Тиреоидит Хашимото

введение

Слово "Хасимото«Большинство из них колеблются и не могут классифицировать это как болезнь. Но на самом деле это также как хронический лимфоцитарный тиреоидит существенный Аутоиммунное заболевание берет свое название от японского врача Хакару Хашимото, открывшего болезнь.

определение

Тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания - это болезни, при которых собственная иммунная система распознает клетки организма как чужеродные и разрушает их.

По этой причине антитела, направленные против собственных клеток организма, называются аутоантителами. Они несут ответственность за множество аутоиммунных заболеваний. Список всех аутоантител и соответствующие клинические картины можно найти на: Аутоантитела

Это наиболее частая форма хронического воспалительного процесса щитовидной железы и наиболее частая причина недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз).
Заболеваемость среди населения в целом составляет 5-10%, гендерное распределение составляет 9: 1 (женщины: мужчины) и чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

причины

При этом аутоиммунном заболевании Клетки щитовидной железы так называемыми Т-клетками (белые кровяные клетки так называемой «приобретенной иммунной защиты») разрушенный, Дополнительно быть антитело которые направлены против антигенов щитовидной железы.
Это, в свою очередь, приводит к хроническое воспаление щитовидной железычто в конечном итоге привело к гипотиреоз может привести к нехватке гормонов щитовидной железы.

точные причиныкоторые все еще приводят к тиреоидиту Хашимото недостаточно прояснен, Однако можно подозревать, среди прочего, что эти триггеры:

• Семейное происхождение (генетика)
• Проблемы с кишечником и непереносимость
• стресс
• Вирусные заболевания (например, опоясывающий лишай или железистая лихорадка)
• Хронические инфекции
• Чрезмерное потребление йода
• Гормональные изменения (например, половое созревание, беременность, кормление грудью, прекращение приема таблеток, пременопауза, менопауза), которые приводят к высокому уровню эстрогена и низкому уровню прогестерона.
• Кроме того, тиреоидит Хашимото может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Примером может служить диабет 1 типа.

симптомы

Симптомы в начале болезни

В начале болезни обычно нет привидений, Однако вначале сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может возникать в течение определенного периода времени (из-за попытки противодействовать регулированию организма) со следующими симптомами:

• Вегетативная нервная система: сердечные аритмии, такие как учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, непереносимость тепла, потливость, выпадение волос, теплая кожа, жажда, тяга.

• Психически: беспокойство, раздражительность, нервозность, дрожание рук, нарушения сна, легкая утомляемость.

• Желудочно-кишечный тракт: возможно понос

• Обмен веществ: похудание (несмотря на аппетит).

• Мышцы: слабость, а иногда и боль в ногах, особенно в бедрах.

• У женщин: Нарушения менструального цикла

• Зоб = Утолщение щитовидной железы

Долгосрочные симптомы

Однако в долгосрочной перспективе это может произойти в течение всей жизни или даже вначале. Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) при которых организм просто не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы, и их необходимо заменять лекарствами. Подфункция заметна через:

• Увеличение веса

• Непереносимость холода

• запор

• Замедление пульса

• Отсутствие драйва, слабости, вплоть до депрессивного настроения

• Прохладная, сухая кожа

• Ломкие волосы

• Комок или давление в горле

• Задержка воды (отек): на веках, лице, конечностях или голенях.
• У женщин: задержка менструации (вторичная аменорея).

Подробнее по теме здесь: Симптомы недостаточной активности щитовидной железы

Симптомы в зависимости от возраста

К сожалению, симптомы тиреоидита Хашимото у детей часто не распознаются, поэтому здесь рекомендуется соблюдать осторожность. В зависимости от возраста могут быть разные характерные жалобы:

а) Младенцы:

• Гипотиреоз: Желтуха, отечность лица, лень пить, сонливость, хриплый крик, вздутие живота, холодные конечности, пупочная грыжа, большие роднички, безразличие
• Гипертиреоз: Проблемы со сном, потливость, кричащий ребенок, диарея, сильное желание двигаться

