ребра

Синонимы

Медицина: Коста вертебралис, Косте позвонков

Английский: реберная, ребра

введение

Ребра в целом составляют грудную клетку (грудная клетка). По два ребра соединены между собой позвоночником и грудиной.

У большинства людей 12 пар ребер (количество ребер может варьироваться), все из которых связаны с грудным отделом позвоночника и определяют форму грудной клетки.
Верхние 10 ребер (истинное и ложное ребра, см. Ниже) также сочленяются с грудиной, два нижних ребра (рудиментарные ребра, см. Ниже) свободны.

Анатомия ребер

Эти 12 ребер (ребер) делятся на три группы:

• Настоящие ребра (1-7 ребро = costae verae)
• Ложные ребра (8-10 ребро = Costae spuriae)
• Рудиментарные ребра (11-е и 12-е ребро = Costae flux)

Все ребра состоят из костной и хрящевой части. Ребра отходят от позвоночника и к концу грудины становятся хрящевыми.

Первое ребро короткое и широкое, сверху защищает грудь. Она в значительной степени покрыта ключицей (ключицей).

8-10 ребра называются ложными, потому что они не достигают грудины напрямую, а вместо этого сливаются с 7-м ребром хрящевым способом. Сращенные к грудины ребра также известны как реберная дуга.

11-е и 12-е ребра только короткие и не заканчиваются реберной дугой (рудиментарными ребрами).

Примерно у 0,5% всех людей 5-й, 6-й и 7-й шейные позвонки в основном незначительны и имеют так называемое шейное ребро, которое часто обнаруживается случайно. В редких случаях поясничное ребро может также образовываться на теле первого поясничного позвонка, но часто только как короткое продолжение поперечного отростка тела позвонка.

Подробнее об этом: Анатомия и заболевания реберной дуги

Фигурные ребра

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Настоящие ребра -
Costae verae
(VIII-X) ложные ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарные ребра -
Стоимость. fluctuantes

1. Головка ребра - Caput costae
2. Ребро шеи - Collun costae
3. Неровности ребер -
   Tuberculum costae
4. Ребро тела - Corpus costae
5. Головка ребра -
   Articulatio capitis costae
6. Грудина - грудина
7. Тела позвонков -
   Тела позвонков
8. Реберный хрящ -
   Реберный хрящ
9. Ребро-грудинный сустав -
   (Грудино-реберный сустав)
10. Реберно-позвоночный сустав тела -
    (= Пункт 5.)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Какие бывают реберные сочленения?

Чтобы ребра могли двигаться при дыхательных движениях, на груди и позвоночнике есть реберные суставы:

1. Реберно-позвоночные суставы
2. Реберно-грудинные суставы

С телами позвонков позвоночного столба костный конец ребра образует реберные позвоночные суставы (Реберно-позвоночные суставы), так называемые шаровые опоры. Круглая головка ребра лежит в углублении в теле позвонка. Суставы между грудиной и ребром называются реберно-грудинными суставами (Грудино-реберные суставы) обозначен. Первая пара ребер на рукоятке грудины (manubrium sterni) и 2-7-е. Ребро на теле грудины.

Пространство между двумя ребрами называется межреберным промежутком. Здесь расположены межреберные мышцы. Кроме того, нервы и сосуды проходят по внутренней стороне ребер.

Рисунок груди (грудной клетки)

1. Ключица (ключица)
2. Грудная кость (грудина)
3. Ребра (косты)

Что такое реберный хрящ?

Реберный хрящ физиологичен и является частью нашей грудной клетки. Анатомически реберный хрящ соединяет костные тела ребер (corpus costae) с грудиной (грудиной). В результате реберный хрящ располагается перед грудиной. Всего у нас двенадцать пар ребер. Первые семь пар ребер соединяются непосредственно с грудиной через реберный хрящ. По этой причине они также известны как «настоящие ребра» (Costae verae).

Следующие три пары ребер (с 8-й по 10-ю пару ребер) индивидуально не связаны с грудиной, как «настоящие ребра», а, скорее, хрящами прикреплены к более высокой паре ребер. Этим объясняется термин «ложные ребра» (Costae spuriae).

Последние две пары ребер не связаны с грудиной, поэтому они также известны как рудиментарные ребра (Costae fluctuantes). Реберный хрящ имеет особое значение для эластичности грудной клетки, что очень важно для дыхания. Из-за хрящевой связи между ребрами и грудиной область груди может расширяться во время вдоха, но также может снова уменьшаться во время выдоха.

