Хирургия абсцесса

введение

Абсцессы могут возникать в разных частях тела, например на груди, коже или зубах, и вызывать дискомфорт. Особенно опасаются абсцессы из-за возможных осложнений, особенно заражения крови. Абсцессы - это скопления гноя, которые имеют собственную капсулу. Гной скапливается в полости тела, которая создается путем расплавления тканей, чего раньше не было.

К основной статье: Абсцесс - причина, симптомы, терапия и прогноз. Вам также может быть интересно: Абсцесс - разные формы.

Чтобы избавиться от гнойника, нужно его вскрыть и удалить гной. Абсцесс и его капсула следует удалить, чтобы он больше не появлялся на том же месте. Предпочтительным методом лечения абсцесса является хирургическое вскрытие. Для этого существуют различные процедуры, которые различаются в зависимости от местоположения и степени абсцесса. Следующая статья посвящена различным операциям на абсцессе и отвечает на интересные вопросы по теме «ОП абсцесса».

Или прочтите: Домашние средства от абсцесса.

Порядок действий при абсцессе

Выбор хирургического вмешательства при абсцессе в значительной степени зависит от типа и расположения абсцесса. Распространенной процедурой является расслоение абсцесса. Расщепление абсцесса в основном проводится на поверхностных кожных абсцессах. Процедура может проводиться под регионарной или общей анестезией (под общей анестезией).
Область вокруг абсцесса предварительно очищается и дезинфицируется. Процедура проводится в стерильных условиях. Абсцесс вскрывают разрезом. Если абсцесс немного глубже, ткань над абсцессом раскрывается зажимом. В этом случае говорят о тупом препарировании, так как ткань не разрезается дальше скальпелем.
После вскрытия абсцесса хирург откачивает гной. Затем полость абсцесса промывается, чтобы вымыть все остатки гноя. Также можно удалить мертвые ткани. Рану намеренно оставляют открытой, а не зашивают, чтобы ткань зажила изнутри, и абсцесс не мог снова образоваться под швом. Может быть вставлен своего рода язычок или пластиковая трубка, также называемая дренажем, чтобы рана не зарастала сразу, а оставшийся гной и выделения из раны могли стекать.

Расщепление абсцесса обычно выполняется в течение нескольких минут и часто также может быть проведено в амбулаторных условиях. Это не так, если абсцессы находятся глубоко в теле, например, в брюшной полости. В этом случае просто расслоить абсцесс невозможно. Может потребоваться серьезная операция по удалению абсцесса и его капсулы. Это случай абсцесса кишечника. Это более крупные вмешательства, которые проводятся под общим наркозом и обычно сопровождаются вскрытием брюшной полости. В этом случае необходимо стационарное лечение.
Анальные абсцессы обычно также требуют адаптированных хирургических вмешательств. В основном и здесь вскрывают абсцесс и удаляют гной; тем не менее, расположение абсцесса может потребовать специального разреза. Анальные абсцессы могут располагаться очень близко к сфинктеру, поэтому место абсцесса необходимо проверять снова и снова с помощью ультразвукового аппарата. Это гарантирует, что сфинктер не будет поврежден из-за неправильного разреза.

Дренаж абсцесса

Дренаж абсцесса - это небольшой язычок или пластиковая трубка, которая вводится в полость абсцесса. Содержащийся в нем гной может вытекать через него. Дренаж абсцесса может быть вставлен по разным причинам. Часто сначала вскрывают поверхностные абсцессы. Гной удаляется по мере возможности и полость абсцесса промывается. В рану часто вставляют тонкую пластиковую трубку, через которую может стекать оставшийся гной и выделения из раны. Дренирование абсцесса также можно использовать при более глубоких абсцессах, если их трудно открыть хирургическим путем. В этом случае дренаж вводится посредством прокола. Пункция проводится под визуальным контролем с помощью УЗИ или КТ. Пока врач прокалывает абсцесс и вводит дренаж, он может использовать устройство, чтобы проверить правильность расположения дренажной трубки.

тампонада

После того, как абсцесс был прооперирован, в открытые полости абсцесса часто вставляют тампоны. Тампонады обычно представляют собой компрессы или повязки, которые вводят в полость абсцесса и заполняют ее. Их часто пропитывают дезинфицирующими и антибиотическими добавками. Это часто случается, например, с абсцессами в полости рта, но также и с другими поверхностными абсцессами. Тампонады обычно меняют ежедневно или каждые два дня. В случае поверхностных кожных абсцессов, которые лечат в амбулаторных условиях, пациент может самостоятельно изменить тампонаду. Лечением абсцессов в стационаре занимаются ответственные врачи отделения.

