Воспаление матки
- Особые формы эндометрита - старческий эндометрит
- Особые формы эндометрита - послеродовой эндометрит
- Профилактика воспаления шейки матки и матки
Определение воспаления матки
Матка (матка) небеременной женщины составляет около 7 см в длину и имеет форму груши. С анатомической точки зрения можно выделить три отдела матки:
-
Тело матки (Тело матки) включая купол (Дно матки) и ветви маточных труб,
-
Перешеек матки, узкая промежуточная часть, которая своим нижним концом образует внутреннюю шейку матки,
-
Шейка матки (Шейка матки), который открывается во влагалище на нижнем конце с помощью так называемой portio vaginalis; этот конец соответствует наружной шейке матки
У одной Воспаление матки могут быть затронуты разные области.
Различают воспаление тела матки и воспаление шейки матки, то есть шейки матки.
Воспаление тела матки на техническом жаргоне известно как эндометрит, эндомиометрит или Myometritis назначенный. Название зависит от того, какой слой ткани в теле матки поражен.
Подкладка Слизистой оболочки матки затронуты, говорят об одном эндометрит.
Если поражен мышечный слой, гинеколог говорит об одном Myometritis, Myometritis приходит только в связи с гнойным эндометрит спереди. Поскольку обе части заражены, это называется эндомиометрит объявлен.
Если воспаление поражает шейку матки, а не тело матки, это называется цервицит назначенный.
Признаки воспаления матки
В зависимости от того, где находится инфекция матки, признаки и симптомы могут различаться. Если у вас инфекция шейки матки (цервицит) это с большей вероятностью приведет к беловато-кровянистым выделениям. Выделения обычно неприятные или с запахом. Цервицит также может проявляться вагинальной болью и / или зудом.
Также читайте нашу тему: Боль в шейке матки.
Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), которая в большинстве случаев вызвана инфекцией слизистой оболочки влагалища, в основном проявляется в виде атипичных или нерегулярных менструаций. В некоторых случаях менструации становятся более обильными и возникают менструальные боли. Как правило, сильная тазовая боль и болезненность внизу живота могут указывать на воспаление слизистой оболочки матки. Также могут возникать жар и общее недомогание.
Причины воспаления тела матки
Воспаление тела матки чаще всего вызвано подъемом прорастать через вульву (женский стыд) и влагалище (Ножны) срабатывает.
Наиболее распространенные микробы включают стафилококки, стрептококки, Chlamydia и анаэробы, поэтому бактерии которым не нужен кислород.
Обычно внутренняя шейка матки образует барьер между тканями шейки матки и тела матки и защищает тело матки от инфекции.
Однако этот защитный механизм может быть активирован Менструальный цикл, один рождение, один Выкидыш, один Выпадение матки или подвергнуться вагинальной хирургии. В результате стафилококки, стрептококки, Chlamydia и приходят анаэробы.
Кроме того, воспаление также может быть вызвано воспалением Фаллопиевы трубы выйти наружу, иначе воспаление может распространиться на тело матки через кровоток.
Симптомы воспаления тела матки
Если слизистая оболочка матки воспаляется (эндометрит) есть нарушения менструального цикла, например, длительный менструальный цикл (меноррагия), Кровотечение вне нормального менструального цикла (Метроррагия) или кровянистые выделения.
Если воспаление распространилось на мышечный слой, лихорадка и боль внизу живота усугубляют нарушение свертываемости крови.
Боль в спине как симптом
В стойкая боль в пояснице должно быть в (особенно мальчики) Женщин всегда считают гинекологическими. А именно, боль при воспалении внутренних женских органов, таких как матка, может излучать в спину и имитируя боль в спине. Эти боли чаще всего называют болью в пояснице. Поясничный отдел и в Крестцовая область воспринимать. В случае хронической боли в спине в этой области и если проблема с позвоночником исключена, причиной также может быть хроническое воспаление матки быть.
Диарея как симптом
Инфекция матки в редких случаях может Воспаление кишечника (Хроническое воспалительное заболевание кишечника) или вызвать воспаление кишечника. Это можно рассматривать как симптом воспаления матки. понос происходят. Поэтому пациенты с болезнью Крона, страдающие хронической диареей, должны использовать кровавый, выделения из влагалища Следует учитывать воспаление матки.