Вы можете прочитать подробную информацию по этой теме здесь:

• Реберный хрящ
• Какие бывают заболевания реберного хряща?

Что такое реберные мышцы?

Есть несколько реберных мышц, которые играют важную роль, особенно в дыхании.

Межреберные мышцы представляют собой большую группу мышц, которая состоит из нескольких мышц. С одной стороны, это внешние, внутренние и самые внутренние межреберные мышцы (Musculi intercostales externi, interni и intimi), которые тянутся, как рыбьи кости, между отдельными ребрами. Их задача - расширять грудную клетку на вдохе (вдохе) и уменьшать ее на выдохе (выдохе). С другой стороны, под ребрами лежат подреберные мышцы (Musculi subcostales). Они также относятся к межреберным мышцам и отделяются от внутренних межреберных мышц. В результате они также опускают ребра, помогая при выдохе. Еще одна мышца, относящаяся к группе межреберных мышц, - это поперечная мышца грудной клетки. Это сжимает хрящевую реберную дугу и увеличивает сопротивление при вдохе.

Также есть вспомогательные дыхательные мышцы, которые при необходимости поддерживают межреберные мышцы. Это включает ряд мышц, таких как большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца и верхняя задняя мышца. В целом они поддерживают ингаляцию. При выдохе все чаще задействуются различные мышцы живота.

Вам также может быть интересно: Разрыв мышечного волокна между ребрами

Функция ребер

Ребра определяют форму грудной клетки (грудная клетка) и защитите легкие и сердце.
Кроме того, ребра особенно важны для нашего дыхания, поскольку они поднимают и опускают грудную клетку. Это происходит во взаимодействии с двумя реберными суставами (суставами грудины ребер и суставами реберных позвонков) через различные группы мышц, которые можно обобщить как межреберные мышцы. Они натянуты между ребрами. Дыхательное движение между максимальным вдохом и выдохом обычно составляет более 2 см.

Шейное ребро

Шейное ребро - это дополнительное ребро, которое прикрепляется к шейному позвонку.

На самом деле у людей по 12 ребер с обеих сторон, которые выходят только из грудных позвонков. Если образуется шейное ребро, это обычно не имеет значения для болезни. Большая часть шейных ребер возникает из седьмого шейного позвонка и развита слабо. Они в основном тупые и имеют только хрящевидный вид или связаны с грудиной соединительной тканью. Заболеваемость шейными позвонками составляет около одного процента.

Шейные ребра также могут вызывать симптомы, в зависимости от их размера. Вблизи седьмого шейного позвонка нервы и сосуды проходят через так называемую лестничную щель. Если шейное ребро настолько велико, что оказывает давление на эту щель лестничной мышцы, может возникнуть синдром шейного ребра: давление на нервы может привести к онемению или боли в руке. Если артерия частично или полностью сдавливается шейным ребром, это может привести к снижению притока крови к руке или к синдрому подключичного обкрадывания.

Терапия шейного ребра заключается в хирургическом удалении.

Такую клиническую картину может также вызвать ребро в шее: Синдром торакального выхода

Какие ребра можно удалить из косметических соображений?

По косметическим причинам возможно удаление некоторых ребер. Рудиментарные пары ребер (11-я и 12-я пара ребер) удаляются хирургическим путем. Они не связаны с грудиной (грудиной) и не участвуют в структуре реберной дуги. Задача пациента - иметь осиную талию, которая должна быть как можно меньше (до 47 см). В Германии эту операцию официально не проводят, потому что она представляет большой риск и жизнь с осиной талией опасна.

С одной стороны, процедура сама по себе рискованная, так как, например, во время операции могут быть травмированы диафрагма и легкие. С другой стороны, жизнь с менее чем 12 парами ребер опасна и имеет некоторые недостатки. Такие органы, как селезенка и печень, лишены важной защиты. Это означает, что они не защищены и, например, получают травмы быстрее и хуже при падении. Кроме того, трудно выполнять упражнения без ребер, так как верхней части тела не хватает общей устойчивости.

Вы можете найти обзор косметической хирургии Вот.

