мозге) в течение нескольких лет все чаще повреждаются. Обычно первыми появляются такие симптомы, как нарушение зрения и хроническая усталость. Со временем появляются другие симптомы, такие как нарушение регуляции размера зрачка, боль при движении глазами и ухудшение зрения. Из-за нарушения движения глаз могут возникать приступы острого головокружения.

Кроме того, также могут возникать нарушения походки и ухудшение координации. Головные боли, такие как головные боли напряжения и мигрени, также могут быть симптомом рассеянного склероза. Различные симптомы головной боли также часто связаны с неспецифическим головокружением или головокружением.

Подробнее по теме: Течение рассеянного склероза

Причина мигрени

Мигрень - это тип головной боли, который может сопровождаться множеством различных симптомов. Однако головокружение не является одним из типичных симптомов приступа мигрени. Это приводит к тошноте и рвоте, но головокружение редко возникает при «нормальной» мигрени.

Иначе обстоит дело с мигренью с симптомами мозжечка. Мозжечок отвечает за координацию движений и, следовательно, может привести к потере равновесия и головокружению в случае нарушения. Могут возникать различные формы головокружения, такие как головокружение, головокружение или ненаправленное головокружение.

симптомы

Симптом головокружения может быть очень обширным и вызывать ряд сопутствующих жалоб. Основное внимание, конечно же, уделяется самому головокружению, которое дает пострадавшему ощущение, будто он крутится, как в карусели. Головокружение обычно имеет четко определенное направление вращения, поэтому пациенты могут очень легко определить, направлено ли оно против часовой стрелки или бежит вместе с ним.

Другие симптомы часто появляются одновременно с началом головокружения. К ним относятся, например, тиннитус, звон в ушах или потеря слуха. Часто пациенты описывают ощущение, будто у них в ухе затычка. Тупая или колющая боль в ухе также не редкость.

Головокружение в целом также может привести к проблемам с равновесием, что может привести к значительным ограничениям при ходьбе. Могут возникнуть другие симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, нарушение сознания или проблемы с речью.

Симптомы головокружения обычно возникают очень внезапно. Однако продолжительность его действия сильно различается от случая к случаю. Головокружение может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Потоотделение

Потоотделение в большинстве случаев является признаком нарушения регуляции кровеносной системы. Часто возникает холодный пот при вставании из положения лежа, сидя или при длительном стоянии. Пострадавшие люди могут позже потемнеть до обморока. Обычно признаки обморока также сопровождаются головокружением и недомоганием.

Потоотделение также может возникать при передозировке лекарств или симптомах интоксикации. В этих случаях также часто возникают головокружение (например, вертиго), потливость и недомогание. Вы также можете испытывать тошноту и рвоту. Потливость и головокружение, которые сопровождаются болями в груди, спине или животе, также могут указывать на болезнь сердца и должны быть выяснены врачом.

понос

Диарея - это симптом, который может возникать при многих различных заболеваниях. В связи с головокружением диарея и связанная с этим потеря жидкости обычно являются причиной таких симптомов, как головокружение.

При диарее наблюдается повышенное выведение жидкости с калом. Если эту потерю жидкости невозможно компенсировать употреблением достаточного количества воды и определенным потреблением жидкости через пищу (например, суп), могут быстро возникнуть головокружение и другие проблемы с кровообращением. Из-за нехватки жидкости при диарее часто не хватает жидкости для всей циркуляции.

Когда пораженные люди встают, сердце должно перекачивать кровь против силы тяжести в мозг, что не всегда удается при небольшом количестве жидкости в кровотоке. Это может на короткое время привести к ухудшению кровоснабжения мозга, что может привести к головокружению, а иногда и к потемнению глаз или к обморокам.

Головокружение с тошнотой

Наше восприятие баланс как и большинство других неврологических функций, очень сложен. В него вовлечен ряд различных систем органов, и он сам влияет на другие функции организма. Помимо прочего, регуляция баланса и восприятие также оказывают определенное влияние на наши Автономная нервная система, которые неуправляемые функции, такие как Кровообращение разные части тела, потеть- и Слюнные выделения и функция Желудочно-кишечный тракт регулируется. Поэтому нарушение системы равновесия часто сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвотное, бледность и Потливость рука об руку. Следовательно, эти симптомы следует рассматривать как комплекс симптомов.