Также прочтите нашу тему Хроническое воспалительное заболевание кишечника.
Тошнота как симптом
Воспаление матки может- Как уже упоминалось- в тяжелых случаях он также может распространиться на другие внутренние органы, такие как кишечник. Помимо таких симптомов, как понос, запор или Спазмы желудка также к тошнота приходить.
Организм также может реагировать на воспаление в целом. тошнота и недомогание реагировать. Особенно сильная боль часто сопровождается тошнотой. Поэтому всегда следует рассмотрел все симптомы становиться.
Когда возникает тошнота только при лечении антибиотиками воспаление матки, следует учитывать, что препарат может плохо переноситься. Затем здесь должна быть произведена замена на другой антибиотик.
Симптомы при беременности
Воспаление матки при беременности очень редко, Если воспаление действительно возникает, оно обычно вызывается бактериями, которые находятся на слизистой оболочке влагалища и мигрировали вверх. Тогда воспаление может быть относительным. несколько симптомов беги, чтоб воспаление только в ультразвуке уведомления.
Основным симптомом воспаления матки при беременности является: вагинальное кровотечение, По поводу болезни следует как можно скорее обратиться к врачу. Выкидыш или преждевременные роды (Неизбежный аборт) предотвращать, Могут быть другие симптомы боль и высокая температура быть.
Чтобы предотвратить воспаление матки при беременности, нужно начинать рано. Мазок влагалищной флоры производиться для устранения болезнетворных микроорганизмов со слизистой влагалища.
Симптомы после родов / в послеродовом периоде
Послеродовое воспаление матки в послеродовом периоде в основном вызвано: Еженедельный расход (также называется Lochien) безусловно. Еженедельный поток обычно еще в первые несколько дней кровавый, тогда это будет коричневатый, затем желтоватый и беловатый через три-четыре недели.
При воспалении матки еженедельное течение неприятный запах, Также макияж Кровотечение заметны из матки после первых нескольких дней. Давление на нижнюю часть живота или на воспаленную матку также болезненно. Поскольку это воспаление, можно высокая температура происходят. Чем хуже инфекция, тем выше может подняться температура.
Диагностика воспаления тела матки
Первым признаком воспаления тела матки может быть: Нарушения менструального цикла особенно если это происходит, например, в связи с хирургическими вмешательствами на влагалище.
Если миометрий поражен, матка также болезненна, увеличивается в размерах и пальпируется во время клинического обследования.
Мазок (так называемая нативная подготовка), которое должно быть выполнено в рамках гинекологического осмотра, показывает выделения, богатые лейкоцитами, что является признаком воспаления.
Кроме того, мазок также можно отправить в лабораторию, чтобы определить возбудителя болезни путем культивирования.
Взятие образца крови для проверки параметров воспаления обычно не помогает в диагностике.
Однако реальные доказательства воспаления тела матки возможны только при взятии образца ткани. Этот образец ткани можно использовать как часть выскабливание (Кюретаж или абразия) быть выигранным.
В Нарушения менструального цикла это обязательно нужно сделать, так как это не только симптомы воспаления, но также могут быть признаком рака.
Иллюстрация матки
- Матка -
матка - Кончик матки -
Дно матки - Слизистой оболочки матки -
Слизистая оболочка - Полость матки -
Кавитас матки - Покров брюшины -
Туника серозная - Шейка матки -
Ostium uteri - Тело матки -
Тело матки - Сужение матки -
Перешеек матки - Оболочка - влагалище
- Шейка матки - Шейка матки
- Яичник - яичник
- Фаллопиевы трубы - Туба матки
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Терапия при воспалении тела матки
Воспаление мышечного слоя тела матки (Myometritis) и эндометрит, вызванный восходящими возбудителями антибиотик лечиться.
Просто это Слизистой оболочки матки затронуты (эндометрит) - отторжение слизистой оболочки, которое происходит каждый месяц под менструация во всяком случае, этому способствует прием гормонов.
Это препараты, помеченные знаком "пилюля«Сравнимы. Это известно как гормональная ссадина.
Осложнения воспаления тела матки
Если тело матки воспалилось, это в редких случаях может повлиять на Фаллопиевы трубы или даже расширить яичники. Это так называемое сальпингит или. Аднексит обеспечивает сильное ощущение болезни у больных.
