Анатомо-Лексикон

Небные миндалины

Что такое миндалины?

Как небный миндаль (лат. Небная миндалина) - это название, данное скоплению лимфатической ткани между небными дугами в капсуле. Одна из этих миндалин находится справа и слева на переходе от ротовой полости к глотке. Как и весь миндаль, они относятся к вторичным лимфатическим органам и являются частью горлового кольца Вальдейера. Как лимфатические органы, они служат для отражения и борьбы с болезнетворными микроорганизмами.

анатомия

Небный миндаль имеет аналогичную структуру с другими миндальными орехами горлового кольца Вальдейера. Он принадлежит к так называемому MALT (= лимфатическая ткань, связанная со слизистой оболочкой). В лимфоидной ткани небной миндалины можно найти множество лимфатических фолликулов. Эти лимфатические фолликулы состоят из больших скоплений иммунных клеток (например, В-лимфоциты). Небная миндалина образована углублениями (т. Н. Септа) разделены на дольки. Он окружен соединительнотканной капсулой и обрастает слизистой оболочкой (многослойным некорнифицированным плоским эпителием). На слизистой оболочке имеются многочисленные углубления (т. Н. Склепов). Они служат для увеличения поверхности небной миндалины.

В склепах может скапливаться так называемый детрит. Он состоит из остатков пищи, мертвых клеток и клеток иммунной системы. Если детрит выводится из крипт, это можно увидеть как беловатое возвышение на миндалине (т. Н. Миндальные пробки / миндальные косточки). Рядом с миндалинами расположены небольшие слюнные железы, которые промывают миндалины и таким образом очищают их.

Миндалины обычно имеют размер 1-2 см и имеют миндалевидную форму.

Артериальное кровоснабжение небной миндалины обеспечивается восходящей небной артерией (ветвью фасциальной артерии), нисходящей небной артерией (ветвью верхнечелюстной артерии) и более мелкими ветвями язычной артерии. Венозная кровь течет через глоточное сплетение (plexus venosus pharyngeus) во внутреннюю яремную вену. Лимфа отводится в глубокие шейные лимфатические узлы (Nodi lymphatici profundi) и в лимфатические узлы под внешней челюстью (Nodi lymphatici submandibularis).

Небные миндалины являются нервными от 9-го черепного нерва (Язычно-глоточный нерв) и от 10-го черепного нерва (N. vagus) при условии.

Получите общую информацию по теме Миндаль

Где именно расположены миндалины?

Во рту две миндалины, одна справа и одна слева. Таким образом, небная миндалина является парным органом. Они лежат между передней небной дугой (лат. Небно-язычная дуга) и задняя дуга неба (лат. Небно-глоточная дуга). Две небные дуги состоят из двух мышечных тяжей (M. palatoglossus а также Небно-глоточная мышца) поднятый. Район, который они ограничивают, также известен как бухта миндалин. Миндалины хорошо видны с открытым ртом, даже если они не увеличены ненормально.

Иллюстрация миндалин

Изображение полости рта (A) и боковой стенки правой области лица (B) с миндалинами

Небный миндаль (синий) -
Небная миндалина
Глоточная миндалина (зеленая) -
Глоточная миндалина
Язык миндальный (желтый) -
Язычная миндалина
Задняя небная дуга -
Небно-глоточная дуга
Язык - LIngua
Твердое небо -
Palatum durum
Мягкое небо -
Небный молле
Передняя небная дуга -
Небно-язычная дуга
Резцы -
Dens incisivus
Нижняя челюсть - Нижняя челюсть
Подъязычная кость - Подъязычная кость
Надгортанник - надгортанник
Горло - Глотка
Полость носа - Cavitas nasi
S - пищевой маршрут
L - дыхательный путь

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

функция

Миндалины служат вторичным лимфатическим органом для защиты от патогенов. Миндалины могут быть инфицированы патогенами через лимфу, кровь или их поверхность. Патогены) связаться. Часть патогена, на которую реагирует иммунная система, называется антигеном. Таким образом, многочисленные иммунные клетки, которые можно найти в миндалинах, узнают антигены.

