Ортопедия-Онлайн

Воспаление плеча - причины, симптомы и лечение

определение

Плечо является одним из самых гибких суставов нашего тела, и на него особенно сильно воздействуют теннисисты, а также люди различных профессий, например, мастера.
Воспаление плеча может иметь множество причин, но всегда связано с болью и снижением подвижности. Поэтому воспаление плеча всегда должен лечить квалифицированный врач.

Причины воспаления плеча

Воспаление плеча возникает в основном у пожилых пациентов, но оно может возникать и у молодых пациентов из-за сильного стресса.

В области плеча имеется бурса, позволяющая руке свободно двигаться. Это позволяет мышцам плавно скользить вместе при каждом движении, особенно когда мы вытягиваем руку вверх. Это движение известно как высота, Только через бурсу в верхней части плеча под пальпируемым выступом кости акромион (Субакроминальная бурса), мы можем делать это движение без боли.

Если теперь бурсит воспаляется, пациент чувствует сильную боль от этого типа воспаления плеча. Бурсит обычно возникает из-за чрезмерной нагрузки на руку и слишком частого подъема руки. Это может привести к небольшим разрывам бурсы, которые затем обеспечивают попадание бактерий в бурсу и вызывают там болезненное воспаление.

Однако обычно о воспалении плеча говорят, когда воспаляется сам плечевой сустав. На медицинском жаргоне воспаление плеча также известно как артрит плеча или омартрит. Воспаление плеча может быть бактериальным, то есть инфекционным, или развиться неинфекционным из-за ревматического заболевания.

Причина ревматического воспаления плеча часто связана с так называемым аутоиммунным заболеванием. Это означает, что организм, как и после заражения краснухой или другим заболеванием, вырабатывает антитела, которые затем борются с инфекцией и, в лучшем случае, сдерживают ее.

Подробнее по теме:

Что такое аутоиммунное заболевание?
Тендинит плеча
Воспаление лопатки

Воспаление плеча от ревматизма

В случае ревматоидного артрита, который может привести к воспалению плеча, антитела направлены против синовиальной оболочки и повреждают ее. Помимо плеча, обычно поражаются другие суставы, например суставы пальцев или колено.
Помимо болей, пациенты жалуются также на припухлость суставов и ограничение подвижности.

Воспаление плеча из-за тендинита

Поскольку плечо состоит не только из собственно плечевого сустава, но также из связок и мышц, тендинит может возникать в области мышц, особенно в случае надостной мышцы, сухожилие которой натягивает плечевой сустав и сужается выступающей костью, акроминоном. , Надостной мышца отходит от верхней части лопатки (лопатка) и тянет отсюда через плечо к плечевой кости (плечевая кость).

Когда мышца сокращается, мы можем вытянуть руку в сторону, как если бы мы хотели летать на руках. Воспаление плеча возникает при воспалении прикрепления сухожилия надостной мышцы; это называется тендинитом.

В частности, чрезмерная физическая нагрузка часто приводит к воспалению, например, если пациент очень часто спит с поднятыми руками. Помимо сухожилия надостной мышцы, может воспаляться и сухожилие двуглавой мышцы (выступающая двуглавая мышца плеча). Причины этого воспаления в плече те же, что и для сухожилия надостной мышцы, включая перегрузку в области движения плеча.

Прочтите наши статьи об этом

Тендинит плеча
Тендинит плеча

Бурсит на плече

Бурсит плеча обычно представляет собой бурсу под крышей плеча (акромион), так называемую субакромиальную сумку. Это гарантирует, что бедренная кость не касается свода плеча, когда рука поднята, и причиняет боль при каждом движении.

Однако если бурса воспалилась, это может вызвать резкую боль. Воспаление обычно возникает в результате стресса, например, движений рук над головой. Боль изначально ощущается при поднятии рук над уровнем плеч. Если в дальнейшем не щадить плечо, боль может усилиться и возникнуть даже в состоянии покоя. Плечо также может становиться болезненным и вызывать боль по ночам.

Отек и покраснение плечевого сустава возникают редко. Плечо всегда следует осматривать у врача; могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как УЗИ, рентген или МРТ.

Бурсит обычно лечат холодными компрессами, противовоспалительными обезболивающими, такими как ибупрофен, или спортивными мазями. Кроме того, физиотерапия может ускорить заживление. Если, несмотря на эти методы лечения, не происходит заживления и стойкой боли, которая ограничивает повседневную жизнь, может потребоваться операция.

Узнайте больше на: Бурсит плеча

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.

Симптомы воспаленного плеча

Воспаление плеча причиняет пациенту в первую очередь сильную боль. Особенно, когда он двигает плечом и кладет на него вес.Если бурса воспаляется, подъем, т. Е. Отвод руки от тела, особенно затруднен, поскольку это связано с сильной болью. Кроме того, возможна небольшая припухлость в области плечевого сустава.

