Ценности печени

Какие показатели печени и что они означают?

Понятие "Ценности печени«Является синонимом измеряемой концентрации определенных ферментов в сыворотке крови пациента, которые в основном происходят из клеток печени и поэтому рассматриваются как специфические для печени параметры или маркеры и могут быть определены при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Показатели печени входят в число параметров, наиболее часто определяемых врачом в сыворотке крови пациента. Как правило, в пробе крови определяется концентрация четырех ферментов:

• гамма-глутамилтрансфераза (кратко: Gamma-GT / gGT),
• глутаматпируваттрансаминаза (вкратце: GPT, также называемая аланинаминотрансферазой, вкратце: ALT или ALAT),
• глутамат оксалоацетат трансаминаза (вкратце: GOT, также называемая аспартатаминотрансферазой, вкратце: AST или ASAT) и
• щелочная фосфатаза (вкратце: AP).

Подробнее по теме: Функции печени

GPT происходит в основном в клетках печени, GOT, gGT и AP, однако он также может быть обнаружен во многих других тканях органов и поэтому менее специфичен для печени, поэтому все четыре фермента обычно определяются одновременно. AP очень специфичен для заболеваний желчных путей, таких как: застой желчи из желчных камней

Чем больше увеличиваются показатели печени, тем конкретнее это указывает на патологические процессы в печени. Наиболее чувствительным маркером печени и желчевыводящих путей является gGT, тогда как GOT и GPT часто увеличиваются только тогда, когда клетки печени более серьезно повреждены.

Однако показатели печени в крови пациента могут быть повышены без значительных симптомов или других признаков заболевания печени или желчевыводящих путей. Повышение показателей не обязательно должно быть исключительно результатом заболевания печени. Такие факторы, как длительное лечение, употребление алкоголя и / или наркотиков, стресс или неправильная диета с высоким содержанием жиров, могут привести к повышению показателей печени.

Следующие нормальные значения считаются действительными для четырех важных показателей печени (Ед / л = единицы на литр):

• gGT <60 Ед / л (Мужчины) или <40 Ед / л (женщины)
• GPT <50 Ед / л (Мужчины) или <35 Ед / л (женщины)
• GOT <50 Ед / л (Мужчины) или <35 Ед / л (женщины)
• АП 40-130 Ед / л (Мужчины) или 35-105 Ед / л (женщины)

Обзор всех показателей печени

• ALAT / GPT:
  Мужчина: максимум 50 Ед / л, минимум ---
  Женщина: максимум 35 Ед / л, минимум ---
• ASAT / GOT:
  Мужчина: максимум 50 Ед / л
  Женщина: максимум 35 Ед / л
• GGT:
  Мужчина: Максимум 66 UIL
  Женщина: максимум 39 Ед / л
• Холинэстераза:
  Мужчина: максимум 13000 Ед / л, минимум 5200 Ед / л
  Женщина: максимум 10 300 Ед / л, минимум 4 000 Ед / л.
• Щелочная фосфатаза:
  Мужчина: максимум 129 Ед / л, минимум 40 Ед / л
  Женщина: максимум 104 Ед / л, минимум 35 Ед / л
• Общий билирубин:
  Мужчины: максимум 19 микромоль / л, минимум 2 микромоль / л
  Женщина: максимум 19 мкмоль / л, минимум 2 мкмоль / л.
• GLDH:
  Мужчина: максимум 7 Ед / л, минимум ---
  Женщина: максимум 5 Ед / л, минимум ---
• Быстрая ценность:
  Мужчина: максимум 120%, минимум 70%
  Женщина: максимум 120%, минимум 70%

GGT

Так называемая ферментная гамма-глутамилтрансфераза (для краткости: Гамма GT или GGT / gGT).
Этот фермент содержится в различных тканях организма, в том числе в в клетках печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и тонкой кишки.
Он используется в основном для метаболических процессов (например, метаболизма белков), но он также участвует в воспалительных процессах и в расщеплении загрязняющих веществ (например, алкоголя).