Различные иммунные клетки по-разному реагируют на контакт с антигеном: В-лимфоциты начинают вырабатывать именно те антитела, которые необходимы. Т-лимфоциты стимулируют и поддерживают дальнейший иммунный ответ. Кроме того, особенно сильно размножаются клетки миндалин, которые могут эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами. Таким образом иммунная система реагирует на миндалины. Из-за их тесного контакта со слизистыми оболочками миндалины затрудняют распространение болезнетворных микроорганизмов по этой структуре. Благодаря своему расположению между ртом и горлом, он особенно полезен для наблюдения за этими двумя областями.

Заболевания миндалин

Тонзиллит

Причины тонзиллита

Воспаление миндалин (Тонзилит, тонзилиарная ангина) это происходит из-за заражения небных миндалин болезнетворными микроорганизмами. В большинстве случаев возбудителями являются вирусы (например, Аденовия), но также бактерии (например, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильный грипп) или грибы (например, Candida albicans) могут вызывать воспаление. Большинство этих патогенов также обнаруживаются во рту в физиологических условиях. Если иммунная система ослаблена или появляется форма патогена, которая еще не имеет иммунитета, возникает воспаление. Воспаление может ограничиваться одной стороной (односторонний тонзилит) или поражаться обе миндалины (двусторонний тонзилит).

Различные формы тонзиллита

Тонзилит можно разделить на острую и хроническую форму.
Острая форма (Острый тонзилит) в основном вызывается вирусами. Это происходит быстро, и симптомы могут развиться в течение нескольких часов. Основной симптом - сильная боль в горле, усиливающаяся при разговоре и глотании. Боль может по-прежнему распространяться в голову, шею и уши. Поскольку глотание усугубляет симптомы, во время болезни люди едят и пьют реже. Вы также можете испытывать повышенное слюноотделение, стеснение и затрудненное дыхание. Острый тонзилит часто связан с сильным чувством болезни и повышением температуры тела. Небные булавки значительно опухают и краснеют при воспалении. Часто они бывают с белесым налетом (Stipple), которые состоят из гноя и фибрина (фактор свертывания крови). Также могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. Тонзиллит часто вызывается неприятным запахом изо рта (Foeter ex ore) в сопровождении. Параметры воспаления, такие как СРБ и СОЭ, часто увеличиваются.

Узнать больше о острый тонзиллит

Хронический тонзиллит чаще всего вызывается бактериями (особенно бета-гемолитическими стрептококками). Миндаль также может быть поражен различными типами бактерий (аэробными и анэробными). Хроническая форма тонзиллита может развиться из острой формы. Это происходит особенно тогда, когда вредные бактерии остаются в криптах миндалин и полностью не устраняются иммунной системой. Воспаление затем возникает снова и снова (рецидивирующее) и является латентным. Хронический тонзиллит имеет значительно меньше симптомов, чем острый. Незначительные затруднения глотания, повторяющиеся расчесывание и сухость в горле и покраснение горла указывают на хронический тонзиллит. Из-за постоянного воспалительного процесса миндалины начинают рубиться и трескаться. При хроническом тонзиллите лимфатические узлы в области шеи часто постоянно увеличиваются. Также может возникнуть неприятный запах изо рта. Параметры воспаления часто увеличиваются даже при хроническом тонзиллите.

Если вы обнаружите эти симптомы, вам следует обратиться к врачу. Это также позволяет исключить такой дифференциальный диагноз, как железистая лихорадка Пфайффера.

Узнать больше о Хронический тонзиллит

Риск заражения

При тонзиллите очень высок риск заражения. За один или два дня до того, как вы почувствуете себя плохо, вы можете распространить возбудитель. Риск заражения снижается только после исчезновения симптомов.

Вы также можете прочитать об этом: Вот так заразен тонзиллит

восстановление

Выздоровление от тонзиллита поддерживается отдыхом и защитой. Кроме того, несмотря на дискомфорт при глотании, больным следует пить много жидкости. Антибиотики назначают при воспалении, вызванном бактериями, или для предотвращения дальнейших инфекций. В случае хронического или рецидивирующего воспаления и тяжелого заболевания (например, с образованием абсцесса) терапия заключается в удалении миндалин.

Получите информацию о Лечение тонзиллита

Отек миндалин

Отек небной миндалины обычно можно увидеть без дополнительных средств, когда рот открыт. Отек миндалин обычно имеет безвредные причины и через некоторое время проходит сам по себе. Тем не менее, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания. Это особенно актуально, если на миндалинах появляются другие симптомы, такие как недомогание, боль, отек лимфатических узлов или налет.