Пожалуйста, прочтите также наши страницы Воспаление маточных труб и Воспаление яичников..
Особые формы эндометрита - эндометрит инородного тела
Эндометрит инородного тела может развиться у женщин, у которых есть внутриматочная спираль (ИСД), т.е. носить спираль. Женщины, не имеющие детей, в возрасте до двадцати лет, подвергаются наибольшему риску развития воспаления.
Но даже после родов риск еще выше. Это еще более усугубляется беспорядочным образом жизни.
Тип ВМС также влияет на риск заражения. Таковы носители спирали, обмотанной медной проволокой (Медная спираль) значительно большему риску, чем женщины с ВМС (например Мирена).
В качестве профилактики инфекции, вызванной спиралью, следует исключить генитальную инфекцию до введения спирали. При обнаружении инфекции ВМС можно вводить только после адекватного лечения и полного заживления.
После успешного позиционирования змеевика необходимо проверить локализацию и параметры возгорания. Если есть отклонения, указывающие на воспаление, внутриматочную спираль необходимо удалить.
Поскольку риск у подростков значительно выше, введение спирали не должно производиться легко.
Особые формы эндометрита - старческий эндометрит
Старческий эндометрит возникает в пожилом возрасте.
У половины пациентов наблюдается воспаление, а также Слизистой оболочки матки Рак слизистой оболочки матки (Рак эндометрия).
Одна из причин старческого эндометрита - одна Адгезия внутренней шейки матки, например, после воспаления шейки матки или из-за новообразований, в результате чего затрудняется отток секрета из тела матки.
В результате он накапливается в теле матки. В этом случае говорят о Serometra.
Если это гнойный секрет, его больше не называют серометрой, а как пиометра назначенный.
Кроме того, Излучение внутри матки (внутриутробный) Быть поводом для удержания выделений. Пострадавшие пациенты жалуются на сильная тазовая болькоторый может носить трудовой характер.
Также высокая температура, один нежная матка и один гнойно-кровянистые выделения может наблюдаться при частичном дренировании секрета.
Лечебная цель - восстановить отток секрета. Это достигается за счет расширения и вставки так называемого Трубка Фелинга в шейке матки.
Также один лечение антибиотиками индексируется. После исчезновения признаков воспаления соскоб (Кюретаж или абразия), чтобы исключить рак.
Особые формы эндометрита - послеродовой эндометрит
Послеродовой эндометрит - это воспаление Слизистой оболочки матки в пуэрперий, то есть в период сразу после рождения до шести-восьми недель после родов.
Послеродовой эндометрит также может быть вызван выкидыш или тот, который не был выполнен должным образом Прерывание беременности быть условным. Она причина номер один Послеродовая лихорадка.
Послеродовой эндометрит вызывается бактериями, вызванными Ножны поднимаются в тело матки. Чаще всего инфекция вызывается сочетанием разных бактерий (Смешанная инфекция) срабатывает. Наиболее распространены ß-гемолитические стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и протей.
Для роста бактерий полезны следующие вещества:
- преждевременный разрыв мочевого пузыря,
- постоянные вагинальные обследования,
- хирургические вагинальные роды,
- кесарево сечение,
- задержка плацентарных остатков,
- варенье из еженедельной реки.
Больные эндометритом в послеродовом периоде жалуются на одну зловонное еженедельное течение, В дальнейшем курсе есть еще один высокая температура.
Осложнения возникают из-за распространения воспаления. Вначале это происходит локально, а затем систематически по всему телу, что в крайних случаях приводит к Заражение крови (сепсис) С участием шок, Нарушения свертываемости крови и один Полиорганная недостаточность может прийти.
Из-за этих потенциально серьезных осложнений необходима адекватная терапия.
При послеродовом эндометрите это сначала делается с помощью сужающих средств, которые стимулируют сокращение матки. Одним из таких агентов сжатия является Окситоцинкоторый также отвечает за сокращения матки во время родов.
Если в матке остался какой-либо материал, это означает выскабливание (Кюретаж или абразия) необходимо удалить эти остатки.
Вам также может понадобиться один Расширение шейки маткичтобы недельный сток мог стекать без проблем.
