ацикловир

введение

Ацикловир - активный ингредиент из группы так называемых противовирусных препаратов.

Противовирусные препараты используют различные ферментативные механизмы, чтобы препятствовать размножению вируса, попавшего в организм, в клетках организма. Ацикловир хорошо переносится и может использоваться без колебаний, за исключением нескольких побочных эффектов и рисков, которые необходимо учитывать. Как правило, для успешного лечения вируса достаточно времени нанесения около одной недели. При некоторых длительных и постоянных курсах, при которых вирус вырывается снова и снова, иногда может потребоваться длительное лечение ацикловиром в низких дозах.

Показания к применению

Эта группа препаратов используется только для борьбы с определенными типами вирусов.
В современной медицине ацикловир в основном используется для лечения вируса простого герпеса и его представителей. Клинические картины включают:

• Простой герпес
• Генитальный герпес
• Опоясывающий лишай
• ветряная оспа
• Воспаление головного мозга, вызванное вирусами герпеса

Ацикловир можно использовать в различных лекарственных формах, упомянутых при лечении герпеса половых губ, то есть герпеса или генитального герпеса. Его также иногда назначают пациентам с ослабленным иммунитетом, которые болеют ветряной оспой.

Вирус ветряной оспы также можно успешно лечить ацикловиром, который при определенных обстоятельствах вызывает появление неприятного опоясывающего лишая по всему телу.

Вирус герпеса также может вызывать серьезные инфекции, такие как герпетический энцефалит (воспаление головного мозга), который представляет собой опасное для жизни состояние и требует срочного лечения ацикловиром.
Ацикловир назначается в виде инфузии в течение более длительного периода, и пациент проходит лечение в отделении интенсивной терапии.

Пациентам, которым предстоит перенести трансплантацию органов, ацикловир назначают исключительно профилактически, чтобы предотвратить развитие возможных инфекций.
Во время облучения больного раком ацикловир часто назначают в виде таблеток в течение более длительного периода времени для профилактики. Механизм действия ацикловира всегда одинаковый и обычно очень успешный.

Вам также могут быть интересны следующие темы: Лечение опоясывающего лишая Такие как Опоясывающий лишай глаза

Показания при герпесе

Есть несколько вирусов герпеса, против которых можно применять ацикловир. Ацикловир активируется в клетках, страдающих герпесом, и приводит к разрушению ДНК вируса герпеса. Очень хорошо известен так называемый вирус простого герпеса, который часто поражает лицо в области губ. Ацикловир изначально можно использовать в виде крема для лечения вируса герпеса. Если эффект от крема недостаточен или если заболевание повторяется снова и снова, ацикловир можно принимать в виде таблеток, что также служит профилактикой новых заболеваний.

Подробнее по этой теме: Простой герпес

Показания при генитальном герпесе

Различные вирусы герпеса могут поражать разные части тела. Также может быть поражена область половых органов, пусковым механизмом для этого является вирус простого герпеса. Ацикловир - это средство, которое очень хорошо помогает против вируса, вызывающего генитальный герпес. Терапию ацикловиром лучше всего начинать в первые сутки после появления таких симптомов, как покраснение, отек и зуд в области половых органов. Его можно наносить на пораженный участок в виде крема. Если крем не полностью борется с болезнью, можно также использовать ацикловир в форме таблеток или в виде настоя. Применяется доза ацикловира 200 мг пять раз в день или 400 мг три раза в день. Эту дозу следует принимать в течение приблизительно пяти-десяти дней, и ее следует корректировать у детей младше двух лет и с тяжелыми заболеваниями почек.

Для получения дополнительной информации см .: Генитальный герпес

эффект

Вирусы, проникшие в организм, атакуют отдельные клетки организма и вносят в клетку множество собственных ферментов, которые, как предполагается, обеспечивают беспрепятственное размножение вируса в инфицированной клетке. Если в клетке достаточно вирусов, она часто лопается, и вирусы распространяются, чтобы заразить другие клетки, а также размножиться в них.

Ацикловир проникает только в инфицированные вирусом клетки. Интересно, что ацикловир не атакует здоровые клетки. Это гарантирует, что лечение ацикловиром не обременяет организм. Для размножения вирусу необходим фермент. Эта так называемая тимидинкиназа связывает фосфат с тимидином и помогает геному вируса размножаться. Здесь действует ацикловир, который активирует тимидин до того, как он вступит в контакт с вирусным ферментом. Это приводит к разрыву цепи репродукции и прекращению распространения вируса в клетке.