Припухлость (лат. Опухоль) - один из пяти классических признаков воспаления (покраснение (Рубор), Перегрев (Калорийность,) Боль (Долор), Функциональное ограничение (Functio laesa)). Так возникает при воспалениях самых разных типов. Например.при хроническом или остром тонзиллите.

Кроме того, миндалины могут быть атакованы другими болезнетворными микроорганизмами, если болезнь уже присутствует. Это называется вторичной или суперинфекцией. Иммунная система настолько вынуждена бороться с настоящим заболеванием (первичной инфекцией), что, например, она больше не может эффективно защищать слизистые оболочки горла. Затем они заселяются патогенами, которые вряд ли могли нанести вред здоровому человеку (вторичная инфекция). Вторичная инфекция может поражать миндалины и опухать; это может быть, например, при настоящем гриппе.

Стенокардия Плаута-Винсента также может вызывать отек миндалин. Это редкая форма тонзиллита. Это вызвано одновременным инфицированием миндалин двумя разными типами бактерий (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). При этом заболевании на миндалинах образуется язва, которая обычно безболезненна. Кроме того, отмирает слизистая оболочка вокруг миндалин, образуются так называемые некрозы. Сам миндаль покрыт налетом от серого до зеленоватого оттенка.

Кроме того, железистая лихорадка (Мононуклеоз) приводят к опухшим миндалинам. Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Это часто заметно при так называемой моноцитарной стенокардии с сильной болью в горле. В отличие от классического тонзиллита, миндалины покрыты серым небелым налетом. Обычно это строго ограничивается миндалинами и не влияет на окружающие ткани.

Дифтерия также может вызывать набухание миндалин. Это заболевание, вызываемое Cornybacterium diphtariae, проявляется, среди прочего, в виде налета на миндалинах от белого до желтого цвета. Они могут быстро распространиться по горлу.

Детская болезнь скарлатина, которая может поражать и взрослых, также вызывает сильную боль в горле (скарлатину). Эта инфекция также может привести к тонзиллиту и, как следствие, к опуханию миндалин.

Подробнее по теме: Опухшие миндалины

Абсцесс на миндалинах

Абсцесс - это скопление гноя в капсулах. Если около миндалин образуется абсцесс, это называется абсцессом брюшины. Такое скопление гноя обычно обнаруживается между небной миндалиной и мышцами задней стенки глотки (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). Формирование абсцесса обычно вызывается инфицированием разными возбудителями одновременно. Особенно часто сюда попадают стрептококки.

Абсцесс брюшины часто связан с острым тонзиллитом (Тонзиллит) предстоящий. Но также в результате хронического тонзилита или ангины (Фарингит) может возникнуть абсцесс. Воспаление миндалин или горла поражает ткани вокруг капсулы миндалин. В результате заражения там образуется гной.

Симптомы включают затруднение глотания и открывания рта (зажим челюсти). Это может привести к уменьшению потребления пищи. Кроме того, образуется повышенная слюна (Гиперсаливация). Больные жалуются на простреливающую боль в ухе (Оталгия). Заболевание сопровождается сильной болью в горле и повышением температуры тела, а также увеличением лимфоузлов на шее.

Абсцесс миндалины следует как можно скорее лечить у врача. Сбор гноя можно удалить через разрез (Разрез) опорожняются. Если этого недостаточно, абсцесс удаляют вместе с небной миндалиной (Тонзиллэктомия абсцесса). Также для борьбы с воспалением назначают антибиотики.

Узнать больше по теме Абсцесс миндалин

Можно ли удалить миндалины?

Удаление миндалин (небной миндалины) возможно и во многих случаях даже приносит значительную пользу пациенту. Небная миндалина может быть удалена полностью (Тонзиллэктомия) или только частично (Тонзиллотомия). Тонзиллэктомия по-прежнему остается одной из самых распространенных операций в Германии. Поскольку небной миндалине теперь отводится большая роль в защите от инфекций, сейчас предпринимаются попытки хотя бы частично сохранить ее.

Тем не менее, есть показания, по которым рекомендуется тонзиллэктомия. К ним относятся, например,

Часто рецидивирующий или хронический тонзиллит (тонзиллит)
Абсцессы на миндалинах (Паратонзиллярный абсцесс)
злокачественные опухоли
Нарушение дыхания или глотания и апноэ во сне из-за размера миндалин.