Лечение тошноты должно в первую очередь быть причинным, то есть как часть терапии головокружения. Однако, поскольку это часто не может произойти сразу, прием более так называемый Противорвотные (Лекарства, уменьшающие тошноту) возможно. Это можно сделать с помощью безрецептурных лекарств, таких как Vomex® или с помощью других лекарств, которые может назначить или прописать врач.

диагностика

Какими бы разнообразными ни были причины головокружения, их выяснение может быть столь же обширным. Если семейный врач не может классифицировать конкретную специальность, возможно, придется проконсультироваться с различными специалистами. Однако в большинстве случаев тщательный анамнез, то есть беседа врача с пациентом, дает целый ряд ключей к разгадке. Особый интерес представляют продолжительность и частота отдельных приступов головокружения, а также ситуации, в которых они возникают. Полезной информацией для врача также является то, возникают ли шум в ушах или звон в ушах, потеря слуха и другие симптомы, такие как головная боль или боль в ухе.

Затем медицинский осмотр предоставляет множество дополнительной информации. В большинстве случаев записывается ЭКГ (измеряется сердечная деятельность) и измеряется артериальное давление. Другими типичными экзаменами являются тест на равновесие и координацию.

Затем можно использовать дополнительные технические обследования, в зависимости от того, на какое заболевание указывают анамнез и физикальное обследование. Сюда входят методы визуализации, такие как КТ или МРТ, а также, например, проверка слуха (аудиометрия).

Подробнее по теме: Диагностика головокружения

терапия

Терапия головокружения во многом зависит от основного заболевания. В зависимости от точной причины доступен ряд различных, иногда очень специфических методов лечения.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение обычно лечится очень быстро. Для этого лечащий врач выполняет один из нескольких маневров позиционирования, устраняющих причину головокружения. Симптомы и их последствия обычно быстро проходят.

Вестибулярный неврит в первую очередь требует медикаментозной терапии. Здесь в основном используются глюкокортикоиды, наиболее известным представителем является кортизол. Они подавляют воспалительную реакцию равновесного нерва, которая, скорее всего, является причиной симптомов головокружения. Прогноз при этом заболевании обычно очень благоприятный. В контексте терапии глюкокортикоидами симптомы полностью исчезают у большинства пациентов, и у большинства из них наблюдается, по крайней мере, явное улучшение симптомов.

Однако при болезни Меньера причинно-следственная терапия все еще отсутствует. По этой причине основная попытка облегчить симптомы делается с помощью Antivertiginosa (Лекарства для лечения головокружения) и противорвотные (препараты для уменьшения тошноты) и глюкокортикоиды до допустимого уровня. Если заболевание переносит больного слишком тяжело, возможно онемение органа равновесия. С одной стороны, это можно сделать путем введения местного анестетика в барабанную полость. С другой стороны, последним вариантом лечения остается необратимая дезактивация органа равновесия путем введения во внутреннее ухо антибиотика гентамицина, который повреждает (нарушающий слух) действует на чувствительные волосковые клетки уха.

Помимо этих причинно-следственных методов лечения, симптоматическая терапия с использованием Antivertiginosa и противорвотные. Однако, в зависимости от причины головокружения, эти препараты не всегда подходят и не подходят для постоянного лечения.

Дополнительную информацию также можно найти в разделе Вертиго терапия

Медикамент

Существуют различные варианты уменьшения симптомов головокружения и сопровождающих их симптомов. Медикамент в распоряжение. Для симптоматического лечения, в зависимости от причины головокружения, прежде всего, препараты из группы Antivertiginosa (Лекарства от головокружения) и Противорвотные (Препараты, снимающие тошноту). Как безрецептурное противорвотное средство, прежде всего Vomex® (дименгидринат) распространение. Не без рецепта, но также часто назначают MCP (Метоклопрамид). Antivertiginosa как бетагистина однако всегда доступны по рецепту.