б) (маленькие) дети

• Гипотиреоз: Позднее развитие (задержка роста, позднее формирование зубов, плохое языковое развитие), восприимчивость к инфекциям, вялость, мечтательность, бледность
• Гипертиреоз: Нарушения роста, раннее развитие зубов, неуклюжесть, приступы гнева, теплая и влажная кожа, боль в животе, диарея, потребность во внимании

в) молодые люди

• Гипотиреоз: Проблемы с концентрацией и памятью, снижение успеваемости, беспокойство, чувство холода, сухость кожи и волос, увеличение веса, отек век.
• Гипертиреоз: Боли роста, а также нарушение роста костей, нарушения сна, агрессивность, потеря веса, нарушения концентрации внимания, гиперактивность

Течение болезни

Эксперты пока не пришли к единому мнению, будет ли болезнь прогрессировать эпизодически. Некоторые эксперты тогда говорят о Обострения тиреоиды Хашимото, если несколько критериев одновременно встреча:

• Специфические симптомы:

• Давление или комок в горле

• Тянущие боли, покраснение, перегрев кожи в области щитовидной железы

• Чувство гриппа (особенно горячая голова)

• Измеримые эффекты:

• Уменьшение размеров щитовидной железы

• В крови: повышение уровня антител (антитела к ТПО, антитела к ТГ), изменение показателей щитовидной железы (повышение ТТГ, снижение гормонов щитовидной железы fT3 и fT4)

• Курок:

• стресс

• Инфекционные болезни до

• Потребление йода в высоких дозах в течение длительного времени

• Гормональные колебания

• Бросить курить

диагностика

Для того чтобы найти болезнь, с одной стороны, нужен Исследование крови а с другой стороны один Ультразвуковое обследование, Обычно пациенты приходят с симптомами (избыточная или недостаточная функция), в других случаях это случайная находка.

в кровь врач может увидеть, если антитело циркулируют (эти антитела представляют собой антитела к ТПО, микросомальные антитела (MAK) или антитела к ТГ), достаточно ли в организме Производство гормонов щитовидной железы (называемые fT3, fT4), и находится ли организм в механизме контррегуляции (так называемое значение TSH затем увеличивается в случае недостаточной активности и уменьшается в случае сверхактивности).

Подробнее по теме здесь: Уровни щитовидной железы

Однако здесь следует сказать, что даже нормальные показатели щитовидной железы не являются критерием исключения для тиреоидита Хашимото, поскольку организм часто еще не находится в состоянии избыточной функции, не говоря уже о недостаточной функции.
Следовательно, существует также Ультразвуковой щитовидная железа, чтобы увидеть, если щитовидная железа уже Имеет признаки разрушения, В этом случае Нарушение функции щитовидной железы и нередко маленький внешность. На ультразвуковом изображении часто можно увидеть черные овальные структуры в тканях. Общий объем примерно 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин будет бросаться в глаза, что может указывать на увеличенный объем щитовидной железы. Общий объем менее 6 мл у женщин и менее 8 мл у мужчин может указывать на атрофию ткани щитовидной железы.

В дополнение Измерение кровотока Повышенный кровоток в щитовидной железе (допплерография), указывающий на воспаление. Если что-то неясно, сцинтиграфия, также как и гистологическое удаление ткани в смысле прокола.

терапия

Общие сведения о терапии

К сожалению, тиреоидит Хашимото в настоящее время все еще неизлечимая болезнь и поэтому будет не лечится причинно, При отсутствии симптомов заболевание лечить не нужно.

Однако, если симптомы недостаточной активности щитовидной железы все же появляются, ползучая замена гормонов щитовидной железы обрабатывали. Вот это Каждый день Утром, За 30 минут до завтрака таблетка приняты. Обычно это L-тироксин (левотироксин), пожизненный нужно взять.

Лечебная терапия

лечебная терапия недостаточная активность щитовидной железы из-за Хашимото в основном неизбежный, Некоторые пациенты также страдают конверсионным расстройством Т4 в Т3. В этом случае Комбинированный препарат L-тироксина и Liothyronine брать.

