Hallux Rigidus

Синонимы в широком смысле

• Hallux не расширенный
• Hallux limitus
• Артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы
• Жесткость плюснефалангового сустава большого пальца стопы

определение

Из Hallux Rigidus заболевание плюснефалангового сустава большого пальца стопы, связанное с износом (артроз). Последствия - ограниченная подвижность и боль. Если не лечить, это приводит к укреплению Плюснефаланговый сустав, Иногда предварительные стадии этого заболевания также называют Hallux limitus назначенный.

Гендерное распределение и частота

Из Hallux Rigidus в основном страдают мужчины. Из первичный большой палец стопы часто возникает односторонне. Заболевание возникает в любом возрасте и часто начинается в подростковом возрасте.

основная причина

Артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы и, следовательно, развитие Hallux Rigidus медленно развивается с годами. Обычные занятия спортом обычно не способствуют развитию остеоартрита. Однако травмы могут привести к повреждению хряща и, как следствие, к остеоартриту. Болезнь Hallux Rigidus у большинства людей, скорее всего, возникает из-за врожденного плохого хряща. Другими возможными причинами являются деформации плюснефалангового сустава большого пальца стопы, например hallux valgus - смещение большого пальца стопы и нарушение обмена веществ, например подагра.

Симптомы большого пальца стопы

Износ, вызванный износом, приводит к болезненному ограничению движения плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Катание болезненно ограничено, а устойчивость при ходьбе на большие расстояния значительно снижается.
В начальной фазе заболевания большой палец стопы обычно остается достаточно гибким (подошвы), но гораздо более важная способность к растяжению (задняя часть стопы) в процессе прокатки уменьшается все больше и больше, пока, в худшем случае, большой палец ноги не затвердеет в основном суставе в согнутом положении. Избыточное растяжение концевого соединения по-прежнему приводит к низкой раскатываемости.

Из-за болезненного раскручивания по мере прогрессирования болезни меняется и походка.Походка щадящая, иногда хромота на пораженную сторону. Часто можно увидеть перекатывание по внешнему краю стопы, иногда при внутреннем вращении всей стопы. Стойку на пальцах ног уже нельзя продемонстрировать безболезненно, подъем по лестнице и подъем в гору очень болезненны.
При взгляде на стопу часто можно заметить утолщение плюснефалангового сустава. Сустав болезненный при надавливании, частично красный и перегретый. Подвижность болезненно ограничена, при движении ощущается трение.

Вы также можете найти дополнительную информацию по этому вопросу в разделе Симптомы Hallux Rigidus

Боль в большом пальце стопы

Боль Hallux Rigidus - признак перегрузки и разрушения сустава. Обычно они выражаются в виде резкой боли в области подушечки пальца стопы. В первую очередь, у бегунов боль может сначала появиться только после тренировки или, например, во время бега.
Если в процессе болезни наблюдается припухлость, чрезмерная стимуляция и смещение во всей области переднего отдела стопы, боль обычно возникает постоянно.
Важно всегда очищать и другие суставы. Боль в большом пальце ноги также может быть вызвана смещением колена или бедра. Особенно, когда все эти суставы болезненны, вы должны точно определить, где находятся причина и следствие.

Боль Hallux Rigidus может усугубляться рядом факторов. В дополнение к напряжению, холодная погода или тесная обувь также могут усилить боль. Если болезнь запущена, любая нагрузка на стопу, включая стояние или обычную ходьбу, воспринимается как болезненная.
Поскольку в ходе болезни боль может возникать все чаще и чаще, важно как можно раньше принять меры против боли. В дополнение к консервативным и хирургическим методам лечения здесь можно использовать обезболивающие, чтобы уменьшить боль, а также уменьшить воспаление. Считается, что дьявольский коготь и инъекции гиалуроновой кислоты в пораженный сустав облегчают боль.