Последующий уход

Последующее лечение абсцесса различается в зависимости от локализации и типа абсцесса. Поверхностные абсцессы требуют особого ухода за раной, тогда как внутренние абсцессы требуют дальнейшего лечения в больнице. Гораздо более распространенные поверхностные абсцессы можно лечить в амбулаторных условиях. Лечащий врач объясняет пациенту, на что нужно обращать внимание при уходе за раной. Как правило, прооперированную полость раны несколько раз в день промывают физиологическим раствором. Если на ране есть компрессы, их тоже меняют несколько раз. Обычно их также замачивают в физиологическом растворе или дезинфицирующей добавке. Гигиена особенно важна, иначе в открытой ране могут развиться инфекции.
Если в ране есть дренаж, он будет удален, как только секрет из раны не стечет или выйдет очень мало. Рана изнутри заживает самостоятельно и не ушивается. В случае более глубоких абсцессов, например абсцессов кишечника, последующее лечение проводится в стационаре, так как оно включает обширные хирургические процедуры. В этом случае пациенту ничего не нужно делать, кроме как заботиться о физическом отдыхе.После каждой операции нельзя употреблять табак или алкоголь, так как это может привести к нарушению заживления ран. Вначале также следует избегать физических нагрузок и спорта, пока не заживут раны.

Абсцессы также могут повторяться, поэтому рекомендуется не допускать абсцессов в повседневной жизни. О том, как предотвратить абсцессы, можно узнать здесь: Как лучше всего предотвратить абсцесс?

Процедура проходит в амбулаторных или стационарных условиях?

Будет ли операция по поводу абсцесса выполняться амбулаторно или в стационаре, зависит от местоположения и типа абсцесса. Поверхностные абсцессы обычно можно вскрыть в амбулаторных условиях. Прежде всего, это кожные абсцессы.
Однако абсцессы, расположенные глубоко в теле, например в брюшной полости, требуют хирургического вмешательства в стационаре (Смотри тоже: Абсцесс на животе). Обширные абсцессы, например, в анальной области, часто оперируют в условиях стационара. Решение о том, можно ли лечить абсцесс в стационаре или амбулаторно, должно приниматься индивидуально. Абсцессы, глубоко выступающие в мышечные слои или даже кости (читайте также: Костный абсцесс) инфильтрат, оперируются в стационаре, а не амбулаторно.

Рубец после расслоения абсцесса

Многие пациенты беспокоятся о рубцах, которые эта процедура может вызвать после операции на абсцессе. Шрамы могут появиться, но их размер и форма сильно различаются от человека к человеку. Это во многом зависит от тканей человека и типа операции. Очень большие порезы, участки кожи с сильным натяжением и нарушения заживления ран могут привести к выраженному рубцеванию. Однако косметические результаты после операции на абсцессе часто очень удовлетворительны, а шрамы исчезающе малы. Для хорошего заживления ран очень важно придерживаться гигиенических рекомендаций, воздерживаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того, следует избегать тяжелых физических нагрузок, пока рана не заживет, так как это также может помешать заживлению ран.

Риски хирургического вмешательства на абсцесс

Как и при любой другой операции, операция на абсцессе сопряжена с определенными рисками. Есть как общие, так и специфические хирургические риски. Общие риски хирургического вмешательства на абсцессе включают кровотечение, повреждение окружающих тканей, повреждение нервов, мышц или соседних органов и инфекцию. Однако эти осложнения возникают редко, но о них необходимо сообщить пациенту.

После операции возможен рецидив, т. Е. Новый абсцесс на месте операции. Тщательный подход и хорошее последующее наблюдение позволяют максимально снизить этот риск. Серьезным осложнением операции абсцесса является развитие заражения крови. Однако это осложнение встречается очень редко. Как и после любой процедуры, могут возникнуть нарушения заживления ран и рубцевание.

Продолжительность отпуска по болезни

Продолжительность больничного листа после операции на абсцессе различается в зависимости от течения операции и состояния пациента. Поверхностные абсцессы, прооперированные в амбулаторных условиях, обычно не требуют длительного больничного. Часто работу можно возобновить на следующий день, если только тяжелая физическая работа или работа не мешает заживлению ран. Важную роль играет также ход операции. Если операция привела к осложнениям, конечно, будет предоставлен отпуск по болезни, пока пострадавшему не станет лучше. Большие абсцессы и обширные операции могут потребовать даже недель больничного листа. Это, например, случай абсцессов кишечника. Их лечат в стационаре, и обычно требуется не менее двух-трех недель до выписки пациента. Поэтому продолжительность отпуска по болезни не может быть определена в целом и во многом зависит от индивидуального курса, состояния здоровья и вида работы.