Уровни щитовидной железы при беременности

определение

Во время беременности увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы. Гормоны беременности стимулируют щитовидную железу к увеличению ее выработки. В частности, в первые три месяца беременности естественно повышается содержание гормонов щитовидной железы в крови. При этом снижается уровень регулирующего гормона ТТГ. Из-за процессов адаптации, которые также включают изменение функции щитовидной железы во время беременности, в зависимости от стадии беременности применяются определенные предельные значения гормонов щитовидной железы. Если они превышены или не достигнуты, это может отрицательно сказаться на развитии ребенка без лечения. Если есть подозрение на нарушение функции щитовидной железы во время беременности, следует проверить показатели щитовидной железы в крови, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.

Классификация ценностей

Значения щитовидной железы во время беременности часто вызывают путаницу, так как существует множество возможных комбинаций с повышенными и пониженными значениями в зависимости от причины. Кроме того, в зависимости от срока беременности применяются разные предельные значения, то есть диапазон, в котором значения могут быть классифицированы как нормальные. Поэтому здесь собраны самые важные и самые распространенные созвездия.

В первые три месяца беременности уровень ТТГ, гормона, регулирующего щитовидную железу, должен составлять от 0,1 до 2,5. При более высоких значениях может быть скрытый гипертиреоз, который в противном случае часто не заметен. Только если гормоны щитовидной железы T3 и T4 также уменьшены, возникает гипотиреоз, который приводит к симптомам. Однако лечение таблетками гормона щитовидной железы следует начинать уже при повышенном уровне ТТГ.

В случае сверхактивной щитовидной железы лабораторные показатели обычно меняются с точностью до наоборот. Слишком низкий уровень ТТГ, то есть ниже 0,1 в первые три месяца или ниже 0,2 во втором триместре беременности или ниже 0,3 в последней фазе, указывает на избыточную функцию, которая часто не вызывает никаких симптомов. Жалобы обычно возникают только при одновременном увеличении Т3 и Т4. Здесь также при подозрительном ТТГ следует при необходимости лечить таблетками, снижающими выработку гормонов щитовидной железы.

Как меняются ценности во время беременности?

Во время беременности щитовидная железа матери должна заботиться о ребенке. Гормоны щитовидной железы очень важны для здорового физического и умственного развития растущего ребенка. Следовательно, естественные процессы ремоделирования в организме женщины приводят к изменению функции щитовидной железы, что также можно сделать видимым, определив значения в крови.

Гормоны беременности заставляют щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, особенно в первом триместре беременности. В результате уровень регулирующего гормона ТТГ снижается, так что более низкие значения до 0,1 мЕд / л можно рассматривать как нормальные в этой фазе.
В дальнейшем этот эффект снова уменьшается, и ТТГ должен снова повышаться. Если это не так, это может указывать на гиперактивное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса.

Подробнее об этом читайте в Болезнь Грейвса

Гормоны щитовидной железы, особенно Т4 (тироксин) обычно увеличивается в первые месяцы беременности и снова уменьшается в течение беременности. Если показатели щитовидной железы выходят за пределы нормального диапазона, подходящего для соответствующей фазы беременности, следует провести более точный диагноз (например, с помощью дополнительных анализов крови) и, при необходимости, немедленно начать терапию.

Какими должны быть показатели щитовидной железы, если вы хотите забеременеть?

Если есть желание забеременеть, очень важны оптимальные показатели щитовидной железы матери. В свою очередь, дисфункция щитовидной железы является частой причиной отсутствия детей, что часто остается незамеченным. Поэтому, если желание иметь детей не выполняется, перед дальнейшими мерами также следует определить показатели щитовидной железы.

Самый важный маркер - ТТГ. В лучшем случае это должно быть около 1 мЕд / л. Даже если значения до 2,5 безвредны для матери, женщины с более низкими значениями имеют больше шансов забеременеть. Однако слишком низкие значения, менее 0,5 мЕд / л, также могут быть причиной предотвращения беременности. Другие значения щитовидной железы обычно не нужно определять для ТТГ в нормальном диапазоне. Они используются только для более точной оценки в случае отклонений. Гиперактивная с повышенными и пониженная с пониженными значениями Т3 и Т4 щитовидной железы следует лечить до наступления беременности.

Подробнее об этом читайте в Уровни щитовидной железы

Что мне делать, если у меня слишком высокий уровень щитовидной железы во время беременности?