Заболевания ребер

Боль в ребрах

Боль в реберной дуге - неспецифический симптом и может иметь разные причины. В первую очередь пациенту следует более точно охарактеризовать боль. Это, например, боль от давления или колющий болевой раздражитель? Усиливается ли боль во время упражнений или при вдохе? Основываясь на этой информации, лечащий врач может лучше оценить симптомы и возможную причину.

Возможной причиной может быть, например, ушиб ребра. Об этом говорят предыдущее падение и синяки в этой области. Тогда обычно бывает не только боль в ребрах, но еще и напряжение и ушибы (Гематомы) в области ребер. Следует помнить, что ребра также могут сломаться, особенно при пожилых пациентах или при особенно сильных падениях. В этом случае как можно скорее обратитесь к врачу, так как ребра расположены выше сердца и легких и поэтому не должны быть травмированы ни при каких обстоятельствах!

Воспаление плеврита (плеврита) также может вызывать боль в реберной дуге. Это воспаление плевры, которое может быть бактериальным или вирусным. Характерной чертой этого заболевания является усиление боли при вдохе.

Кроме того, всегда следует учитывать, не может ли боль в реберной дуге иметь также органические причины. Например, печень, желчный пузырь, а также желудок. Эти органы расположены в непосредственной близости от реберной дуги, поэтому симптомы могут ощущаться вплоть до реберной дуги.

Кроме того, мышечные проблемы, такие как растяжение или разрыв мышц, могут привести к боли. Если есть напряжение или болезненность мышц в области этих ребер (например, межреберных мышц или зубчатых мышц), у пациента может возникнуть субъективное ощущение, что боль исходит от самих ребер.

Если боль исходит от мышц вокруг ребер, достаточно подождать два дня, иначе боль пройдет сама по себе.

Подробнее по теме:

• Сломанные ребра или ушибы ребер
• Боль при переломе ребра

Прогнозируемая боль в ребрах

Однако также существует вероятность того, что боль в ребрах спроецирована болью от отдельных органов. Боль в левой реберной дуге может быть связана с дискомфортом в желудке, который находится чуть ниже левой нижней реберной дуги. Поскольку селезенка также расположена в области нижних левых ребер, жалобы на селезенку также могут приводить к боли в области левых ребер, хотя это бывает редко.

Однако важно точно охарактеризовать боль. Если боль возникает внезапно и сильно и если в левой руке есть боль и покалывание в дополнение к боли в (левых) ребрах, всегда следует учитывать сердечный приступ! Необходимо немедленно уведомить врача скорой помощи.

Если боль в правом ребре - проблема с печенью или желчным пузырем. В этом случае боль в ребрах сопровождается тошнотой или вздутием живота.

Если при кашле возникает боль в ребрах, причиной может быть плеврит (плеврит). Продолжительность плеврита может сильно различаться. Это может особенно повлиять на пациентов с существующим заболеванием легких.

К другим редким причинам боли в ребрах относятся:

• Межреберная невралгия
• Синдром Титце
• анкилозирующий спондилоартрит

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия, также известная как межреберная невралгия, - это острая, как бритва, боль, особенно между ребрами, которая часто вызывается защемлением «реберных нервов» в грудном отделе позвоночника.
Синдром Титце в основном характеризуется болью в области между ребрами и грудиной. Это приводит к воспалению хрящевых суставов, соединяющих ребра с грудиной (грудинно-реберные суставы).
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) - ревматическое заболевание, которое сопровождается воспалением, окостенением и, следовательно, болями в позвоночнике и ребрах.

Подробнее по теме:

• Боль в ребрах
• Ребристый блок - как его решить?

Сломанное ребро

Ребра (ребрышки) образуют внешнюю форму грудной клетки и обычно легко пальпируются и видны снаружи. Из-за этого незащищенного положения непосредственно под кожей (или жировой тканью) переломы ребер (переломы ребер) не редкость.

Если ребра сломаны, это обычно видно снаружи. Ребра могут сломаться, особенно при падении или сильных ударах в область груди. Прежде чем ребро сломается, ребра обычно выпрыгивают из суставов, соединяющих ребра и грудину (грудину) друг с другом (Articulationes sternocostales). В зависимости от травмы ломается не только одно ребро, но и несколько ребер одновременно.