Однако важно знать, что группа вирусов герпеса остается в организме на всю жизнь, особенно в нервных клетках с простым герпесом.Ацикловир достигает только тех клеток, которые пострадали от стресса или ослабленной иммунной системы, например, во время вспышки вируса, но не до самих нервных клеток. По этой причине он может способствовать только облегчению симптомов, но не полному заживлению.

Из-за особого использования ферментов вируса герпеса ацикловир может работать только с этими вирусами, а точнее только с вирусами герпеса альфа-группы. Другие вирусы семейства герпеса, которые принадлежат к бета- или гамма-группе, не лечатся ацикловиром так же успешно. К ним относятся вирус Эпштейна-Барра, вызывающий железистую лихорадку, или цитомегаловирус.

В таблетках ацикловир действует примерно через один-два часа после приема внутрь. Для очень быстрого достижения высоких концентраций препарат необходимо вводить пациенту инфузией.

Ацикловир выводится почками после его воздействия. Таким образом, ограниченная почечная активность может являться противопоказанием к применению ацикловира и должна соблюдаться.

Лекарственные формы ацикловира

Мазь ацикловир

Мазь ацикловир используется очень часто, также ее можно приобрести в аптеке без рецепта. Основная область применения - герпес, который может развиваться в области верхней или нижней губы или в уголках рта. В случае единичного возникновения и более слабых симптомов попытка лечения мазью ацикловира может быть предпринята в любом случае и вначале без приема ацикловира с таблетками.

Ацикловир в виде мази следует регулярно наносить на пораженные участки кожи вокруг губ. Важно применять его не менее 5 раз в день и соблюдать интервал около 4 часов. Как только дискомфорт в области губ исчез и соответствующие кожные корочки больше не видны, мазь можно прекратить. Только после частых и повторяющихся инфекций, вызванных герпесом, вы можете рассмотреть возможность приема ацикловира в виде таблеток, чтобы добиться более высокой дозы и длительного эффекта.

Мазь с ацикловиром обычно очень хорошо переносится. Однако в отдельных случаях после нанесения на участок кожи может возникнуть раздражение или покраснение кожи, это может вызвать жжение или зуд, а кожа может стать шелушащейся. В этом случае прием мази следует прекратить.

Иногда опоясывающий лишай на стволе лечится мазью ацикловир вместо таблеток. Однако вероятность успеха неоднородна, поэтому, если улучшения не наблюдается, вам следует как можно скорее перейти на таблетированную форму.

Подробнее по теме: Герпес - вот как правильно лечить

Ацикловир в виде глазной мази

Ацикловир в виде глазной мази требует рецепта и должен быть прописан. Препарат продается в Германии под названием Зовиракс® и в первую очередь одобрен для лечения герпетической инвазии в области глаз.

Подробнее по теме: Мазь для глаз ацикловир

Герпетическая инфекция - опасное состояние, которое необходимо лечить у офтальмолога. Риск ухудшения зрения или потери зрения требует быстрого и последовательного лечения. Заболевание, также известное как офтальмологический опоясывающий лишай, характеризуется образованием волдырей вокруг глаза.

Мазь для глаз ацикловир следует наносить на пораженный участок кожи регулярно (не менее 5 раз в день с четырехчасовой разницей во времени). Так как это мазь, глазная мазь ацикловир также должна наноситься на конъюнктивальную область. Это может привести к нечеткости зрения, но это улучшится через полчаса использования. Однако в это время нельзя управлять автомобилем.

Если по прошествии нескольких дней волдыри вокруг глаза ухудшаются или зрение ухудшается, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Возможные побочные эффекты при использовании глазной мази ацикловир - раздражение конъюнктивы в области глаза, а также покраснение, жжение и зуд. Это также может привести к чрезмерному разрыву. Следует подробно обсудить с офтальмологом, следует ли прекратить или не проводить лечение, поскольку лечение опоясывающего герпеса на глазу срочно необходимо. Вам следует воздержаться от отмены мази ацикловиром для глаз самостоятельно без консультации.