Фермент мембраносвязанный, то есть присутствует в мембране клеток.
Он также участвует в транспортировке аминокислот в клетки.
Распад глутатиона, важной молекулы внутри клеток, инициируется gGT.

Хотя этот фермент присутствует во многих тканях организма, обнаружение повышенной концентрации gGT в сыворотке крови при взятии образца крови является признаком патологических процессов в печени и / или желчных путях, поскольку именно отсюда происходит наибольшая доля фермента, определяемого в сыворотке крови (специфично для печени). ,
Поскольку фермент обычно связывается со стенкой клеток печени и желчевыводящих путей, они попадают в кровь при малейшем повреждении этих клеток.
Так что это очень чувствительный параметр.

Нормы для мужчин составляют около 60 Ед / л, для женщин - до 40 Ед / л.

Значение всегда определяет врач, если есть подозрение на заболевание печени или желчевыводящих путей или злоупотребление алкоголем.
В целом, однако, gGT не является специфичным для печени, что означает, что заболевания других органов также могут вызывать увеличение; тем не менее, уровень значения коррелирует со степенью повреждения (чем выше значение, тем серьезнее ущерб).

Подробнее по теме: Значение печени GGT

GPT

Характерные показатели печени включают: также фермент Глутаматпируват трансаминаза (вкратце: GPT), также под названием Аланинаминотрансфераза (вкратце: ALT или ALAT) известен. Этот фермент в основном находится в печени, но также в небольших количествах находится в клетках Скелетные и сердечные мышцы найти.

Его задача - в первую очередь участвовать в Метаболизм белков клетки или соответствующий орган. Если в сыворотке крови пациента обнаруживается повышенное количество этого фермента, это обычно признак болезни или патологические процессы печени и / или желчевыводящих путей поскольку эти органы являются основным источником этого фермента в организме.

Поскольку фермент находится внутри (Печень / желчные пути) Клетки расположены, она попадает в кровь только в том случае, если они повреждены до такой степени, что погибают. Это возможно, например, с Воспаление печени (гепатит), у одной Жировая болезнь печени, в Злоупотребление алкоголем или наркотиками или в одном Желчная непроходимость.

Нормальные значения для мужчин - до 50 Ед / л, у женщин до 35 Ед / л.

ПОЛУЧИЛ

Как и фермент GPT, фермент также имеет значение Глутамат оксалоацетат трансаминаза (вкратце: GOT) или также Аспартатаминотрансфераза (вкратце: AST или ASAT), одно из характерных показателей печени, которое можно определить в анализе крови.

Как и GPT, GOT происходит главным образом в клетках печень, из скелет- и Сердечные мышцы раньше, но и в небольших количествах в ткани поджелудочная железа, из почки, из Головной мозг и легкое.

Это также в первую очередь на Метаболизм белков соответствующих задействованных клеток. Если значение GOT в крови увеличивается, это обычно указывает на патологические процессы в печени или желчевыводящих путях, но этот фермент считается немного менее конкретный чем, например, GPT или gGT.
Так же может быть и с тяжелые мышечные травмы или Мышечные расстройствапри котором мышечные клетки отмирают, фермент высвобождается, и уровень GOT в сыворотке крови пациента повышается.
Вот почему значение GOT обычно определяется не само по себе, а в сочетании с другими значениями, такими как GPT или gGT.

Нормальные значения для мужчин - до 50 Ед / л, у женщин до 35 Ед / л.

Показатели печени при гепатите

Как правило, при подозрении на поражение печени в контексте гепатита значения GOT, GPT и GGT для печени определяются вместе с другими значениями, не связанными с печенью.
Однако изменение показателей печени также зависит от типа и степени тяжести гепатита.
В зависимости от типа (гепатит А-Е) он может быть сильным или слабым и проявлять острое или хроническое течение.

При остром, тяжелом вирусном гепатите показатели печени, такие как GGT, повышаются быстрее и сильнее, чем при хроническом, менее выраженном вирусном гепатите.