Кроме того, ребро может сломаться просто, т.е. только один раз, а может сломаться несколько раз. В этом случае говорят о переломе ряда ребер. Обычно, чтобы сломать ребро, требуется сильная внешняя сила. Если перелом ребра произошел самопроизвольно, следует сразу подумать о таких заболеваниях костей, как остеопороз. Доказательство сломанного ребра обычно может быть предоставлено уже на основании осмотра, во время которого врач смотрит только на пациента и, таким образом, уже может видеть выступающее ребро. Кроме того, врач может прощупать ребро (пальпация), чтобы более точно определить точку разрыва. Если результаты неясны, можно сделать рентген.

Когда у вас сломано ребро, всегда важно думать об окружающих структурах. Само по себе сломанное ребро обычно не проблема. Однако это смертельно, если, например, в дорожно-транспортном происшествии сломанное ребро повреждает плевральные листки (плевральные листы) и воздух попадает в плевральную полость. Это явление известно как пневмоторакс и связано с коллапсом пораженного легкого. Это вызывает боль в груди и одышку. При переломе ребра также опасаются повреждения селезенки или перикарда.

Однако обычно сломанное ребро не вызывает проблем, и сломанное ребро не нужно оштукатуривать, а пластина или винт не должны служить стабилизатором. Скорее, достаточно консервативного лечения с трехнедельным периодом отдыха.

Подробнее по этой теме:

• Сломанное ребро
• Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

Ушибы ребер

При внешних травматических воздействиях (например, сильном ударе в грудь или падении) поверхностное положение ребер легко может привести к ушибам ребер (Ушиб ребра) приходить.

Важно, чтобы синяк не превышал эластичность реберной кости. Как только эластичность превышена, вместо ушиба ребра возникает перелом ребра (перелом). Поскольку сосуды и реберные нервы (Межреберные нервы) бегут, помимо ушиба ребер могут лопнуть и мелкие сосуды. Затем это приводит к оттоку крови, что можно увидеть на поверхности как покраснение.

Кроме того, может наблюдаться сенсорное расстройство на коже в области ушибленных ребер (Потеря чувствительности). Эти сенсорные нарушения возникают из-за травмы или повреждения поверхностных нервов, которые больше не могут адекватно передавать информацию в мозг через прикосновения к коже. Как и ушибы ребер и гематома, это нарушение чувствительности вызывает дискомфорт, но снова исчезает.

Однако последствия ушиба ребра также могут ощущаться в виде кашля, одышки (одышки) или сильной боли в области ребер или во всей области верхней части живота. Особенно, если давление в области синяка (например, ремень безопасности в автомобиле) усиливается, боль может усилиться.

Если боль становится слишком сильной, пациент может принять обезболивающее. Это особенно важно, если у пациента возникает ощущение, что его дыхание изменилось из-за боли или что он принимает расслабляющие позы, которые в конечном итоге вызывают нагрузку на спину. Однако также важно, чтобы перелом ребра всегда уточнял у врача. В частности, пожилые пациенты легко принимают сломанное ребро за ушибленное ребро.

Дальнейшие меры по облегчению боли при переломе ребра - это, с одной стороны, правильная осанка, а с другой стороны, пациент может дотянуться до охлаждающих компрессов. У них есть положительный побочный эффект, заключающийся в том, что они вызывают сокращение кровеносных сосудов (Вазоконстрикция). Это снижает утечку крови и предотвращает слишком большую гематому в области перелома ребра. Конечно, этот эффект возникает только в том случае, если охлаждающие компрессы накладываются на соответствующую область сразу после ушиба ребра. Если ребра сильно ушиблены, рекомендуется провести дополнительный рентген.

Если врач не уверен, были ли повреждены мягкие ткани, он также может запросить УЗИ.

Подробнее по этой теме:

• Ушибы ребер
• Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

Что такое плеврит?

Воспаление плевры, также называемое плевритом, - это воспаление плевры (плевры). Плевра покрывает изнутри легкие и грудную полость. Это создает так называемое плевральное пространство, в котором содержится около 5 мл плевральной жидкости. Это гарантирует, что дыхание будет происходить с минимальным трением.

Плеврит - воспалительная реакция, которая может иметь разные причины. С одной стороны, плеврит могут вызывать вирусы, бактерии или грибки. Эти патогены обычно всасываются через дыхательные пути и достигают плевры через легкие. С другой стороны, плеврит - это сопутствующее заболевание (коморбидность) по разным клиническим картинам. Особого внимания здесь заслуживают пневмония, тромбоэмболия легочной артерии или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Дыхательная боль в области ребер характерна для плеврита. Кроме того, можно различать сухой и влажный плеврит. При сухом плеврите воспаляется только плевра, поэтому больной ощущает очень сильную боль при вдохе. Напротив, у пациента с влажным плевритом также есть проблемы с дыханием. Это вызвано тем, что вырабатывается больше плевральной жидкости, которая накапливается в плевральной полости. Это сжимает легкие и затрудняет дыхание пациента.