гомеопатия

В зависимости от причины головокружения можно принимать разные гомеопатические средства. Арнику можно применять при головокружении после сотрясений мозга. Даже если головокружение настолько выражено, что приводит к падению, Arnica может помочь. Kalium phosphoricum применяется при головокружении при вставании из положения сидя или лежа.

Если головокружение вызвано проблемами с кровообращением, можно также использовать Ferrum phosphoricum. Острые приступы головокружения, например, возникающие после переворачивания в постели или быстрого поворота головы, можно облегчить с помощью Belladonna. Если также возникают тошнота и рвота, вы также можете принять Nux vomica. Bryonia alba и Spiraea ulmaria можно использовать для лечения головокружения и головных болей.

Подробнее по теме: Гомеопатия от головокружения

Продолжительность головокружения

Продолжительность головокружения во многом зависит от причины. Некоторые триггеры, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (доброкачественное, пароксизмальное позиционное головокружение), можно быстро устранить с помощью целенаправленных маневров, так что симптомы сохраняются всего несколько дней. Индивидуальные приступы головокружения обычно длятся всего несколько минут.

Однако другие причины головокружения также могут быть связаны со значительно более длительным курсом лечения. Головокружение может сохраняться в течение более длительного периода времени, и до устранения причины головокружения требуется от нескольких дней до недель, только после этого симптомы обычно улучшаются.

прогноз

Прогноз головокружения, как и его продолжительность, зависит от его причины. В большинстве случаев головокружение вызывается довольно безобидными причинами, поэтому нельзя предполагать серьезное заболевание. Тем не менее приступы головокружения могут иногда повторяться снова и снова в течение месяцев и лет, в некоторых случаях также наблюдается хроническое головокружение, которое уже невозможно полностью вылечить.

Лишь в редких случаях головокружение серьезно повреждает мозг. Прогноз при поражении головного мозга зависит от локализации и тяжести повреждения. Однако часто мозг уже не может полностью регенерировать, поэтому головокружение может возникать неоднократно.

Может это тоже опухоль мозга?

В принципе, опухоль головного мозга также может вызывать головокружение и другие симптомы головокружения. Опухоль головного мозга изначально представляет собой массу в головном мозге; доброкачественная она или злокачественная обычно не может быть оценена по симптомам. Опухоль головного мозга может привести к так называемым симптомам внутричерепного давления. Из-за опухоли мозгу требуется больше места, но он не может расширяться в черепе, что увеличивает давление в черепе и, следовательно, в головном мозге.

Типичными признаками повышения внутричерепного давления являются головокружение (головокружение, головокружение, головокружение или ненаправленное головокружение), головная боль, тошнота и рвота. Кроме того, может возникнуть так называемый застойный сосочек, при котором зрительный нерв слегка вдавливается в глазное яблоко из-за повышенного внутричерепного давления. В зависимости от расположения опухоли головного мозга нарушение отдельных функций мозга также может проявляться в виде симптомов.

Подробнее по теме: Головокружение - это опухоль мозга?

Головокружение после инсульта

В случае инсульта возникает острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое может приводить к различным симптомам. Обычно это приводит к недомоганию и головокружению, а также может возникнуть паралич одной стороны лица, рук и / или ног. Речевые расстройства также являются типичным признаком инсульта.

Резкое снижение кровотока в определенных областях мозга (особенно в областях, отвечающих за обработку чувства равновесия) может вызвать приступы головокружения. При подозрении на инсульт в любом случае следует немедленно обратиться в больницу, чтобы как можно скорее начать диагностику и возможное лечение.

Подробнее по теме: Симптомы инсульта

Головокружение при беременности

Вертиго при беременности может быть вызвано разными причинами. Во время беременности происходит множество гормональных изменений, которые могут привести к нарушению регуляции во всем организме. Кроме того, изменяется сердечно-сосудистая система, которая должна адаптироваться к повышенной работоспособности во время беременности. Эти изменения могут вызывать приступы головокружения, которые в основном провоцируются кратковременными (безвредными) нарушениями кровообращения головного мозга. Кроме того, головокружение может возникать при беременности на ранней стадии, при которой также усиливаются тошнота и рвота.