Всю информацию о заболевании гепатитом вы можете найти в следующей статье: Гепатит - все, что вам нужно знать

Показатели печени при циррозе печени

В случае цирроза печени определяются различные значения для подтверждения диагноза и отслеживания прогресса.
В дополнение к типичным для печени значениям GOT, GPT, GLDH, билирубина и GGT, которые повышаются при циррозе печени, также могут быть определены другие параметры.
Холинэстераза, различные факторы свертывания и другие продукты печени относятся к определенным значениям.
Часто это не типичные показатели для печени, так как во многих случаях они либо не являются показательными, либо не специфичны для печени.
Они также в основном уменьшаются, а не увеличиваются, так как способность печени к синтезу снижается по мере прогрессирования заболевания.

Как лечить цирроз печени читайте ниже: Так лечится цирроз печени.

Показатели печени при жирной печени

Показатели печени при ожирении печени зависят от того, как развилось заболевание.
Если заболевание не возникает в контексте хронического злоупотребления алкоголем, трансаминазы также повышаются в дополнение к обычно повышенному гамма-GT.
Трансаминазы включают GOT и GPT.

Коэффициент Де-Ритиса - это соотношение между AST и ALT или GOT и GPT.
Обычно это меньше 1.

В случае ожирения печени, который является результатом хронического злоупотребления алкоголем, гамма-GT обычно также увеличивается.
Если жировая печень с воспалением уже развилась из чистой жировой печени, GOT, GPT, GLDH и щелочная фосфатаза также увеличиваются.
Кроме того, мощность синтеза уже может быть снижена, что также может быть подтверждено в лаборатории.
Коэффициент дерита обычно больше 1.

Определив значение CDT, можно оценить потребление алкоголя.

Показатели печени при раке печени

При раке печени также определяются типичные значения для печени.
Определяются трансаминазы GOT и GPT, а также два значения гамма-GT и щелочной фосфатазы.
Обычно увеличиваются только трансаминазы.
Кроме того, эффективность синтеза в печени определяется путем определения других параметров, таких как факторы свертывания крови.
На более поздних стадиях их можно уменьшить.

Онкомаркер AFP также является важным маркером рака печени.
В случае нескольких определений это может дать хороший прогноз.

Всю дополнительную информацию об этом злокачественном заболевании можно найти по адресу: Рак печени - причины и формы

Можете ли вы сами определить показатели печени?

Показатели печени может определить заинтересованный человек.
Для этого были разработаны специальные тесты, удобные в использовании.

Для этого также потребуется образец крови.
Как и в лаборатории, тест может определить все необходимые лабораторные параметры.
Определение показателей печени не так надежно по сравнению с лабораторным.

В Интернете также есть различные порталы, которые помогут вам оценить показатели вашей печени.
Для этого необходимо ввести некоторые данные, например, возраст и вес.
Кроме того, требуется информация о таких привычках, как пищевое поведение.

Однако этот метод не дает абсолютных значений, а дает только приблизительные ориентиры.

Как часто нужно определять собственные показатели печени?

Частота определения показателей печени должна варьироваться в зависимости от профиля риска.
У здоровых людей определение показателей печени не имеет смысла.
Даже если показаны некоторые факторы риска потенциального повреждения печени, показатели печени обычно не определяются.

При желании вы можете самостоятельно определить показатели своей печени с помощью домашнего теста.
Даже если показатели печени повышены, определение обычно полезно только при остром заболевании.

Однако у хронических больных следует регулярно определять показатели печени, чтобы оценить течение.
Это должно происходить каждые шесть месяцев или около того.
Однако в случае сомнений имеет смысл обратиться за консультацией к врачу.

Можете ли вы также проверить показатели печени в моче?

Некоторые показатели печени также можно определить, исследуя мочу.
Для этого обычно используется так называемая промежуточная моча.
Определение обычно производится с помощью тест-полосок, которые окунаются в мочу.