Если воспаление бурсы плеча является бактериальным, также могут возникать так называемые B-симптомы, характерные для бактериального воспаления. К ним относятся ночная потливость, лихорадка, ломота в теле и общее недомогание с сопутствующей усталостью.

Однако в случае классического воспаления плеча у пациента, помимо воспаления в плече, обычно наблюдается воспаление других суставов. Обычно боль проходит после некоторого времени движения, так как затем суставы разогреваются.
При этом типе воспаления плеча симптомы обычно проявляются одинаково при каждом типе движения. Таким образом, не имеет значения, поднимается ли рука в сторону, вперед или назад. Каждый раз, когда на плечо оказывается тяжесть, возникает боль.

Пациенту также следует упомянуть, когда появляются симптомы. Если пациент жалуется на боли в области плеча из-за воспаления, это указывает на ревматический омартрит. В дополнение к боли из-за воспаления в плече, часто также может быть потеря функции, при которой пациент практически не может использовать плечо и, соответственно, может использовать руку только в очень ограниченной степени.

При тендините пациент часто жалуется на общую боль в области плеча, но боль усиливается, когда пациент пытается поднять руку в прямом положении только в сторону (т.е. ни вперед, ни назад). Обычно пациент может поднять руку под углом 90 градусов, что-либо выше, что вызывает сильную боль из-за воспаления сухожилия, которое не позволяет руке двигаться вверх.

Вас также может заинтересовать: Боль в плече и шее - что вы должны знать об этом

Чтобы отличить воспаление плеча от разрыва капсулы в области плеча, рекомендуется рассмотреть следующую тему: Капсульный разрыв в плече

Лечение воспаления плеча

Терапия воспаления плеча зависит от причины заболевания.

В случае бурсита, то есть воспаления сумки плеча, основное внимание уделяется иммобилизации сустава, поскольку воспаление в плече в этом случае вызвано перегрузкой плеча. Кроме того, пациенту следует принимать нестероидные противоревматические препараты (сокращенно НПВП), чтобы противодействовать воспалению в плече и, следовательно, боли.

Кроме того, пациент может лечить воспаление плеча с помощью тепловой или холодовой терапии (например, с помощью холодных компрессов или теплых подушек, если требуется), в зависимости от того, как он себя чувствует. Пациент может просто обратить на это внимание. помогает ли ему холод от боли или тепло приносит облегчение.
Если воспаление в сумке плеча не проходит, врач также может ввести глюкокортикоиды прямо в плечо пациента.

В худшем случае, если симптомы не исчезнут, бурсу также необходимо удалить (бурсэктомия) считать. Однако это должен быть последний вид терапии, так как удаление сумки плеча также снижает определенную подвижность.

Если бурсит бактериальный, также важно, чтобы плечо оставалось неподвижным. Однако одного этого недостаточно, и пациенту также необходимо принимать антибиотики, чтобы уничтожить бактерии, ответственные за воспаление плеча. Кроме того, из бурсы может выделяться воспаленный секрет.

В случае классического воспаления плеча (омартрита) в основном проводится та же терапия, что и при ревматоидном артрите. Однако, поскольку плечо обычно ограничивается только на поздней стадии, часто помогает только операция, при которой (частично) заменяется и обновляется плечевой сустав.
Тем не менее, перед операцией пациенту следует попытаться минимизировать воспаление в плече и связанную с ним боль с помощью физиотерапии. Терапия омартрита обычно очень утомительна и не всегда перспективна.

В случае тендинита мышц плеча важно защитить пораженные мышцы и дать плечу как можно больше отдыха. Обычно тендинит проходит сам по себе через некоторое время. Кроме того, вы можете нанести на плечо противовоспалительный крем, чтобы помочь заживлению пораженных мышц.
Холод также помогает большинству пациентов облегчить боль и в то же время уменьшить отек, который часто возникает при тендините. В более сложных случаях врач может назначить крем, содержащий кортизон, или ввести кортизон непосредственно в пораженную область плеча.
Операция необходима только в редких случаях.

Домашние средства от боли в плече

Холодные компрессы и творожные компрессы следует применять при остром воспалении. Холодные компрессы можно обернуть тканью в виде охлаждающих пакетов или кубиков льда на пораженное плечо. Охлаждение не должно длиться более 15-20 минут. Перерыв до следующего охлаждения следует соблюдать не менее двух часов.

Имбирный чай также можно использовать против воспалений и боли в плечах. Чай можно пить два-три раза в день. Свежеприготовленный тертый имбирь также можно обернуть хлопчатобумажным полотенцем и положить на пораженное плечо.

Касторовое масло также обладает противовоспалительным действием. В качестве средства от воспаления плеча салфетку можно смочить в касторовом масле и положить на плечевой сустав на 30-40 минут.