Подробнее по теме: Глазной герпес - это нужно знать! Такие как Мазь для глаз Зовиракс®

Когда ацикловир назначают в виде настоя?

Ацикловир вводится непосредственно в вену через порт в различных ситуациях. В общем, препарат всегда можно давать в виде настоя. Однако принимать его в форме таблеток проще и удобнее для большинства пациентов. Когда ацикловир вводят в виде инфузии, его путь через желудок и слизистую оболочку желудка обходится. По этой причине при приеме ацикловира в таблетированной форме могут наблюдаться потери всасывания активного ингредиента. Абсорбция препарата может нарушаться, особенно у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В этом случае ацикловир назначают в виде настоя. Ацикловир также можно вводить в виде инфузии пациентам, у которых есть проблемы с приемом пищи или глотанием.

Побочные эффекты

Ацикловир обычно хорошо переносится. Тем не менее, как кратковременное, так и длительное применение препарата может стать необходимым. Побочные эффекты приходить.

Наиболее частые побочные эффекты от использования мазей на участке кожи - самые частые. Покраснение кожи и раздражение, Масштабирование, сухая кожа и зуд или жжение.

При использовании ацикловира в виде настоя или таблеток он также может Зуд, крапивница (сыпь), тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, плохое самочувствие и усталость приходить.

В некоторых случаях они также принимали более длительный курс лечения ацикловиром. Изменения в анализе крови были найдены, но они снова отказались после прекращения приема препарата.
Прежде всего, это включало малокровие (анемия), один снижение количества тромбоцитов и снижение лейкоцитов.

Очень редко стал высоким при приеме ацикловира высокая температура и воспалительные реакции, Боль в почках, затрудненное дыхание, воспаление печени с сопутствующей желтухой (гепатитом) и неврологические побочные эффекты, такие как нарушения речи или походки, тремор, бред и психозы наблюдаемый.
Некоторые побочные эффекты потребовали немедленного прекращения приема.

В легкий зуд или небольшие кожные реакции Если лечение уже проводилось в течение длительного времени, можно подумать, можно ли довести прием ацикловира до конца для достижения окончательного и длительного успеха лечения.

дозировка

В зависимости от причины приема ацикловира существуют разные дозировки. Используемая доза также зависит от возраста, роста, веса и предыдущих заболеваний пациента. Ацикловир выпускается в форме таблеток, настоев и мазей. Дозировка варьируется от 200 мг до 800 мг.

В случае герпеса на лице или в области гениталий лечение можно начать в виде крема с дозой ацикловира 200 мг. Если применения крема уже недостаточно, можно перейти на прием таблеток. С каждой дозой в форме таблетки следует выпивать достаточное количество воды в течение дня. Для лечения герпеса на лице и половых органах взрослым людям подходят таблетки с дозировкой 200 мг ацикловира, которые принимают каждый четвертый час, то есть пять раз в день. Индивидуальный прием также можно переключить, например, на дозу 400 мг, которую принимают дважды в день. Эту дозировку также могут принимать пациенты, у которых часто развиваются тяжелые заболевания герпеса, чтобы предотвратить повторение болезни.

Дети с двухлетнего возраста могут получать такую ​​же дозировку. Детям младшего возраста обычно назначают половину дозы. Людям с врожденной или другой слабостью иммунной системы, вызванной лекарствами, в качестве профилактической меры принимают дозу 200 мг каждые шесть часов. Если иммунная система сильно ограничена, например, после трансплантации печени, индивидуальная дозировка может быть увеличена вдвое до 400 мг.

В случае заражения вирусом опоясывающего герпеса, который вызывает опоясывающий лишай, дозировка 800 мг используется последовательно пять раз в день через равные промежутки времени в течение одной недели. Если опоясывающий лишай рецидивирует, можно рассмотреть возможность длительного лечения ацикловиром для предотвращения вторичных заболеваний, таких как повреждение нервов. Здесь ацикловир используется в виде таблеток в дозировке 3x 500 мг в течение нескольких месяцев.

В пожилом возрасте и при заболевании почек дозировку в некоторых случаях необходимо уменьшить. Это всегда нужно обсуждать с лечащим врачом. Если ацикловир применяется в виде инфузии, в вену вводят дозу 5-10 мг на килограмм массы тела пациента трижды в сутки. Применение всех дозировок, которые используются для лечения острого заболевания, следует проводить примерно в течение пяти дней.
Приложение похоже на прием антибиотиков. Важно следить за тем, чтобы ацикловир принимался до конца даже после исчезновения симптомов (например, в случае опоясывающего лишая).