Первый вопрос - какие уровни щитовидной железы слишком высоки.
Если уровень контрольного гормона ТТГ повышен, это обычно недостаточная функция, а если гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 или тироксин) повышены, это избыточная функция. В зависимости от функционального состояния существуют разные варианты лечения, если врач сочтет это необходимым.

В случае гипофункции, то есть при слишком высоком уровне ТТГ, проводится лечение гормонами щитовидной железы, которые принимают ежедневно в виде таблеток. Это может предотвратить нарушения развития ребенка. Напротив, повышение уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) происходит естественным образом у многих беременных женщин в первые несколько месяцев. Существует повышенная потребность, и поэтому щитовидная железа стимулируется вырабатывать больше гормонов. В большинстве случаев лечение не требуется, и значения обычно возвращаются к норме во время беременности.

Иногда болезнь Грейвса возникает и во время беременности. Помимо повышения уровня гормонов щитовидной железы и таких симптомов гиперфункции, как тремор, беспокойство и повышенное потоотделение, глаза могут высовываться. Если болезнь Грейвса обнаруживается с помощью специальных анализов крови, лечение необходимо также немедленно начать во время беременности. Кроме того, используются специальные препараты, угнетающие функцию щитовидной железы. Обычно это либо пропилтиоурацил, либо тиамазол. Дозировка выбирается минимально возможной, чтобы снизить негативное воздействие на ребенка. Их нельзя исключать, но преимущества лечения перевешивают это.

Подробнее об этом читайте в Терапия сверхактивной щитовидной железы

Что мне делать, если у меня слишком низкий уровень щитовидной железы во время беременности?

Если показатели щитовидной железы во время беременности слишком низкие, возможны два принципиально разных заболевания, в зависимости от того, какие значения понижены. Слишком низкий уровень ТТГ указывает на избыточную функцию. Однако важно отметить, что, особенно в первые три месяца беременности, естественно повышается выработка гормонов и, следовательно, снижается уровень ТТГ. Следовательно, в зависимости от фазы беременности очень низкие значения, вплоть до 0,1 и 0,3, могут быть нормальными, хотя при других обстоятельствах это может указывать на заметную гиперфункцию.

Тем не менее, значения следует дополнительно проверять во время беременности. Однако, если ТТГ все еще ниже, следует провести дополнительную диагностику. Также определяются дополнительные особые показатели щитовидной железы (антитела), поскольку одна из возможных причин - болезнь Грейвса. Как правило, при слишком низких значениях ТТГ из-за сверхактивной щитовидной железы назначают таблетки, снижающие выработку гормонов щитовидной железы. Даже если они потенциально могут оказать негативное влияние на ребенка, их следует принимать, так как отсутствие лечения будет намного опаснее для развития ребенка. Врач также выберет минимальную дозировку.

Если, с другой стороны, гормоны щитовидной железы T3 и T4 слишком низкие, щитовидная железа недостаточно активна и требует другой диагностики и лечения. Часто здесь также присутствует особое заболевание щитовидной железы, называемое Хашимото. Это также можно обнаружить или исключить путем определения типичных для заболевания антител.

Читайте об этом тоже Тиреоидит Хашимото

Гипофункцию при беременности обязательно нужно лечить гормонами щитовидной железы в виде таблеток. В противном случае существует риск серьезных последствий для ребенка, например, нарушения психического или физического развития. Риск выкидыша также увеличивается при нелеченном гипотиреозе.

Подробнее об этом: Гипотиреоз при беременности

Какое влияние оказывают ценности беременности на развитие моего ребенка?

Гормоны щитовидной железы играют центральную роль в контроле физического и умственного развития ребенка. Поскольку изначально он не может сам производить гормоны, он зависит от производства материнской щитовидной железы. Гормоны попадают к ребенку через кровь и плаценту.

Таким образом, недостаточная активность щитовидной железы может иметь фатальные последствия для развития ребенка, и ее необходимо выявлять и лечить, иначе это может даже привести к выкидышу. Однако сверхактивная щитовидная железа у матери также может быть очень вредной для растущего ребенка. Поэтому очень важно, чтобы значения щитовидной железы были как можно ближе к нормальному диапазону соответствующего срока беременности. Если есть подозрение, что у матери нарушение функции щитовидной железы, следует определить значения щитовидной железы в ее крови.