Симптомы стеноза позвоночного канала

введение

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала со сдавлением спинного мозга и нервных корешков.
Пожилые люди в основном страдают из-за износа костей и их наращивания. В большинстве случаев поражается либо поясничный, либо шейный отдел позвоночника. Стеноз позвоночного канала редко поражает грудной отдел позвоночника. В зависимости от места, боль и, при необходимости, ненормальные ощущения в ногах или руках, которые зависят от нагрузки и позы.

Специфические симптомы

Наиболее важные симптомы перечислены ниже, а затем объяснены более подробно. Однако в зависимости от области стеноза позвоночного канала возникают разные симптомы.

• боль
• Боль в ноге
• головная боль
• покалывание
• Онемение
• паралич
• Мышечная слабость

боль

Когда стеноз позвоночного канала вызывает симптомы, обычно сначала появляется боль. Это может проявляться в виде боли в спине, с одной стороны, в области стеноза, то есть в основном в поясничном или шейном отделе позвоночника.
С другой стороны, боль часто исходит и в основном ощущается в ногах, так как исходящие оттуда нервные пути сдавливаются. Также типично, что симптомы первоначально появляются при физической нагрузке, например, при ходьбе. Однако сама по себе боль ни в коем случае не свидетельствует о наличии стеноза позвоночного канала.
Боль в спине, в частности, является очень распространенным симптомом, и в большинстве случаев невозможно установить медицинскую причину этих симптомов. Однако, если возникает боль, типичная для стеноза позвоночника, можно рассмотреть возможность диагностики с использованием методов визуализации при условии, что это имеет последствия для лечения пациента.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Боль в ноге

Типичными для стеноза позвоночного канала являются боли в ногах, возникающие при физической нагрузке, например, при ходьбе.
Часто этому человеку даже приходится остановиться и остановиться из-за боли в ногах. Ноги часто ощущаются тяжелыми и усталыми. Наиболее сильно симптомы проявляются, когда верхняя часть тела откидывается назад, как, например, при спуске. С другой стороны, ходьба в гору или езда на велосипеде обычно не проблема.
Боль в ногах также является типичным симптомом стеноза позвоночника, но только одной из многих возможных причин. Поэтому в случае новой боли в ноге всегда требуется медицинское обследование, чтобы отличить ее от других заболеваний, таких как нарушение кровообращения или заболевание вен.

головная боль

Головная боль, как правило, является очень частым симптомом с множеством возможных причин, хотя это не типичные симптомы стеноза позвоночного канала.
В очень редких случаях возможно, что стеноз позвоночного канала в области шейного отдела позвоночника приводит к иррадиирующей боли в области головы. Однако вероятность других причинных заболеваний значительно выше. Распространенными причинами головных болей являются, например, головные боли напряжения или мигрени.

покалывание

При стенозе позвоночного канала покалывание может возникнуть из-за защемления нервных корешков. Однако такие жалобы встречаются гораздо реже, чем боли, характерные для данного заболевания.
Ощущение покалывания обычно возникает постепенно, если пациент длительное время страдает от боли при ходьбе. Ощущение покалывания как симптом стеноза позвоночного канала чаще всего локализуется в ногах или ступнях. Если поражен шейный отдел позвоночника, симптом также может проявляться на руках или кистях.

Онемение

В редких случаях очень серьезный стеноз позвоночного канала может вызвать онемение.
В основном это может происходить на ногах или в области подошв. Однако предпосылкой для этого является то, что нервные волокна настолько сужены, что больше не могут проводить сигналы. Однако у большинства пациентов со стенозом позвоночного канала болезнь не прогрессирует так далеко.
Тем не менее онемение, особенно в области подошв стоп, является частым симптомом, особенно у пожилых людей. Однако часто причиной является повреждение мелких нервных волокон далеко от спинного мозга, например, из-за диабета, а не стеноза позвоночного канала.

паралич

Паралич указывает на серьезное повреждение нервов, которое в принципе также может возникать из-за тяжелого стеноза позвоночника. Однако другие причины паралича более вероятны и, возможно, необходимо своевременно выявить.
Внезапное начало паралича руки или ноги всегда является тревожным признаком инсульта, особенно у пожилых пациентов, поэтому при появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи. Другими типичными симптомами могут быть внезапное нарушение речи и отвисшее лицо с одной стороны. С другой стороны, паралич, вызванный стенозом позвоночника, встречается гораздо реже и возникает не внезапно, а медленно.

Читайте также: Это симптомы, которые вы можете определить, если у вас инсульт. Такие как Паралич ноги

Мышечная слабость

Многие пациенты со стенозом позвоночного канала жалуются на боли в ногах при ходьбе, слабость и чувство тяжести в ногах.
Это связано с тем, что нервные пути, управляющие мышцами, во время болезни сужаются. Затем пациент воспринимает это как мышечную слабость. Однако при стенозе позвоночного канала действительно ощутимого снижения силы мышц ног изначально не происходит.

Вам также может быть интересна эта тема: Тяжелые ноги - что делать?