При послеродовом эндометрите легкой степени нет антибиотик вводить. Однако, если воспаление распространилось на окружающие структуры, оно должно Антибиотики широкого спектра действия используются, что, помимо прочего, предотвращает дальнейшее распространение.
В крайнем случае с Заражение крови (сепсис), Нарушения коагуляции и полиорганная недостаточность - это одно наблюдение и терапия интенсивной терапии индексируются.
Воспаление шейки матки (цервицит)
Шейка матки также используется анатомически. матка подсчитаны. По этой причине воспаление шейки матки также является формой воспаления матки.
Воспаление шейки матки на техническом жаргоне известно как цервицит назначенный.
Вы можете выбирать между патогенами, поэтому инфекционный и один не заразный Различают цервицит.
В зависимости от времени инфицирования шейки матки, от одного острый и хронический Воспаление шейки матки дифференцированное.
Причины воспаления шейки матки
После диагностических и терапевтических вмешательств на матке, таких как соскоб или удаление ткани (биопсия), может возникнуть неинфекционное воспаление шейки матки.
Неинфекционный цервицит также может возникать в контексте злокачественной опухоли.
Острое воспаление шейки матки возможно из-за хламидийной инфекции Chlamydia trachomatis серотипа D-K. Хламидиоз является наиболее часто обнаруживаемой бактерией при воспалении шейки матки и передается половым путем. 10-25% молодых и сексуально активных женщин страдают хламидийной инфекцией, но около 30-50% из них протекает без клинических симптомов.
Другими патогенами, которые могут вызвать цервицит, являются, например, гонококки (Neisseria gonorrhoeae) - заболевание, известное как гонорея, - и бесклеточные бактерии из рода Mycoplasma и Ureaplasma. Помимо бактерий, цервицит могут вызывать вирусы. Вирусы, вызывающие воспаление шейки матки, - это в первую очередь вирусы простого герпеса.
Рецидивирующее и продолжительное воспаление называется хроническим цервицитом. Они вызваны изменениями анатомического состояния шейки матки, такими как опухоли (полипы). Но также многочисленные укрытия слизистой оболочки шейки матки способствуют сохранению патогенных микробов.
В дополнение ко всем вышеупомянутым благоприятным факторам, внутриматочная спираль (спираль) для контрацепции, вагинальные роды, вагинальные хирургические вмешательства или эктопия, то есть смещение ткани из цервикального канала на поверхность порции, также могут способствовать цервициту.
Симптомы воспаления шейки матки
Преобладающим симптомом этого типа инфекции матки являются выделения (фтор). Он желтовато-гнойный и имеет неприятный запах. Если цервицит вызван инфекцией гонококками (Neisseria gonorrhoeae), выделения также могут приобретать желтовато-зеленый цвет. Иногда возникают дискомфортные ощущения во время полового акта с контактным кровотечением.
Если уретра также поражена воспалением (уретрит), мочеиспускание затруднено и / или болезненно. Пострадавшие пациенты обычно почти не чувствуют ухудшения своего общего состояния.
Диагностика воспаления шейки матки
После анамнеза, когда заинтересованное лицо жалуется на описанные выше симптомы, врач обычно может найти типичные признаки цервицита при клиническом осмотре. К ним относятся, например, опухшие и покрасневшие порции, порции влагалищной части матки. Кроме того, могут стекать гнойные выделения из шейки матки. Этот мутный секрет - важный индикатор цервицита.
Взятие мазка, создание нативного препарата и культивирование бактериальной культуры имеют решающее значение для постановки диагноза. Если при получении мазка происходит кровотечение (так называемое контактное кровотечение), это свидетельствует о хрупкости воспаленной ткани и, таким образом, является еще одним признаком цервицита.
В зависимости от подозреваемого патогена могут использоваться другие методы обнаружения для определения возбудителя. Например, генетический состав хламидиоза можно определить только с помощью образца мочи.
Терапия при воспалении шейки матки
Острое воспаление шейки матки лечится антибиотиками, которые системно вводятся в вену.
Если воспаление вызвано хламидийной инфекцией, дается однократная доза тетрациклина, такого как доксициклин, в течение 7 дней или макролида, такого как эритромицин или кларитромицин и азитромицин. Устойчивость к тетрациклинам и эритромицину пока не описана. При применении макролида азитромицина достаточно однократной дозы 1 г. В случае хламидийной инфекции лечение со стороны партнера необходимо для предотвращения повторного инфицирования излеченного пациента у нелеченного и, следовательно, заразного полового партнера.
