Галакторея - нарушение производства молока

введение

Как галакторея (также галакторея) описывает подтекание грудного молока или молочных выделений из женской груди без того, чтобы женщина была беременна или недавно родила. Однако галакторея может возникать и у мужчин, и у детей.
Причины разнообразны и всегда должны выясняться диагностически. В большинстве случаев причины безвредны. Тем не менее, посещение врача рекомендуется, если выделение молока не прекращается.

симптомы

Галакторея проявляется в появлении молочных выделений из соска.
Это может произойти либо спонтанно, либо при сдавливании соска. Количество секрета может широко варьироваться от нескольких капель до нескольких миллилитров.
В большинстве случаев выделение молока не представляет опасности, но определенные симптомы могут указывать на серьезную причину.
Это включает, например, если поток молока происходит только с одной стороны, если он продолжается, если он связан с болью, если молоко липкое или неприятно пахнущее, гнойное или кровянистое.
Даже если грудь кажется воспаленной (опухшей, перегретой или покрасневшей), важно, чтобы врач оценил поток молока, чтобы исключить любые более серьезные причины, такие как рак груди.
Другие симптомы, такие как отсутствие менструации (Аменорея) может, например, на пролактинома указать на причину галактореи.

Подробнее об этом: Опухоль гипофиза

Галакторея при климаксе

Во время менопаузы обычно наблюдается дефицит женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Причина этого в том, что яичники перестают быть такими активными, а также ограничивают выработку гормонов. По окончании менопаузы яичники полностью перестали вырабатывать гормоны. Тем не менее, галакторея, скорее всего, будет вызвана повышенной выработкой гормона эстрогена, поэтому галакторея во время менопаузы довольно нетипична.
Другой причиной галактореи может быть опухоль, называемая пролактиномой. Опухоль разрастается в гипофизе и вызывает выброс гормона пролактина больше, чем обычно. Повышенный уровень пролактина может привести к галакторее. Так что это может быть причиной галактореи при менопаузе. Однако пролактиномы чаще всего возникают в возрасте от 20 до 40 лет. Это означает, что пролактинома чаще всего проявляется перед менопаузой.
Кроме того, различные лекарства могут вызывать повышенную выработку пролактина, что затем может привести к галакторее. Эти препараты включают определенные антидепрессанты и гипотензивные препараты, такие как клонидин или резерпин. Кроме того, отдельные препараты из группы нейролептиков могут вызвать галакторею. Нейролептики используются при различных психических заболеваниях.

Вас также может заинтересовать эта тема: Симптомы менопаузы.

Галакторея у мужчин

Есть много причин галактореи у мужчин. Во-первых, дефицит гормона тестостерона может привести к реактивной галакторее.
В редких случаях, как у женщин, у мужчин галакторея может спровоцировать пролактинома, то есть опухоль гипофиза. Однако классическими симптомами пролактиномы у мужчин являются потеря либидо и потенции. В некоторых случаях пролактинома может также вызвать усиленный рост ткани молочной железы, что в таком случае называется гинекомастией.
Также возможно, что, подобно женскому полу, различные препараты могут вызывать галакторею как побочный эффект. Эти препараты включают некоторые антидепрессанты, гипотензивные препараты и препараты, применяемые при психических заболеваниях.

Также читайте нашу статью: Дефицит тестостерона.

причины

Галакторея может иметь разные причины.
Естественная причина - беременность или кормление грудью. У некоторых женщин грудь выделяет небольшое количество секрета во время беременности. Это только проявление начала выработки грудного молока и обычно безвредно. То же самое касается спонтанного выделения молока во время кормления грудью.

Однако у некоторых женщин молоко вытекает из молочной железы, даже если они не беременны и не кормят грудью, например, когда они зажимают сосок двумя пальцами.
Само по себе это не обычное состояние, но оно не обязательно должно быть симптомом болезни.
Механическое раздражение соска может привести к выбросу гормона пролактина, который играет важную роль в выработке грудного молока во время кормления грудью. Секреция пролактина также стимулируется сосанием соска младенца. Однако на уровень пролактина могут влиять и другие факторы.
К ним относятся, например, гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, но некоторые лекарства от артериального давления и нейролептики также могут повышать уровень пролактина.
Наркотики и психологический стресс также могут привести к увеличению пролактина и, как следствие, к выработке молока.