Важно то, что регулярные проверки гормоны щитовидной железы к врачу.

Принимая йод

Внимание целесообразно при приеме йода. Йод поступает в основном из поваренная соль, в Морская рыбалка, в молоко а также в Твердый сыр спереди. Меньше содержится в шпинате, брокколи, салате ягненка, картофеле и цельнозерновом хлебе.

Хотя в последние несколько десятилетий наблюдается дефицит йода, особенно в южной Германии, и могут возникать симптомы дефицита йода, среди прочего, это неблагоприятно в связи с тиреоидитом Хашимото.
Более 200 мкг ежедневно может Активировать образование антител, Однако вы можете вздохнуть с облегчением, так как количество йода в пище, которое обычно в Германии, не имеет значения. Важно избегать лекарств, поливитаминов и пищевых добавок, содержащих йод.

питание

Общие советы по питанию

Что касается общей диеты при тиреоидите Хашимото, следует сказать, что регулярный прием пищи важен для поддержания постоянного уровня сахара в крови. Следовательно, высокоуглеводная диета не всегда полезна. Поэтому вам следует особенно избегать продуктов с большим содержанием сахара, сладких напитков, сладостей или продуктов из белой муки.

Кроме того, имеет смысл избегать продуктов, содержащих глютен, поскольку предполагается, что глютен из зерна злаков способствует воспалительным реакциям в организме при некоторых аутоиммунных заболеваниях и усиливает иммунную реакцию против тканей организма.

Некоторые виды овощей также могут вызывать стресс для организма, поскольку они содержат ферменты, которые могут влиять на щитовидную железу. Примеры - брюссельская капуста, брокколи и капуста.

При желании вы можете создать журнал питания и постараться избегать определенных продуктов, а затем через несколько месяцев посмотреть, как это влияет на симптомы. В этот период вы можете избегать упомянутых выше продуктов: алкоголя, кофе, молочных продуктов, яиц, орехов, сои, помидоров, перца, баклажанов и грибов.

Подробнее об этом читайте в Худеем при гипотиреозе

Принимая селен

селен это важный Элемент следа в связи с щитовидной железой, которая в нем нуждается. Это нужно щитовидной железе 600-1240 мкг селена и таким образом орган, самый богатый селеном наше тело.

Немецкое общество питания рекомендует здоровым взрослым ежедневно принимать 30-60 мкг. Однако это количество легко покрывается сбалансированной диетой. В Хасимото Однако в некоторых случаях пациенты также могут использовать Прием внутрь 200 мкг селена помогают снизить уровень антител и замедлить воспалительную реакцию. Селен является уловителем радикалов и обладает антиоксидантным действием.

Продолжительность приема от одного 3-6 месяцев часто показывает один улучшение; параметры здоровья и диагностики. Однако в таких случаях жесткий контроль проводится лечащим врачом.
У пациентов с давний Хашимото однако часто бывает лечение селеном противопоказано, так как воспалительную реакцию уже нельзя остановить таким способом, а можно только Побочные эффекты приходит. Это могут быть, например, тошнота, диарея, боль в суставах, усталость или неврологические расстройства. В крайнем случае может быть даже слишком Сердечная недостаточность приходить. Поэтому селенотерапию следует использовать только в тесная связь с врачом соответственно.

У одного острый эпизод однако селен действительно может помочь очень эффективно.

Следуйте за Хашимото

Как уже было описано выше, при тиреоидите Хашимото аутоиммунные реакции могут привести к прерывистый компенсаторный гипертиреоз приходят с соответствующими симптомами.

Узнать больше о: Симптомы сверхактивной щитовидной железы

Однако в конечном итоге одному гипотиреоз, Когда это происходит, варьируется от человека к человеку. В случае недостаточной активности щитовидной железы показано пожизненное потребление L-тироксина (часто 50 мкг).

Узнать больше о: Симптомы недостаточной активности щитовидной железы