Если цервицит вызван гонококками, также используются антибиотики. Лечение первого выбора при гонококковой инфекции (гонореи) - это однократное введение комбинации, состоящей из цефалоспорина цефтриаксона, который вводится в вену или мышцу, и другого антибиотика, точнее азитромицина, который вводится перорально. Даже при гонококковой инфекции партнерша обязательно должна пройти терапию.
Продолжительность инфекции матки
В зависимости от того, какая часть (Шейка матки или слизистая оболочка матки) или какая часть матки поражена воспалением, время, необходимое для заживления, может варьироваться. Это легкое или умеренное воспаление матки, показано лечение антибиотиками у большинства пациентов через 1-3 дня Эффект. Требуется до полного выздоровления Несколько дней.
В сильное воспаление может потребоваться более длительное лечение. Затем это оценивается под наблюдением лечащего гинеколога, и, в зависимости от ситуации, лечение антибиотиками продлевается. Если острое воспаление матки не лечить, оно может превратиться в постоянный (хронический) Положение дел проходят над и дальше половые органы (например маточные трубы) заражены. Это нужно делать с длительное лечение и один большая продолжительность до выздоровления быть ожидаемым. Однако в нормальных условиях и при адекватном лечении большинство маточных инфекций излечиваются. быстро и без осложнений вне.
Профилактика воспаления шейки матки и матки
Соответствующая гигиена в интимной зоне и разумная сексуальная гигиена, препятствующие использованию Презервативы включает.
Воспаление матки после соскоба
Соскоб - это хирургическое удаление слизистой оболочки матки, Это в Выкидыш, Аборты или также для диагностики выполненный. Поскольку инструменты вводятся в матку снаружи, матка может загореться, если на используемых инструментах есть микробы. Но это только приходит редкий спереди.
Если после соскоба развивается воспаление, Лечение антибиотиками обычно устраняют их без осложнений. После соскоба матка может просто воспалиться, потому что Ткань удалена был. Это воспаление обычно проходит сам по себе обратно.
Воспаление матки после кесарева сечения
Инфекция матки может быть спровоцирована хирургическими вмешательствами, такими как кесарево сечение. Это случается когда Микробы попадают в рану, Поскольку риск инфицирования существует при каждом кесаревом сечении, в большинстве случаев для предотвращения инфекции назначают антибиотики. Несмотря на это, в редких случаях может произойти колонизация микробов и последующее инфицирование, которое затем связано с такими симптомами, как боль и вагинальное кровотечение, выходящее за рамки фактического еженедельного кровотечения.
В дополнение шов внимательно наблюдать. Интерпретировать здесь боль, Покраснение и гной на рану на предмет воспаления и как можно скорее должен быть осмотрен и обработан врачом, чтобы предотвратить распространение воспаления. Однако, поскольку кесарево сечение - это обычная процедура, при которой соблюдаются высокие стандарты гигиены, такие инфекции возникают. очень редко спереди.
Воспаление матки после родов / в послеродовом периоде
Воспаление матки в послеродовом периоде еще называют Послеродовой эндометрит назначенный. Этот вид инфекции матки тоже самая частая форма острого эндометрита, Воспаление матки вызвано инфекцией, вызванной микробами во время или после родов.
В основном это так называемые смешанные инфекции, при которых разные бактерии вызывают воспаление. К ним относятся, например, Стрептококки, стафилококки, энтерококки или кишечная бактерия кишечная палочка.
Воспаление матки проходит через одну неприятный запах еженедельного потока, вагинальное кровотечение и Болезненность внизу живота заметно. Кроме того, воспаление матки в послеродовом периоде является наиболее частым триггером так называемого Послеродовая лихорадка, Температура часто превышает 40 градусов.
В УЗИ делают увеличенная матка заметно. Если эти симптомы возникают во время сна, следует обратиться к врачу для осмотра. При незначительном воспалении Антибиотики дано. Если воспаление распространилось, пациента, возможно, нужно положить в больницу в стационар. В очень редкие и серьезные случаи единственный оставшийся вариант - это Удаление матки.