Часто боль вызывает замкнутый круг. Боль заставляет сустав двигаться еще меньше. Хотя это облегчает боль, это также приводит к еще большему скованности и ухудшению осанки. Поэтому, если из-за боли нормальное движение больше невозможно, следует срочно рассмотреть возможность более эффективного обезболивания или хирургического вмешательства.
В противном случае неправильная осанка в течение длительного периода времени может привести к косвенному повреждению других суставов или, например, внешней части стопы, поскольку эта область обычно подвергается большему напряжению, чтобы уменьшить давление на большой палец ноги.

Если слишком долго игнорировать боль, может возникнуть ряд вторичных проблем. Однако различные формы терапии, самое позднее хирургическое вмешательство, обычно являются хорошим способом уменьшения боли в долгосрочной перспективе.

Подробнее по теме: Боль в большом пальце стопы

Терапия большого пальца стопы

При лечении большого пальца стопы различают консервативную и хирургическую терапию.

Дополнительную информацию можно найти здесь: Терапия Hallux Rigidus

Консервативная терапия

Если основное заболевание, например Остеоартрит возникает из-за болезни подагры, ее следует лечить в первую очередь.
Первоначально и на ранних стадиях остеоартроза подвижность плюснефалангового сустава большого пальца стопы может быть улучшена или сохранена в течение определенного времени с помощью независимой мануальной терапии с вытяжкой и смещением дистальной фаланги (демонстрация физиотерапевта)

Принадлежности для обуви при большом пальце стопы

Из-за болезненного скованности, которое особенно заметно при перекатывании переднего отдела стопы, необходимо ослабить сустав большого пальца стопы.
Соответственно жесткие вставки, например изготовлен из металла, изготовлен по индивидуальному заказу. Прокатка мяча под (передним) ботинком также может облегчить работу, так как перекатывание происходит вдали от плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Для этого необходимо придать жесткость подошве самой обуви. В качестве альтернативы может быть назначена пружинная вставка Rigidus.

Подробнее по теме:

• Лечение Hallux Rigigus с помощью пружинной вставки
• Стельки на внутренней поверхности большого пальца стопы

Терапия натуральными средствами

Здесь следует упомянуть природные средства, особенно дьявольский коготь. Коготь дьявола можно использовать отдельно для облегчения боли и в качестве поддержки существующей терапии для более сильной боли. Считается, что дьявольский коготь уменьшает симптомы остеоартрита большого пальца ноги.
Терапия большого пальца стопы может поддерживаться гомеопатическими препаратами. Различные гомеопатические лекарства могут облегчить симптомы при лечении остеоартрита.

Вы можете узнать больше по этой теме на странице: Остеоартрит и гомеопатия.

Терапия гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота - это натуральный компонент хряща, который особенно отвечает за его эластичность. В зависимости от степени остеоартрита инъекция гиалуроновой кислоты в плюснефаланговый сустав большого пальца стопы может уменьшить боль и улучшить двигательную ситуацию.

Подробнее об этом в нашей теме: гиалуроновая кислота

Стелька для лечения большого пальца стопы

Стельки используются в лечении Hallux Rigidus по-разному. С одной стороны, они являются частью консервативная терапия используемый. Это в основном о Чтобы минимизировать нагрузку на стопу или Уменьшить боль.
Стельки могут уменьшить проблемы, возникающие во время тренировок, особенно у бегунов. В целом, вклады на ранней стадии нацелены на дальнейшее износ сустава. Для этого есть специальные стельки, например Карбоновая подошва нужно. Благодаря жесткой подошве и специальной набивке в области подушечек стопы они снижают нагрузку на Сустав большого пальца ноги действует.