В Германии миндалины обычно удаляют в больнице. Пациент находится в больнице примерно на неделю. Операция обычно проводится под общим наркозом, но и у взрослых может применяться местная анестезия. Существует множество различных техник тонзиллэктомии. Чаще всего миндалины под слизистой оболочкой обнажаются во время операции, а затем отслаиваются. Обычно для полного заживления раны требуется четыре недели. В это время вы можете испытывать боль и дискомфорт при глотании. Кроме того, следует избегать физических нагрузок.

В случае возникновения таких осложнений, как вторичное кровотечение, раневые инфекции, проблемы со вкусом или глотанием, следует проконсультироваться с врачом.

Узнать больше по теме Удалите миндаль

Могут ли миндалины вырасти снова?

После удаления миндалины могут вырасти снова. Это случается чуть реже, чем в половине случаев. Лимфатическая ткань миндалины языка или бокового канатика заселяет место, где была удаленная миндалина. Здесь образуется новая небная миндалина. Однако на формирование новообразования обычно уходит несколько лет. Если есть показание к удалению отросших миндалин, это возможно и с ними.

В чем разница между миндалинами и миндалинами?

Небный миндаль (Небная миндалина) и глотки (Глоточная миндалина) отличаются в основном своим расположением и количеством. Две миндалины лежат справа и слева от рта между небными дугами. Глоточная миндалина - непарный орган, глоточная миндалина «висит» на крыше горла. Обычно его называют «полип» или «полип».

Гистологически две миндалины различаются в основном глубиной вдавлений (Склепов), которые их вытягивают. Они более выражены в глотке. Кроме того, в глотке обнаруживаются тяжи соединительной ткани, которые его разделяют (Соединительнотканные перегородки).

Каковы причины неприятного запаха изо рта?

Неприятный запах изо рта (Foreter ex ore) может иметь много разных причин. В большинстве случаев они безвредны, но следует выяснить причину более подробно, особенно если одновременно возникают симптомы заболевания. Проблема обычно заключается в области рта и горла, желудочно-кишечный тракт или системные заболевания менее вероятны. Возможные причины:

Такие продукты, как чеснок, алкоголь или никотин.
некоторые лекарства, особенно содержащие серу
снижение слюноотделения (Ксеростомия, также может быть вызван некоторыми лекарствами)
Неадекватный уход за полостью рта или зубов (остатки пищи, которые не удаляются при регулярной чистке зубов, начинают гнить и выделять дурно пахнущие газы. Кроме того, плохая гигиена полости рта может привести к кариесу, который также может вызвать неприятный запах изо рта)
Воспаление рта и горла
колонизация ротовой полости грибами (обычно Candida albicans), также называемая молочницей
Камни миндалин
злокачественные опухоли
Выпячивание стенки пищевода (дивертикул пищевода)
избыток сахара при известном диабете (сладкий запах жидкости для снятия лака)
нарушение функции почек или печени

Причины увеличения миндалин

Есть много разных причин увеличения миндалин. Миндалины часто превышают нормальный размер, особенно у маленьких детей (Гиперплазия). Обычно это только признак того, что иммунная система имеет дело с еще неизвестными патогенами. Эти увеличения часто регрессируют с возрастом. Однако их следует лечить, если у них есть такие проблемы, как затрудненное глотание или затрудненное дыхание во время сна (Апноэ во сне) подготовить.

Поскольку миндалины служат иммунной защите, они часто увеличиваются в результате инфекций. Возбудители очень разные. К такому увеличению может привести даже простая простуда. Но вирусы гриппа, железистая лихорадка, скарлатина или ВИЧ-инфекция также могут вызывать эту реакцию.

Острое или хроническое воспаление миндалин (Тонзиллит) обычно сопровождается отеком, из-за которого миндалины кажутся увеличенными. Также скопление гноя вокруг миндалин (Брюшной абсцесс) вызывает набухание миндалин и окружающей ткани.

Кроме того, оба доброкачественных (доброжелательный), а также вредоносные (злокачественный) Опухоли небной миндалины вызывают увеличение.

Поскольку отек миндалин может иметь очень много разных причин, его следует выяснить у врача.