Более подробную информацию можно найти здесь:

• плеврит
• Продолжительность плеврита

Что такое ушиб ребра?

Ушиб ребра или ушиб ребра может быть результатом травмы, например, столкновения или дорожно-транспортного происшествия. Мягкие ткани раздавливаются при сильном ударе или резком падении. К мягким тканям относятся, например, мышцы, которые окружают ребра, а также сами легкие. Сдавливание повреждает мелкие кровеносные сосуды, что приводит к небольшим кровоизлияниям в ткани.

Подобно синяку (гематоме), эта травма безвредна, хотя может быть очень болезненной. Ушиб ребра часто проявляется в виде синеватого обесцвечивания в области боли. Лечащий врач может исключить сломанное ребро с помощью рентгена. Ушибленные ребра обычно заживают сами по себе через несколько дней. Пациенту следует в течение нескольких недель физически отдыхать и в течение нескольких недель воздерживаться от особенно физических видов спорта, таких как футбол или боевые искусства. Если ребра ушиблены особенно сильно, может быть проведена поддерживающая физиотерапия.

Воспаление реберного сустава

Ребра (ребра) образуют внешнюю форму грудной клетки и являются важными костями, поддерживающими дыхание. Сами ребра воспаления отсутствуют. Однако сустав, соединяющий ребра с грудиной (грудиной), может воспалиться. Это так называемый синдром Титце, при котором воспаляется реберный хрящ, прикрепляющийся к грудины. Сильная боль в области груди.

Причины синдрома Титце и связанного с ним воспаления ребер пока не известны. Однако, поскольку только первые 7 ребер являются «настоящими» ребрами (costae verae) и связаны с грудиной хрящом, воспаление возникает только в первых 7 реберных суставах (грудино-реберные суставы). Однако чаще всего воспаления возникают во 2–5 классе. Ребро спереди.

Помимо воспаления реберного хряща, боль в области ребер может возникать и после воспаления, вызванного опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай). Причина - раздражение нерва (невралгия) в области ребер, вызванное воспалением. Однако в этом случае воспаление напрямую не затрагивает ребра, а скорее это раздражение реберных нервов (= межреберных нервов, то есть межреберная невралгия) из-за воспаления, вызванного вирусом.

Подробнее по этой теме: Синдром Титце

Отрегулируйте ребра

Ребра вместе с позвоночником и грудиной образуют костную защиту верхней части нашего тела (грудной клетки) и охватывают сердце, легкие, селезенку и почки. У спортсменов, в частности, часто возникает проблема, заключающаяся в том, что они «вывихивают» ребра, если они неправильно двигаются. Это сдвиги в области суставов реберных позвонков, которые затем могут вызвать сильную боль и, возможно, даже одышку.

Теперь важно не пытаться самостоятельно отрегулировать ребра. С одной стороны, по незнанию можно только ухудшить ситуацию, с другой - вывих ребра уже достаточно болезнен. Поэтому регулировка ребра самостоятельно без специальных знаний нежелательна. Рекомендуются остеопаты, физиотерапевты или, в некоторых легких случаях, семейный врач. Чтобы противодействовать повторному вывиху ребер, следует также уделять больше внимания спортивной активности (особенно тренировке мышц спины). Однако массаж не приносит пользы. Поскольку спортсмены, в частности, часто страдают от смещений в области реберных позвонков, они могут попросить своего остеопата или физиотерапевта показать им, как они могут сами выпрямлять ребра.

Одно упражнение, которое необходимо заранее обсудить с соответствующим физиотерапевтом, состоит в том, что пациент лежит на неболезненном боку, заправляет полотенце под бок художника на уровне болезненного ребра и медленно дышит все глубже и глубже против боли. Во время этого упражнения следует больше мобилизовать ребра. Однако, если боль усиливается, прекратите выполнять упражнение и снова обратитесь к физиотерапевту, чтобы он профессионально поправил ребро.

Вам также может быть интересно: физиотерапия