При беременности тоже следует подумать о причинах головокружения в органе равновесия. У беременных также может развиться доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Болезнь Меньера с головокружением, звоном в ушах (звон в ушах) и внезапной потерей слуха также может возникать во время беременности.

Любой, кто уже страдает от ослабленного кровоснабжения головы, также может время от времени испытывать приступы головокружения во время беременности. Так обстоит дело, например, с бляшками в сонной артерии, при этом заболевание возникает в основном в пожилом возрасте или при ярко выраженных факторах риска. Перераспределение крови, например, из-за синдрома подключичного обкрадывания, встречается реже. При этом заболевании повышенная нагрузка на руку приводит к снижению притока крови к голове, что может вызвать головокружение.

Подробнее по теме: Головокружение при беременности

Головокружение при климаксе

Во время менопаузы в женском организме тоже происходят многочисленные гормональные изменения. Более половины всех женщин в период менопаузы страдают от умеренных до тяжелых симптомов. Помимо потоотделения, это также жалобы на систему кровообращения. Во время менопаузы часты сердцебиение, головные боли и головокружение.

Подробнее по теме: Симптомы менопаузы

У многих женщин головокружение выражено в виде вращающегося головокружения, но также могут возникать головокружения или ненаправленные приступы головокружения. Во время менопаузы могут возникнуть другие симптомы, такие как изменения сна, перепады настроения и повышенная раздражительность.

Подробнее по теме: Менопаузальное головокружение

Какая связь между головокружением и менструацией?

Менструальный цикл и весь женский менструальный цикл могут быть связаны с самыми разными симптомами. Это также включает различные симптомы головокружения, например головокружение.

Предменструальный синдром обычно начинается за несколько дней до менструации. Это может привести к приступам головокружения, а также к тошноте, головной боли и боли в спине, а также перепадам настроения. Те, кто страдает мигренью, особенно подвержены приступам мигрени в предменструальной фазе, которые также могут сопровождаться головокружением.

Подробнее по теме: По этим симптомам можно распознать предменструальный синдром

Головокружение также может возникнуть во время самого периода. Многие женщины страдают от болей в животе, спине и головной боли во время менструации. Кроме того, может возникнуть нарушение регуляции кровеносной системы. Могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и даже обморок.

Приступ головокружения

Приступы вращающегося головокружения могут быть вызваны разными триггерами. Наиболее частой причиной приступа головокружения является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. После быстрого поворота головы или при повороте в постели внезапно возникает сильный приступ головокружения, который также может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Приступ обычно длится всего несколько минут, после чего головокружение снова утихает, пока голова снова не начинает быстро двигаться. Причина этих приступов головокружения кроется в мелких кристаллах, которые расшатались в органе равновесия и свободно там плавают. В результате они приводят в движение жидкость в органе равновесия, что, в свою очередь, может вызвать приступ головокружения.

Подробнее по теме: Позиционное головокружение

Какую роль играет психика?

Психика также играет роль почти во всех заболеваниях тела. В этой специальной области медицины говорят о психосоматике, то есть о взаимодействии физических и психологических жалоб, которые влияют друг на друга.

Первоначальная причина головокружения часто бывает органической. Однако головокружение - это симптом, который, особенно если он сохраняется в течение длительного времени или возникает неоднократно, также может влиять на психику, так что физические и психологические жалобы накладываются друг на друга и вместе приводят к усилению симптомов головокружения.

С другой стороны, психические заболевания, такие как тревожные расстройства, могут привести к усилению физических симптомов с сердцебиением, потоотделением и головокружением. В этих случаях органические нарушения часто не обнаруживаются, но пострадавшие люди страдают от физических симптомов, таких как головокружение и, возможно, тошнота и рвота.

Для лечения психосоматических жалоб обычно требуется комбинированный подход, состоящий из физической и психиатрической / психологической терапии. Физиотерапию можно использовать, чтобы научиться справляться с головокружением, и в то же время симптомы тревоги можно уменьшить с помощью психотерапевтического лечения.