Эффект Marcumar®

Синонимы в широком смысле

Фенпрокумон (название действующего вещества), кумарины, антагонисты (ингибиторы) витамина К, антикоагулянты, антикоагулянты

Как действует Маркумар®?

Препарат, известный под торговым названием Маркумар®, содержит активный ингредиент фенпрокумон, который относится к основной группе кумаринов (антагонистов витамина К).
Кумарины - это молекулы, которые оказывают подавляющее действие на естественные процессы свертывания крови и, таким образом, препятствуют свертыванию крови (антикоагулянты).
Маркумар® обычно используется для предотвращения тромбоза; это может быть необходимо в контексте имплантации искусственных сердечных клапанов или сосудистых шунтов, после сердечных приступов или в случае хронической сердечной аритмии.
При естественном свертывании крови в организме происходят каскадные процессы активации различных факторов свертывания крови. Это означает, что определенные факторы свертывания крови вступают в действие последовательно, а затем активируют друг друга.
Помимо прочего, для бесперебойного гемостаза необходимы факторы II, VII, IX и X. Особенность этих факторов свертывания крови заключается в том, что все они зависят от витамина К (помните: факторы свертывания крови, зависимые от витамина К, 1972 = «девять, десять, семь, два») и, следовательно, могут подавляться Маркумаром.

Эти факторы карбоксилируются по определенному аминокислотному остатку (глутамил) витамином К, что означает добавление карбоксильной группы. В результате этого карбоксилирования витамин К-зависимые факторы свертывания крови способны особенно эффективно связываться с ионами кальция и, таким образом, способствовать свертыванию крови.
Однако, поскольку химическая структура витамина К изменяется во время этой реакции карбоксилирования, требуется механизм, который может восстановить исходное состояние витамина.

Кумарины в целом и Marcumar® в частности теперь действуют как конкурентные ингибиторы фермента, называемого эпоксидредуктазой витамина K, который выполняет именно эту работу.
В этом контексте конкуренция означает, что лекарство конкурирует с модифицированным витамином К за сайт связывания на ферменте и, таким образом, значительно снижает вероятность восстановления витамина К.

Действие Marcumar® основано на снижении уровня витамина K в организме и, как следствие, предотвращении карбоксилирования факторов свертывания крови II, VII, IX и X.
Факторы остаются неактивными или могут быть активированы только в очень ограниченной степени. В результате происходит радикальное вмешательство в нормальный ход свертывания крови, и в результате не возникает антикоагуляции.
Благодаря такому механизму действия Marcumar® является одним из антикоагулянтов, принадлежащих к группе, называемой «антагонистами витамина K».
В отличие от других препаратов, препятствующих свертыванию крови, эффект кумаринов (включая Marcumar®) проявляется очень долго.
Это связано с тем, что антагонисты витамина К могут проявлять эффект только тогда, когда израсходован естественный запас витамина К и карбоксилированных, полностью активируемых факторов свертывания крови.
По этой причине их нельзя использовать в острых экстренных ситуациях, а только при длительных хронических нарушениях свертываемости крови или для профилактики тромбозов.
Поскольку длительный прием Marcumar® оказывает продолжительное влияние на метаболизм витамина K, необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить поступление витамина в достаточном, но не чрезмерном количестве во время использования.

Подробнее по теме здесь: Свертывание крови

Побочные эффекты

Нельзя исключать нежелательные побочные эффекты; такие побочные эффекты, как тошнота, рвотное, боль в животе, Потеря аппетита и понос на. У некоторых пациентов это произошло после длительного лечения Маркумаром®. Запор, усиленный Потеря волос, появление Ушиб и даже нежелательно Склонность к кровотечениям.
Наиболее серьезные побочные эффекты включают кровотечение внутри черепа (внутримозговое кровотечение, Кровоизлияние в мозг) и повышенное артериальное давление.
После остановки Marcumar® он снова может 10-14 дней принимать до тех пор, пока антикоагулянтный эффект не исчезнет и не возобновится нормальный процесс коагуляции. Этот факт можно объяснить тем, что достаточно высокая концентрация карбоксилированных факторов свертывания может образоваться только по истечении этого времени.
Поэтому в экстренных ситуациях необходимо доставить недостающие факторы свертывания II, VII, IX и X в организм извне, чтобы получить возможную Риск кровотечения содержат.
Также в связи с запланированными оперативные вмешательства и Стоматологические процедуры Всегда не забывайте прекращать прием антикоагулянта как можно раньше, чтобы предотвратить повышенную склонность к кровотечению.

Читайте больше информации по адресу: Побочные эффекты Marcumar®

Как можно отменить действие Маркумара?

Marcumar® проявляет свое действие, подавляя образование в печени некоторых так называемых факторов свертывания крови. Он блокирует необходимый для их выработки витамин К. Это «разжижает» кровь, а точнее, замедляет ее свертываемость.

Желаемый эффект заключается в том, что в сосудах не образуются опасные тромбы (тромбы), которые в противном случае могли бы привести к окклюзии сосудов. Согласно механизму действия Маркумара® или его действующего вещества фенпрокумона действие препарата можно отменить, добавив пациенту витамин К. Его можно либо проглотить, либо ввести непосредственно в кровь через вену. Из-за избытка витамина К в печени антикоагулянтный эффект Маркумара® отменяется. Таким образом, например, лечится склонность к кровотечениям, вызванная передозировкой.

Подробнее по теме здесь: Причины тромбоза

Подходит ли Маркумар при диарее?

Маркумар также эффективен против диареи, но на способ действия можно сильно повлиять. Если у вас тяжелая диарея, всасывание витамина К с пищей может снизиться. Пропорционально теперь может быть избыток активного ингредиента Marcumar® в печени, который подавляет функцию витамина К. В результате свертывание крови слишком сильно подавляется, и возникает тенденция к кровотечению. Поэтому следует проинформировать лечащего врача, если у пациента, принимающего Маркумар®, развивается диарея. При необходимости следует чаще проверять значения коагуляции и соответственно корректировать дозировку.

Подробнее по теме: Лекарства от диареи