Медицина Внутренних Органов

Как распознать тромбоз?

введение

Тромбоз - это закупорка кровеносных сосудов сгустком крови («тромбом»). Если такой тромб отделяется от стенки сосуда и попадает в систему крови, это может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии при тромбозе глубоких вен.

Тромбоз может возникнуть в среднем у каждого второго немца в течение жизни. Различают тромбозы Артерии и Жилы, при этом венозные тромбозы встречаются чаще.

Сгустки крови глубокая вена на ноге сочетается с одной припухлость и боль на пораженной ноге.
Если не лечить, тромбоз представляет высокий риск для одного Легочная эмболия что опасно для жизни. Своевременное обнаружение тромбоза позволяет сэкономить драгоценное время.
Хотя симптомы не всегда очевидны, есть признаки, которые нельзя игнорировать. В зависимости от вашего риска тромбоза превентивная акция для предотвращения тромбоза.

определение

Тромбоз - это сгусток крови, блокирующий сосуд.
Сгусток состоит из Тромбоциты (Тромбоциты), которые обычно закрывают кровоточащую рану.
Механизм слипания крови защищает тело от смертельного кровотечения. Если, с другой стороны, Свертывающая способность крови тромбы также могут образовываться в сосудистой системе.

В результате увеличивается не только риск опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии, но и недостаточного снабжения кислородом нижележащих органов.

основная причина

Наследственные и внешние факторы могут влиять на свертываемость крови и нарушать ее функцию.

В основном есть три основные причины, которые способствуют образованию тромбоза. Они известны как Триада Вирхова: Нарушение баланса антикоагулянтных и антикоагулянтных факторов в крови, внутреннее повреждение сосудистых стенок или недостаточное кровообращение после длительных периодов иммобилизации (фазы с малым движением, например, прикованность к постели).

Состав крови основан на чувствительном балансе веществ, которые способствуют и препятствуют свертыванию. Наследственные факторы, такие как повышенная тенденция к свертыванию, резистентность к APC или дефицит протеина S, нарушают баланс.
Беременность, некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и сильное обезвоживание, также способствуют коагуляции (см .: Риск тромбоза, вызванный таблеткой).

Чем меньше крови может циркулировать в сосудах, тем выше риск развития тромбоза.

Длительное сидение, например, в полете, прикованность к постели из-за болезни и патологически расширенные вены (варикозное расширение вен, варикозное расширение вен) - все это способствует ограничению кровотока.

Тромбоциты накапливаются не только при внешних повреждениях, но и при внутренних повреждениях стенок сосудов. Это может произойти после операций и несчастных случаев, а также в ходе естественного процесса старения, сахарного диабета («диабета») и употребления сигарет.

Тромбоз артерий может вызвать сердечный приступ или инсульт.
Сгустки крови в венах поражают поверхностные или более глубокие сосуды. Тромбофлебит - воспалительный тромбоз поверхностных вен. Если сгусток продвигается глубже, это может привести к тромбозу глубоких вен.

Подробнее по теме Причины тромбоза

Эти причины также могут привести к тромбозу тазовых вен. Это проблематично, так как протекает бессимптомно, поэтому его можно обнаружить слишком поздно. Также прочтите в этом контексте следующую статью: Тромбоз тазовых вен

Тромбоз, связанный с беременностью это тромбоз глубоких вен, который преимущественно локализуется в левой ноге. Их возникновение - одно из самых частых осложнений беременности.

Обычно это происходит до 20-й недели беременности. Риск сохраняется до двенадцати недель после родов. Ожирение, регулярная рвота и небольшое движение увеличивают вероятность образования тромба.

диагностика

Ультразвуковое сканирование - самый распространенный способ обнаружить тромбоз.

Если симптомы указывают на тромбоз, следует: срочно обратилась к врачу становиться. Особенно после долгих переездов повышенная бдительность обязательный.

Помимо вопросов об истории болезни и возможных факторах риска (анамнез), лечащий врач проводит физический осмотр для выявления возможного тромбоза.

После взятия крови значение так называемого D-димеры безусловно. Это относится к Продукты разложения тромбов. Если тест на D-димер отрицательный и общая клиническая картина нормальная, тромбоз можно исключить с высокой степенью уверенности.
Если тест положительный, допплер- или. дуплексный-Ультразвуковой выполняется для выявления тромбоза.
Сжимая сосуд, исследователь может определить, ограничен ли кровоток. флебография (Рентгенологическое исследование вены с контрастным веществом) используется для уточнения сомнительных результатов.

Распределение частоты

Риск венозного тромбоза увеличивается с возрастом. Ежегодно около 1000 из миллиона человек в Германии страдают. В большинстве случаев тромбоз возникает в глубоких венах ног и венах таза.

симптомы

Даже если симптомы тромбоза часто неоднозначны, к ним следует отнестись серьезно.

Некоторые тромбозы вызывают симптомы только в процессе болезни и могут вызвать опасную для жизни эмболию легочной артерии, несмотря на безвредные признаки. Обычно венозный тромбоз сопровождается припухлостью и чувством стянутости.
Кожа перегрета, покраснела, кажется пухлой и напряженной. Кроме того, могут возникнуть болезненные ощущения и болезненность.
Если тромбоз находится на ноге, симптомы значительно уменьшаются после подъема.

Подробнее по теме: Жжение в ногах

В некоторых случаях также могут наблюдаться жар и учащенное сердцебиение, которые могут помочь выявить тромбоз.
Симптомы схожи независимо от того, тромбоз находится в ноге, тазу или руке.

Тромбоз вен ног можно распознать по типичным признакам, таким как боль при натяжении стопы или при надавливании на подошву стопы.

Жалобы в икрах похожи на боли в мышцах, и их также можно вызвать при надавливании обеими руками.
Тромбоз руки можно распознать по опухоли и четкому выступу вен.

терапия

Если обнаружен тромбоз, первоочередное внимание уделяется его разрешению. Так называемый тромболиз следует делать как можно скорее после образования тромба.

Приходите на разрыв антикоагулянтные препараты как гепарин и Ингибиторы фактора Ха для использования. Риск осложнений особенно высок в первые три-шесть месяцев после начала тромбоза.
к профилактика служит Антагонист витамина К Marcumar® и ношение Компрессионные чулки, Следует проводить регулярные медицинские осмотры.

хирургическая терапия подходит только в редких случаях.

прогноз

прогноз своевременно распознанный и вылеченный тромбоз с соответствующей терапией и профилактикой Хорошо.
Риск варикозного расширения вен, посттромботического синдрома и опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии тем выше, чем позже обнаруживается тромбоз. После тромботического события существует риск повторного образования тромба. приподнятый, Особенно это актуально для мужчин.

профилактика

Тромбоз может развиваться по-разному. предотвращено становиться. Иметь положительное влияние много движения, один достаточное количество воды для питья 1,5-2 литра в сутки и ношение Чулки от тромбоза после операции и родов.
Следует избегать длительной иммобилизации, сочетания курения с применением противозачаточных средств («таблеток») и избыточного веса.

Для краткосрочной профилактики тромбозов, например после операции, используются гепарин и Ацетилсалициловая кислота (Aspirin®).

Длительный срок стать антикоагулянтами, такими как оральный Антикоагулянт (Антикоагулянт) Назначен Маркумар®.

Для получения дополнительной информации см .: Профилактика тромбозов и профилактика тромбозов