Однако исследование мочи дает не абсолютные значения, а лишь приблизительную информацию.
Проверенные значения включают билирубин или уробилиноген.

Изменения показателей печени при беременности

Изменения показателей печени во время беременности относительно редки.
Однако важно это признать, иначе грозят тяжелые последствия.
Вы также должны знать, что некоторые показатели печени всегда меняются во время беременности.

Это не имеет значения болезни и является типичной адаптацией организма матери к беременности.
Типичные показатели печени GOT, GPT и GGT не должны показывать никаких изменений.
Билирубин в сыворотке и существующее МНО для оценки коагуляции также не должны показывать изменений.

Уровень мочевины и креатинина можно снизить без учета заболеваний.
Также могут быть понижены гемоглобин и альбумин.

Напротив, есть некоторые значения, которые можно увеличить.
В него входит щелочная фосфатаза.
Некоторые другие значения также могут быть увеличены.
Однако они не обязательно напрямую связаны с печенью.
Это холестерин, триглицериды (оба липида крови), альфа-фетопротеин и фибриноген.

Отклонение значений в другую сторону или изменение других показателей печени представляет собой показатель заболевания.

В чем причины повышения?

За одним Повышение показателей печени В сыворотке крови может быть много разных причин, которые в первую очередь влияют на заболевания печени и / или желчевыводящих путей, но также могут быть независимыми от этих двух систем органов.

Наиболее частые причины - острые или хронические. гепатит (Воспаление печени), один жировая болезнь печени, вызванная алкоголем или безалкогольными напитками (Жировая печень, гепатит с ожирением печени) Цирроз печени в качестве конечной стадии разрушения клеток печени постоянное употребление Медикамент (например, обезболивающие или антибиотики), которые должны метаболизироваться и расщепляться в печени Закрытие желчевыводящих путей например Желчный или один Отравление грибами.

Менее распространенные причины повышенных показателей печени включают: Болезнь накопления железа (гемохроматоз), хроническое воспаление желчевыводящих путей (первичный склерозирующий холангит), из Рак печени или Болезнь накопления меди (Болезнь Вильсона).

Поскольку ферменты, называемые ценностями печени, также обнаруживаются в различных других органах тела, увеличение - особенно трансаминазы GOT и GPT - также выражение другие болезни которые не имеют ничего общего с печенью или желчевыводящими путями.

Так как GOT, например.Также в больших количествах встречается в сердце и скелетных мышцах, повреждение там (например, сердечный приступ, заболевания скелетных мышц) также может привести к увеличению показателей печени или GOT.

Кроме того, можно также энергичные физические упражнения, Инфекционные заболевания (Сифилис, туберкулез, глисты), Гормональные нарушения (Нарушение функции щитовидной железы, диабет), Сердечно-сосудистые заболевания (Сердечная недостаточность, перикардиальный выпот) и постоянно увеличивающееся стресс (повышенный выброс кортизола) может быть причиной.

Алкоголь как причина?

Алкоголь считается одним из веществ, оказывающих токсическое действие на печень и при регулярном или чрезмерном потреблении приводит к необратимому повреждению клеток печени. Количество алкоголя, вредного для человека, варьируется от человека к человеку, но общее предельное значение можно грубо сказать, что 40 г алкоголя в день для мужчин и 20 г алкоголя в день для женщин - это избыток, который может выдержать печень.
Чрезмерное или длительное употребление алкоголя сверх допустимого предельного значения приводит к тому, что метаболический статус клеток печени со временем изменяется, и клетки перегружаются, поэтому при расщеплении постоянно протекающего алкоголя образуются токсичные побочные продукты (ацетальдегид). Эти побочные продукты накапливаются в печени и приводят к: первый - жировая болезнь печени с возможными сопутствующими симптомами воспаления печени (Гепатит с ожирением печени), что при продолжительном употреблении алкоголя может привести к разрушению клеток печени и фиброзу (Цирроз печени) может пройти.