Однако в конечном итоге галакторея может скрывать более серьезную причину, поскольку она также может быть выражением злокачественного заболевания молочной железы, например, рака груди.
Также опухоль гипофиза называется аденома гипофиза, соответственно пролактинома, может привести к повышению уровня пролактина, если он гормонально активен и вырабатывает его. Следовательно, галакторея также может быть проявлением такой опухоли.

Течение молока у новорожденных обычно безвредно. Предполагается, что материнские гормоны, которые должны стимулировать выработку молока, попадают в кровоток ребенка, а также заставляют молоко течь туда. Это исчезает в течение двух недель после родов.
Однако в половине случаев причина галактореи остается невыясненной.

Также читайте нашу тему: Побочные эффекты таблетки

Галакторея от стресса

Постоянный физический или психологический стресс приводит к более частой выработке гормона пролактина. Повышенный уровень пролактина в крови может, в свою очередь, привести к галакторее. Однако не у всех автоматически развивается галакторея в результате длительного стресса.

диагностика

Диагноз галактореи лучше всего ставит гинеколог. Сначала он спросит о точных симптомах в анамнезе и расспросит о других симптомах.
Также важны принимаемые лекарства, перенесенные ранее заболевания и другие факторы, которые могут влиять на выработку молока женской грудью. Затем следует осмотр груди, при котором врач осматривает грудь, прощупывает ее на предмет изменений и, возможно, также проводит ультразвуковое исследование тканей груди.
Кроме того, нас интересуют различные уровни гормонов в крови, которые важны для производства молока, например, пролактин и другие женские половые гормоны. Уровни щитовидной железы также могут иметь значение.
Чтобы еще больше изучить грудь, может быть проведена маммография, то есть рентген груди.
Если есть подозрение, что галакторея может быть вызвана опухолью в гипофизе, будет проведена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Галакторею обычно можно в достаточной степени прояснить с помощью этих различных методов.

терапия

Галакторея лечится в зависимости от основного заболевания. Если причина - опухоль гипофиза, обычно используют так называемый агонист дофамина. Это лекарство, останавливающее выработку гормона пролактина. В большинстве случаев удаление обычно доброкачественной опухоли не требуется.
Если причина кроется в использовании определенных лекарств, их следует прекратить. Затем галакторея сохраняется сама по себе.
Антибиотики часто назначают при основном воспалении молочной железы, а рак груди необходимо лечить хирургическим путем, и / или химиотерапией, и / или облучением.
Галакторея, возникающая у новорожденных после рождения, не требует лечения, так как проходит сама по себе через несколько недель.

Препараты от галактореи

На первый план при галакторее стоит медикаментозная терапия. Наиболее распространенными препаратами являются агонисты дофамина, такие как бромокриптин или лизурид. Их действие снижает уровень гормона пролактина. Ожидаемый эффект от более низкого уровня гормона - прекращение галактореи. Побочными эффектами этих препаратов обычно являются тошнота и рвота, а также низкое кровяное давление, что может привести к головокружению. Кроме того, препараты могут иметь разрушительные последствия для сердечных клапанов.

прогноз

Прогноз при галакторее очень хороший. В целом прогноз зависит от причины.
Однако, поскольку причины обычно легко поддаются лечению, галакторея обычно лечится хорошо.
Если причиной симптомов является рак груди, прогноз зависит от того, насколько успешно можно вылечить рак груди.

профилактика

прямая профилактика чтобы избежать галактореи не существует.
Причины очень разнообразны, поэтому вы можете их получить не избегайте специально жестяная банка.

история

Галакторею, которая может возникнуть у младенцев после рождения, еще в средние века называли Ведьмин молоко назначенный.
Этот термин сохранился до наших дней, но основан на том факте, что в прошлом люди не могли объяснить, почему у ребенка может течь молоко.
Предполагалось, что дьявол играет на руку и посылает к детям заколдованных птиц и ведьм, вызывая у них тошноту.
Поток молока у новорожденных ошибочно считался токсичным и в конечном итоге был назван молоком ведьмы.