Можно ли использовать ацикловир для профилактики?

Ацикловир также можно использовать для профилактики. Это особенно полезно для людей, которые страдают от обычных и тяжелых заболеваний герпеса или опоясывающего лишая. Для этого рекомендуется суточная доза около 1 г, которую следует разделить на 3-5 приемов в день. Дозировку для профилактики герпеса или опоясывающего лишая не следует использовать дольше года и всегда после консультации с врачом. Ацикловир также можно использовать с профилактической целью у пациентов со слабой иммунной системой. Это также относится к пациентам, которые принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему в результате трансплантации органов. В этом случае дозировку и продолжительность приема ацикловира необходимо обсудить с врачом и скорректировать в соответствии с ситуацией.

Требуется ли рецепт на ацикловир?

Ацикловир можно использовать в нескольких формах. Есть мази для нанесения непосредственно на пораженный участок. Они не требуют рецепта и могут быть приобретены в аптеке. Напротив, ацикловир в форме таблеток требует рецепта. Таблетки действуют по всему телу и поэтому при приеме влияют на все другие органы. Вот почему у ацикловира в форме таблеток больше потенциальных побочных эффектов. Поэтому в этой форме он более эффективен. При необходимости вы можете получить рецепт у семейного врача.

В чем разница между ацикловиром и пенцикловиром

Механизмы действия ацикловира и пенцикловира очень похожи. Однако эти два вещества имеют небольшую разницу в своей молекулярной структуре. Это отвечает за то, чтобы пенцикловир можно было использовать только в виде крема. Только один предшественник пенцикловира, называемый фамцикловиром, также можно принимать в форме таблеток, а затем преобразовывать в пенцикловир в организме. Ацикловир можно применять как в виде мази, так и в виде таблеток.

Кроме того, ацикловир расщепляется в организме быстрее, чем пенцикловир. Следовательно, пенцикловир имеет более длительный срок действия, чем ацикловир. Кроме того, пенцикловир имеет очень хороший эффект, если его использовать более чем через день после первых симптомов или если вы уже видите волдыри. Напротив, лечение ацикловиром по возможности следует начинать в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Другой альтернативой является препарат Зостекс®, который действует быстрее и эффективнее. Он особенно подходит для лечения опоясывающего лишая. Кроме того, необходимо проглатывать всего 1 таблетку в день.

Подробнее об этом читайте в: Zostex®

Ацикловир при беременности

Инфекции герпеса не редкость во время беременности. Лечение всегда должно проводиться для безопасности ребенка.
Чаще всего возникает при беременности Простой герпес которые можно успешно лечить кремом ацикловир.
Иногда это может привести к вспышке болезни в результате сильного стресса или также из-за слабой иммунной системы во время беременности. Опоясывающий лишай входят в определенную часть тела. Здесь также следует лечиться последовательным лечением ацикловиром в таблетированной форме.
Несмотря на небольшое количество исследований, нет никаких доказательств того, что ацикловир может нанести вред плоду. Прежде всего, важно убедиться, что вирус не причинит вреда организму.

Особая осторожность применяется здесь с генитальный герпес, поскольку здесь также может быть спровоцирована инфекция плода при рождении. Дозировка такая же, как для небеременных женщин, и ее следует принимать 5 раз в день в дозировке 800 мг от опоясывающего лишая.
Некоторые гинекологи рекомендуют за тот же период дозу 400 мг.
Также можно использовать ацикловир после беременности применяться при необходимости. Согласно предыдущим исследованиям, грудное вскармливание с лечением ацикловиром также безопасно.

Важно, чтобы вирусная инфекция не распространилась на будущего ребенка и не нанесла ему серьезных повреждений.

Ацикловир у младенцев

Ацикловир также можно применять у младенцев и детей в возрасте до двух лет. Заявление всегда следует обсуждать с педиатром, так как он должен заранее решить, действительно ли это герпес или другой тип сыпи. Обычно дети младше двух лет принимают половину обычной дозы ацикловира. Чтобы детям было легче принимать таблетки, их можно раскрошить или растворить в воде.