Есть также специальная обувь Hallux Rigidus, в которой стельки уже прочно интегрированы в обувь. Также очень широкая обувь спереди, который дает много места для движения пальцев ног, может снизить нагрузку на плюснево-фаланговый сустав.
Также в рамках Шинная терапия в основном используются в качестве добавки. Однако обычно речь идет о Стельки мягкой стелькипредназначен для снятия нагрузки на соседние суставы пальцев ног.
Как правило, вставная терапия в рамках консервативного лечения Обезболивающая терапия и физиотерапия можно добавить. Как правило, стельки помогают отсрочить хирургическое лечение. Из-за уменьшения нагрузки на пораженный сустав возникновение Воспалительная реакция предотвратить или хотя бы меньше.
Это не только вызывает меньше боли, но и Износ хряща становится меньше.

Однако в долгосрочной перспективе часто требуется хирургическое вмешательство. Как и в случае со всеми медицинскими стельками, важно иметь стельку или обувь. точно отрегулированный становится. Стельки служат не только для уменьшения проблем в области большого пальца ноги. Даже соседние стыки, вроде колено- или тазобедренный сустав экономятся за счет улучшения положения оси.
Во-вторых, депозиты тоже делаются после операции предписанные для компенсации изменения положения стопы, они часто используются только на неоперированной стопе. Помимо улучшения положения оси и положения стопы, стельки на оперированной стопе позволяют Уменьшение боли после операции. Другая ступня обычно получает вставку, чтобы снова согласовать оси двух ног.

Более подробную информацию по этой теме читайте здесь: Стельки для большого пальца стопы

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Шины на жестком большом пальце стопы

В случае большого пальца стопы шина изначально имеет эффект иммобилизации. Это уменьшит боль и уменьшит воспалительную реакцию. Устранение стимула, возникающего при движении сустава, замедляет прогрессирование заболевания.
Однако наложение шины или наложения штукатурки на стопу - это только мера неотложной терапии, с ее помощью можно вылечить острое воспаление сустава.

Этот вид иммобилизации можно использовать и после операции. В зависимости от хирургической процедуры, голень также может быть включена. Шина защищает подушечку стопы и улучшает осанку стоп, подобно вставке.
В принципе, шина подходит и для повседневного передвижения, но носить ее в обуви довольно сложно. Соответственно, при длительной терапии рекомендуется использование стелек или ортопедической обуви. На ранних стадиях ношение шины в помещении и в течение ограниченного времени может помочь облегчить симптомы.

Однако недостатком шины по сравнению со стельками является то, что ее размер не соответствует точной подгонке. Шина может стабилизировать большой палец ноги и ослабить подушечку стопы, но шина не может иметь других положительных эффектов на другие суставы и положение оси.

Узнайте больше по этой теме здесь: Шина Hallux Rigidus.

Операция на большом пальце стопы

Доступно большое количество процедур при оперировании большого пальца стопы. Соответствующая процедура должна быть адаптирована к состоянию пациента, стадии заболевания и, конечно же, к желаемому результату. Операция рассматривается только на более поздних стадиях, в то время как на ранних стадиях лечат консервативно. На средних стадиях заболевания обязательно нужно провести операцию по сохранению суставов.

Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Хирургия Hallux Rigidus

Хейлэктомия при большом пальце стопы

Одна из процедур, которая вызывает сомнения, - это так называемая хейлэктомия. Суставная капсула вскрыта. После удаления части суставной оболочки осматривают хрящ. В области суставного хряща выступающие части (Ostephytes) удален и хрящ в области сустава разглажен. После обширного орошения рана снова закрывается.
При использовании этого метода соответствующие части сустава, связки и сухожилия остаются нетронутыми. В связи с малой инвазивностью возможны дальнейшие операции другими методами.
С точки зрения процедуры этот вариант сопоставим с сглаживанием, которое часто используется в коленном суставе как часть коленного отражения. После операции следует как можно скорее приступить к двигательным упражнениям и нагрузке с помощью толстого носка.