Чай из сушеной коры ивы также помогает уменьшить воспаление. Поскольку кора ивы разжижает кровь, ее не следует сочетать с препаратами, разжижающими кровь.

Гомеопатия при воспалении плеча

Гомеопатические средства можно использовать для поддержки домашних средств, лекарственной терапии или физиотерапии. Прием гомеопатических глобул может помочь облегчить симптомы воспаления плеча.

Как правило, если у вас болит плечо, вы можете принимать по 5 шариков Bryonia (бриония), Rhusxicodendron (ядовитый сумах) или Ruta (рута) три раза в день. Глобулы арники также могут положительно влиять на воспаление плеча.

Соли Шюсслера при воспалении плеча

Соли Шюсслера содержат минеральные соли в гомеопатических дозах. Их также можно использовать для лечения воспаления плеча.
Соли Шюсслера № 3 Ferrum phosphoricum D12 и № 4 Kalium chloratum D6 рекомендуются в виде таблеток или мазей в случае воспаления сустава. При боли в плече, зависящей от движения, в дополнение к соли Шюсслера № 3 можно также использовать Kalium phosphoricum D6 № 5.
Его следует использовать от трех до шести раз в день по 1-3 таблетки каждый раз.

Помогает ли тепло или холод при воспалении плеча?

Тепло не следует применять при остром воспалении. Тепловая обработка вызывает расширение кровеносных сосудов, что увеличивает кровоток и позволяет иммунным клеткам мигрировать в ткани. Это может привести к более быстрому разрушению суставов и постоянному дискомфорту. Поэтому важно охладить плечо в случае острого воспаления. Это приводит к сужению сосудов, облегчение боли при охлаждении и уменьшение отека.

Холодное нанесение можно проводить с использованием охлаждающих пакетов или творожных компрессов. Поэтому охлаждение следует проводить в случае бактериальных или острых приступов ревматоидного артрита, тендинита, бурсита или активированного остеоартрита.

Тепловая обработка помогает, если боль вызвала мышечное напряжение, расслабляя плечо. Напряжение можно снять с помощью тепла. Хроническую боль, вызванную ревматизмом, можно лечить влажным теплом, например, тканью, смоченной влажной теплой водой.

Продолжительность воспаленного плеча

Продолжительность воспаления зависит от различных факторов. Важно провести терапию на ранней стадии и позаботиться о плече. Если лечение проводится своевременно, можно избежать долгосрочного ущерба.

Бурсит следует вылечить через несколько недель с помощью адекватной терапии и защиты.
Бактериальное воспаление должно исчезнуть через четыре-шесть недель лечения антибиотиками.
Поскольку ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, воспаление возвращается в обострении и не может быть вылечено лекарствами. Тем не менее необходима адекватная терапия, чтобы замедлить износ суставов.

В конечном итоге любое воспаление сустава может вызвать повреждение сустава и хряща и, таким образом, привести к постоянной боли. Их можно облегчить только с помощью лекарств, физиотерапии и гимнастики. Разрушение суставов также может привести к остеоартрозу плеча, который может неоднократно вызывать дискомфорт.

Профилактика: как предотвратить воспаление плеча?

Чтобы противодействовать воспалению в плече, это помогает, прежде всего, не перегружать плечо навсегда и обеспечить хорошую осанку и достаточное количество упражнений. Любой, кто часто страдает от воспаления плеча, должен подумать о физиотерапии, когда физиотерапевт может предоставить информацию о любой неправильной позе, которая могла быть обучена.

Диагностика воспаления плеча

Воспаление плеча часто возникает из-за anamneseБеседа врача с пациентом. Если пациент жалуется на усиливающуюся боль в плече и ограничение подвижности, ситуация часто ясна. В дополнение сканирование (пальпация) боль можно локализовать более точно и Признаки воспаления (Перегрев плечевого сустава) можно определить. Кроме того, всегда следует брать образец крови, чтобы увидеть, является ли воспаление в плече бактериальным воспалением или, скорее, перегрузкой плеча. Врач часто берет дополнительные образцы Синовиальная жидкость для обнаружения воспалительных клеток и здесь. В редких случаях плечо становится дополнительным. рентген или становится одним Магнитно-резонансная томография (МРТ плеча) выполнена.

Прогноз воспаления в плече

В целом воспаление плеча имеет хороший прогноз. Пациенту, особенно при бурсите и тендините, обычно очень легко и очень легко помочь. Иная ситуация с омартритом. Это может привести к длительному лечению, и пациенту часто приходится жить с определенной остаточной болью или с определенным ограничением в области плеча. Тем более важно, чтобы пациент проходил длительную физиотерапию для достижения наилучших результатов.

