Можно ли вылечить шизофрению?
В принципе, психологическое расстройство шизофрении считается излечимым. Однако, поскольку точные причины заболевания еще не выяснены, нельзя говорить о причинном излечении от шизофрении. Пациенты считаются излеченными, если в течение определенного периода времени у них нет симптомов. Около 30% всех больных шизофренией достигают этого состояния.
Подробнее по теме: Каковы причины шизофрении?
Но даже если вылечить больного невозможно, симптомы обычно можно значительно уменьшить с помощью адекватной терапии. Лишь в редких случаях невозможно контролировать симптомы шизофрении. Следует также отметить, что до 30% всех якобы вылеченных пациентов в течение жизни испытывают рецидив симптомов.
Подробнее по теме: Симптомы шизофрении или что такое шизофренический психоз?
Используемая терапия обычно состоит из комбинации медикаментозной терапии с антипсихотическими средствами (ранее нейролептики) и психотерапии. Применяемые препараты оказывают наибольшее влияние на положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации или бред. Эффект от негативных симптомов обычно снижается, поэтому они обычно могут длиться дольше. В дополнение к классическим антипсихотическим средствам, таким как галоперидол, сейчас существуют также атипичные антипсихотики, которые обычно имеют меньший спектр побочных эффектов.
Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Шизофрения - эти наркотики используются!
Подробнее по теме: Рисперидон или Галдол
Если шизофрению можно вылечить с помощью соответствующей терапии, следующей важной целью является профилактика рецидива. Помимо продолжения приема лекарств, но уже в меньших дозах, решающую роль в этом играют внешние воздействия. Это включает в себя создание социальной среды с четкими структурами, избегание чрезмерного стресса и достаточного досуга. Эти три фактора являются одним из длинного списка положительных факторов, которые могут быть определены с лучшим прогнозом для первичной шизофрении.
К ним также относятся высокий уровень образования, незаметная личность до болезни, внезапное появление симптомов и раннее начало лекарственной терапии. Кроме того, у женщин показатель излечения несколько выше, чем у мужчин.
Подробнее по теме: Расстройство личности
Хотя только каждый пятый или третий пациент может говорить о излечении, спектр и тяжесть симптомов могут быть значительно уменьшены, даже если лекарства нет.
Если симптомы сохраняются, несмотря на терапию, могут присутствовать шизофренические остатки. Подробнее по этой теме: Что такое шизофренический остаток?
Как проходит курс
Течение шизофрении разделено на три различных эпизода, чтобы лучше понять течение. Однако это может быть очень индивидуальным для каждого пациента и происходить с разной скоростью.
Первые симптомы, которые проявляются в контексте шизофрении, тоже называются предварительной фазой. Продромальная фаза, назначен. Спектр симптомов в этой фазе обычно включает потерю интереса, эмоциональную нестабильность и общее напряжение. Обычно за появлением первых иллюзий следует уход пострадавших из общества.
Подробнее по теме: Признаки депрессии
В результате симптомы обычно продолжают нарастать, и наступает фаза так называемого острого приступа. На этом этапе обычно полностью проявляются положительные симптомы, такие как галлюцинации. Паранойя часто является частью спектра симптомов. В это время чаще всего диагностируется заболевание. На этом этапе у пациентов значительно повышается риск суицида. Как следует из названия, фаза острого приступа обычно относительно короткая.
Подробнее по теме: психоз
Далее следует небольшое сглаживание симптомов при переходе в хроническую фазу. Однако даже после острого приступа болезнь может практически полностью исчезнуть. Это касается примерно 25% пострадавших. В случае хронификации, помимо острых фаз, обычно основное внимание уделяется негативным симптомам с потерей интереса, утомляемостью, отсутствием эмоций и отсутствием драйва. Около 25-30% всех пациентов имеют пожизненные симптомы шизофрении.
Следует подчеркнуть, что разные фазы могут различаться по продолжительности и интенсивности для каждого пациента. Также возможно оставаться в фазе.
Подробнее по теме:
- Симптомы шизофрении
- Шизофрения у детей
- Как можно пройти тест на шизофрению?
Каков долгосрочный прогноз?
Долгосрочный прогноз шизофрении обычно считается неоднозначным. Хотя до трети всех пациентов могут быть излечены от симптомов шизофрении, они все еще могут почувствовать последствия болезни через много лет. К ним относятся значительно более низкая трудоспособность, снижение функций памяти и социальных навыков в результате заболевания.
К тому же всегда есть риск рецидива. Последовательное продолжение медикаментозной терапии может резко снизить риск с 85% до 15%.
Еще один прогностический фактор - точная форма шизофрении. Пациенты, страдающие параноидной шизофренией с паранойей, имеют лучший прогноз среди всех больных шизофренией. Однако, если психоз остается без лечения в течение длительного времени, можно предположить значительно худшее развитие. Это включает в себя социальную изоляцию, более низкие шансы на выздоровление и более высокий риск развития зависимости.
Каково текущее состояние науки?
Состояние науки о болезни шизофрении очень неоднозначно. Есть области, которые сейчас очень хорошо изучены, например, параметры прогнозов. Однако в исследовании точного происхождения заболевания цели все еще не ставились. Сейчас понятно, что это многофакторное развитие, но неясно, какие факторы играют роль и в какой степени.
Однако в настоящее время основное внимание в фундаментальных исследованиях уделяется генетической основе заболевания, так как этому приписывается наибольшее влияние. Однако четко определенные мутации, приводящие к шизофрении, еще не идентифицированы. Здесь следует упомянуть, что шизофрения не предполагает прямой связи между генетическим изменением и возникновением заболевания, как в случае с другими заболеваниями, такими как трисомия 21. Скорее, в настоящее время консенсус состоит в том, что множество различных мутаций могут привести к повышенной восприимчивости к развитию шизофрении. Однако для того, чтобы развитие в конечном итоге привело к вспышке болезни, необходимы дополнительные внешние факторы, такие как стресс. Говоря о генетических изменениях, говорят только о повышении риска.
Подробнее по теме: Как уменьшить стресс
За исключением введения атипичных нейролептиков, в последние годы был достигнут лишь ограниченный прогресс в терапии. Однако это также связано с еще не изученным развитием болезни, поскольку более точные отправные точки для новой терапии неизвестны.
Таким образом, можно резюмировать, что в последние годы в исследованиях шизофрении был достигнут прогресс, но до полного понимания этого заболевания еще далеко.