Симптомы шейного отдела позвоночника

При спинальном стенозе шейного отдела позвоночника симптомы возникают в основном на кистях и руках.
Это можно объяснить тем, что нервные пути, отвечающие за снабжение кистей и рук, берут свое начало в шейном отделе спинного мозга. Есть нервные волокна, которые передают в мозг ощущения в руках, такие как прикосновение, температуру или боль, а также другие нервы, которые посылают сигналы из мозга в противоположном направлении для управления мышцами и, таким образом, для движения рук. Если компрессия выходящих оттуда нервных корешков происходит из-за спинального стеноза шейного отдела позвоночника, это может первоначально выражаться, например, в увеличении неуклюжести рук. Это можно заметить по трудностям при застегивании рубашки, заправке нити в иглу или захвате мелких предметов. Часто меняется и гарнитура.

Если стеноз позвоночного канала прогрессирует, предметы могут выпасть из руки, например, чашка кофе за завтраком.
Некоторые пациенты также страдают неустойчивой походкой на поздних стадиях заболевания. Многие пациенты сообщают о ощущении «дерева или цемента» в ногах, а походка широко распространена.Кроме того, на руках могут возникать ненормальные ощущения, такие как покалывание или иголки. Однако ни один из описанных здесь симптомов однозначно не указывает на причину стеноза шейного отдела позвоночника. Есть множество возможных объяснений этих неспецифических симптомов или основных заболеваний. Поэтому при появлении жалоб следует обратиться к врачу, который поставит диагноз путем целевого обследования.

Дополнительная информация по этой теме: Стеноз позвоночного канала в шейном отделе позвоночника.

Симптомы грудного отдела позвоночника

Спинальный стеноз грудного отдела позвоночника (BWS) - крайне редкая клиническая картина, также известная как стеноз грудного отдела позвоночника.
Даже если это не вызвано износом, например, стенозом поясничного отдела позвоночника, возникающие в результате симптомы схожи. Часто возникают шаткая походка и нарушения походки. Также могут возникать сенсорные нарушения в области туловища. Еще один возможный симптом - нарушение мочеиспускания мочевого пузыря и кишечника. Боль в спине также является сопутствующим симптомом.
Для редкого стеноза позвоночного канала в грудном отделе позвоночника характерно то, что симптомы гораздо более выражены, чем если бы стеноз был локализован в поясничном отделе позвоночника. В конечном итоге возможный стеноз позвоночного канала можно обнаружить только с помощью процедуры визуализации.

Симптомы поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - это область, где чаще всего развивается стеноз позвоночного канала.
Основной симптом - боли в ногах и спине. Они зависят от нагрузки и обычно начинаются при прохождении определенного расстояния или при более длительном стоянии. Также типично, что симптомы облегчаются или полностью исчезают, когда бедра согнуты, например, когда вы сидите или когда верхняя часть тела наклонена вперед.
Пострадавшие часто сообщают, что боль начинается особенно при спуске с горы, тогда как подъем в гору вызывает меньший дискомфорт. Кроме того, многие пациенты часто могут без проблем кататься на велосипедах, несмотря на связанные с болью ограничения на расстояние ходьбы, поскольку их верхняя часть тела также наклонена сюда. В этом положении позвоночный канал менее узкий, и симптомы стеноза не проявляются. Описанные симптомы также называют перемежающейся хромотой позвоночника. Хотя это типично для спинального стеноза поясничного отдела позвоночника, это случается не у всех пациентов с этим заболеванием.

Следует различать также распространенную «перемежающуюся хромоту», которая вызвана нарушением кровообращения в ногах. Здесь также расстояние ходьбы обычно ограничено из-за появления боли. Если стоять неподвижно в этом состоянии, боль обычно облегчается, пациенту со стенозом позвоночника часто приходится сесть, чтобы симптомы исчезли. В некоторых случаях стеноз поясничного отдела позвоночника вызывает не только болевые симптомы, но и дефицит в ногах. Наиболее частые ощущения или онемение, которые могут затронуть всю ногу и область гениталий. Только в крайне редких случаях симптомы выраженного стеноза позвоночного канала поясничного отдела в конечном итоге могут привести к параличу.

Читайте также: Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника

Из-за каких симптомов вам предстоит операция?

В некоторых случаях стеноз позвоночного канала может быть настолько серьезным, что симптомы не могут быть адекватно купированы всеми консервативными мерами, включая высокоэффективные обезболивающие.
В случае неуклонно усиливающейся сильной боли, продолжающейся в течение нескольких месяцев, хирургическое расширение позвоночного канала может рассматриваться как последнее средство. Этот вариант особенно актуален, если он предотвращает угрозу серьезного повреждения нервов. Это может выражаться, например, в онемении, которое возникает не только во время упражнений. Признаки паралича и потеря контроля над мочевым пузырем и функцией прямой кишки также могут быть симптомами серьезного повреждения нервов, которым может помочь своевременная операция.
Однако всегда следует помнить, что хирургическая процедура по поводу стеноза позвоночного канала сопряжена со многими рисками, и примерно в каждом пятом случае возникают осложнения. Поэтому перед тем, как проводить такую ​​серьезную процедуру, важно вместе с врачом взвесить потенциальные преимущества и риски. При принятии решения следует учитывать возраст и продолжительность жизни, а также возможные сопутствующие заболевания в дополнение к уровню страданий. Кроме того, нет никаких научных доказательств того, что пациенты старше 65 лет со стенозом позвоночника даже получают пользу от операции.

Подробнее об этом: Операция при стенозе позвоночного канала