Особая форма воспаления (плечелопаточный периартрит)

определение
Воспаление плечевого сустава обычно называют замороженным плечом.
Это слово происходит от английского и означает: замороженный = замороженный, жесткий и плечо = плечо.
Это очень болезненное состояние, которое поражает мягкие ткани, мышцы и сухожилия возле сустава, может иметь множество причин. Обычно к боли и скованности плеча приводят дегенеративные заболевания плечевого сустава.
Технический термин для воспаления плечевого сустава: Плечелопаточный периартрит, Первая часть имени состоит из греческих слов пери (вокруг), артроз (совместный) и это (воспаление) все вместе. Вторая часть слова означает воспаление между плечевой костью (плечевая кость) и лопатку (лопатка) действует.
симптомы
Воспаление плечевого сустава вызывает боль в плече и ограничение подвижности. У большинства людей поражен только один сустав, но у каждого третьего человека воспалены оба плеча.
Как активное, так и пассивное движение строго ограничены. Если не удается определить предыдущее повреждение или несчастный случай, говорят о так называемом первичном замороженном плече. (Engl. и означает жесткое / «замороженное» плечо).
В первичной форме различают три разные фазы болезни. На каждом этапе есть характерные симптомы:
- Фаза 1: Боль в основном возникает ночью. Пострадавшие просыпаются, когда поворачиваются из стороны в сторону. Давление на больной плечевой сустав также вызывает боль. Затем сустав становится все более жестким - в том числе из-за того, что больной почти не двигает рукой, чтобы уменьшить боль, насколько это возможно.
- 2-я фаза: Здесь боль становится меньше и скорее отходит на второй план. В свою очередь, подвижность сустава неуклонно снижается. Из-за отсутствия движения мышцы плеча также дегенерируют. Чтобы предотвратить боль, большинство пациентов принимают неправильную осанку, которая затем вызывает дополнительную боль, например, в шее.
- 3-я фаза: Здесь замерзшее плечо медленно отступает. Часто воспаление не проходит полностью, и часто возникают значительные ограничения в движении.
основная причина
Воспаление плечевого сустава обычно возникает из-за дегенеративного изменения плечевого пояса, такого как бурсит (Бурсит), тендинит (тендинит) или синдром соударения (Синдром узкого места - Например, утолщение мягких тканей может уменьшить пространство под крышей плеч, что приведет к возникновению узкого места - недостаточно места, чтобы обеспечить достаточно места для всех находящихся там структур.)
Разорванные сухожилия или кальцификаты также могут привести к воспалению. Иммобилизация сустава также быстро приводит к обморожению плеча.
терапия
В первую очередь, терапия всегда зависит от причины, продолжительности и силы боли. В большинстве случаев используются консервативные методы лечения. Это означает, что операция не требуется.
Под эффективными альтернативными методами в первую очередь понимаются физиотерапия и лечение лекарствами и очень редко лучевая терапия или иглоукалывание. При использовании альтернативных методов лечения улучшение симптомов занимает от нескольких недель до месяцев. В физиотерапии важно, чтобы упражнения не перегружали плечевой сустав, особенно вначале, и не создавали излишней нагрузки на плечевой сустав. Упражнения должны быть хорошо адаптированы к боли, чтобы не ухудшить состояние плеча.
В дополнение к мануальной терапии и физиотерапии часто используются электротерапия или лечение теплом и холодом.
Форма лечения во многом зависит от стадии обморожения плеча. На первом этапе важно сохранить подвижность и облегчить боль. Во 2-й стадии боль не сильно усиливается, но сустав становится все более жестким. Здесь на первом месте обезболивающее и расслабление. На последнем этапе боль уменьшается, и здесь снова делается упор на тренировку подвижности. Вы всегда должны быть в курсе, так как лечение инфекции плеча очень утомительно. В очень редких случаях операция необходима, если причина не может быть устранена иным образом или если не наблюдается улучшения примерно через 6 месяцев.
диагностика
В случае воспаления обычно успешно проводится медицинское обследование, при котором врач собирает исчерпывающий анамнез и, таким образом, может выявить любые несчастные случаи. Поскольку плечо вызывает боль, врач может вызвать болезненность во время осмотра. Во время ультразвукового исследования (эхография) вы обнаружите в основном мышечные разрывы и, как следствие, излияния в суставы. Здесь он также может лучше всего контролировать сухожилия и связки. Магнитно-резонансная томография в основном используется перед предстоящей операцией. Артроскопия бывает редко (Jointoscopy), где врач может осмотреть ведущие структуры и немного устранить причину. В некоторых случаях предыдущая авария также приводит к воспалению суставов.
профилактика
Предотвратить воспаление плечевого сустава вряд ли возможно, но очень желательно обратиться к врачу при первых признаках и очень рано начать терапию.Также важно снимать нагрузку с плеча и в значительной степени избегать стрессовых занятий спортом и работы с плечом.