L.Узнайте больше об этом хирургическом методе на: Хейлэктомия при большом пальце стопы

Остеотомия при большом пальце стопы

Еще один метод восстановления подвижности сустава большого пальца стопы - остеотомия проксимальной фаланги. Сверху вырезается клин из плюсневой кости. Слой кости, обращенный к подошве стопы, первоначально остается неповрежденным, а затем слегка растрескивается, чтобы закрыть клиновидный разрез.
С помощью этого хирургического метода результат затем фиксируется зажимами или винтами. После операции необходимо носить жесткую обувь в течение 6 недель, чтобы стабилизировать стопу, пока кости не срастутся.
Этот метод можно использовать на разных костях стопы, но он всегда приводит к тому, что при вырезании клина или диска положение суставной головки изменяется, так что становится возможной большая подвижность и минимизация неправильной нагрузки.

Артродез большого пальца стопы

Артродез - это еще один метод, который используется, особенно для пациентов, которым нужен высокий уровень стабильности при стрессе. Артродез делает пораженный сустав жестким. Цель всего этого - прочно соединить кости большого пальца ноги и плюсневую кость через костную структуру.
Первоначальная область сустава, включая хрящ и поверхность сустава, заменяется этим окостенением. Во время операции сустав удаляется, а поверхности костей соединяются между собой. Эту конструкцию необходимо предварительно укрепить гвоздями или шурупами, пока полученная кость не сможет справиться с этой задачей самостоятельно.
В зависимости от конкретных симптомов в этот метод также могут быть внесены изменения. Например, при так называемом лапидусном артродезе сустав между плюсневой костью и предплюсной костью становится жесткой. Помимо шурупов для стабилизации используются еще пластины.
После операции стопу следует приподнять на несколько дней. Сам большой палец ноги не должен подвергаться нагрузке в течение примерно 6 недель, чтобы дать кости возможность достичь определенной степени прочности.
Артродез изменяет процесс перекатывания стопы под нагрузкой. Это особенно полезно для предотвращения боли. В отличие от протезирования, в дальнейшем нет риска расшатывания. 90% пациентов говорят, что довольны результатом после операции.

Протез большого пальца стопы при большом пальце стопы

Замена плюснефалангового сустава большого пальца стопы протезом также возможна при большом пальце стопы. Преимущество протезов в первую очередь состоит в том, что естественная подвижность сустава сохраняется или восстанавливается, насколько это возможно. Это должно уменьшить ограничения после операции.
Однако даже с этими протезами больше нельзя выполнять стрессовую деятельность. Протез устанавливается, например, на коленный сустав и адаптируется к анатомическим особенностям.
Эта процедура сейчас во многих странах считается стандартной. Помимо мобильности, преимущества также включают быстрое избавление от боли. Кроме того, в случае возникновения проблем с протезом очень щадящий процесс установки означает, что позже можно будет использовать другую процедуру.
Здесь также следует носить обувь с устойчивой подошвой около 6 недель и избегать перекатывания. Однако через 6 недель протез должен хорошо срастаться с костью, чтобы была возможна нагрузка.

Последующее лечение большого пальца стопы

Последующее лечение операции Hallux Rigidus различается, как упоминалось выше, в зависимости от хирургической процедуры. За исключением хейлэктомии, сначала всегда следует надевать обувь с жесткой подошвой, чтобы кость могла установить стабильное соединение.
Основная цель - предотвратить напряжение качения в новом соединении. Это значит, что нагрузка на пятку допустима.

Несмотря на обувь, ЛФК следует начинать как можно скорее после операции. Конечно, это особенно актуально, если была имплантирована замена сустава. Особенно в период вскоре после операции также важно принимать достаточное количество обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы поддержать заживление и предотвратить развитие хронической боли.
Для этого, например, Ибупрофен или диклофенак.
Эти эффекты могут поддерживаться подъемом, охлаждением и лимфодренажем, особенно в первые несколько дней после операции. С помощью двигательных упражнений можно очень хорошо улучшить бег и подвижность. Однако не следует рассчитывать на объем движений здорового сустава.