Хроническое потребление алкоголя можно заметить в контексте образца крови по увеличению значений CDT и MCV, если происходит повреждение клеток печени или даже гибель клеток печени, конкретные значения печени, такие как gGT, GOT и GPT, также увеличиваются. Уровень показателей печени обычно можно коррелировать со степенью поражения печени.

Вы также можете прочитать дополнительную информацию по этой теме на нашем сайте: Последствия употребления алкоголя.

Может ли стресс повысить показатели печени?

Стресс оказывает на организм множество эффектов.
Помимо последствий для психики, стресс может также дать о себе знать в органах тела.
Если стресс длится дольше, он также может повлиять на работу печени.

Это заметно по повышенным показателям печени.
Как правило, трансаминазы GOT и GPT повышены.
Производительность синтеза в печени обычно не нарушается.
Кроме того, повышение показателей печени обычно не воспринимается субъективно, а определяется только при лабораторных исследованиях.

Подробнее о влиянии стресса на организм читайте в этой статье: Последствия стресса

Меняет ли витамин D показатели печени?

Витамин D превращается в печени в гормон с помощью различных ферментов.
В этом участвуют трансаминазы GOT и GPT.
Между витамином D и ферментами существует взаимозависимость.

Это означает, что при нехватке витамина D образуется больше ферментов для производства и преобразования витамина в гормон.
Это увеличивает печеночные значения GOT и GPT в случае дефицита витамина D.

В случае заболевания печени, при котором функция ограничена, наблюдается дефицит витамина D.

Улучшение показателей печени

Увеличение часто происходит из-за ожирения печени, вызванного неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем, поэтому переход на диету с низким содержанием жиров и сокращение потребления алкоголя часто приводит к улучшению показателей печени.

Подробнее по теме: Диета при жирной печени

Регулярный прием определенных лекарств, которые предпочтительно метаболизируются и расщепляются в печени, может в долгосрочной перспективе привести к увеличению показателей печени. Сюда входят, например, многие обезболивающие, а также некоторые антибиотики. Возможно, их придется прекратить после консультации с врачом.

Кроме того, хронический стресс также может привести к увеличению показателей печени: при стрессе организм все больше вырабатывает гормон стресса кортизол, который в долгосрочной перспективе также может привести к ожирению печени, поскольку он снижает образование ферментов, расщепляющих жир, в клетках печени. Таким образом, снижение стресса в целом также может помочь улучшить повышенные показатели печени.

Дополнительную информацию по теме можно найти здесь: Как мне лучше всего снизить показатели печени?

В зависимости от причины гепатит лечится противовирусными, антибактериальными или иммуносупрессивными методами.
Вы можете найти больше информации об этом в нашей теме: Лечение гепатита.

Также читайте нашу тему: повышенные показатели печени

MPU

За аббревиатурой MPU скрывается так называемая «медико-психологическая экспертиза», которая используется для оценки Фитнес для вождения или. Фитнес для вождения проводится в пробках (широко известное как «тест на идиотов»).
Этот тест, который проводится в Федеративной Республике Германии с 1954 года, проводится в центрах оценки пригодности к вождению для подозрительных лиц с целью снижения риска дорожно-транспортных происшествий на дорогах. Оба психический и психологический, так же хорошо как физическая подготовка к вождению, продолжительность экзамена между От 3 до 4 часов.

Медицинская часть теста основана на проверке Злоупотребление наркотиками или алкоголем на основе медицинских разговор, физический исследования и один Сбор крови с последующим лабораторным определением некоторых важных параметров, таких как показатели печени GGT, ПОЛУЧИЛ, GPT и параметры алкоголя CDT (Трансферрин с дефицитом углеводов) и EtG (Этилглюкуронид). Для успешного завершения MPU нельзя повышать печень (и особенно показатели алкоголя).
Медико-психологическое обследование является решающим основанием для принятия решения об аннулировании или повторной выдаче водительских прав в дорожном движении.