Тромбоз при приеме таблетки

введение

Противозачаточные таблетки увеличивают риск тромбоза (см .: Факторы риска тромбоза). У некоторых женщин был такой опыт, и во время приема таблеток у них развился тромбоз. Это приводит к образованию тромба в одном или нескольких кровеносных сосудах, который в худшем случае закрывает этот сосуд. Сгусток также может попасть в другие важные кровеносные сосуды и, таким образом, привести, например, к тромбоэмболии легочной артерии. Это потенциально опасно для жизни, поэтому прием таблеток всегда должен подвергаться критическому сомнению в отношении риска тромбоза.

Есть и другие побочные эффекты таблеток.

Что касается отдельных препаратов, существуют различия в риске развития тромбоза во время терапии. Поэтому гинеколог должен предпочтительно назначать своим пациентам препараты с низким риском тромбоза.

Далее по этой теме: дезогестрел

основная причина

Тромбоз возникает при приеме таблетки из-за различных процессов. Таблетка содержит женские половые гормоны, так называемые Эстрогены и Прогестинами, Эти гормоны приводят к одному в крови Повышение факторов свертывания кровикоторые отвечают за свертывание крови и, например, за закрытие травмы. В то же время в крови меньше веществ, противодействующих свертыванию (например, антитромбин-III). Женщины, которым уже исполнился год Нарушение коагуляции страдают, нужно быть особенно осторожным при приеме таблеток по указанным причинам. Автор более низкая скорость потока крови увеличивается риск тромбоза, так как в этом случае кровь легче свертывается.

Отсюда, например, Курильщики особенно подвержены рискуразвитие тромбоза при приеме таблеток. никотин вызывает сужение кровеносных сосудов. Кроме того, содержимое сигарет повреждает стенки сосудов, и тромбоз может развиться еще легче. Очистить избыточный вес Женщины также имеют более высокий риск тромбоза при приеме таблеток, поскольку жировая ткань также вырабатывает женские гормоны и, таким образом, вызывает увеличение факторов свертывания и тромбоцитов (тромбоцитов) в крови.

Не все противозачаточные таблетки одинаково повышают риск тромбоза. Особенно те новые таблетки третьего и четвертого поколения подозреваются, что Увеличьте риск максимально, Особенно таблетки с прогестином Дроспиренон считаются наиболее ответственными препаратами с точки зрения риска тромбоза. Эти препараты не следует назначать пациентам, у которых уже есть повышенный риск тромбоза. Кроме того, особый риск тромбоза под таблеткой. в первые несколько месяцев после приема новой дозы таблетка увеличилась. Это означает, что вероятность развития тромбоза у женщины, которая длительное время без проблем принимает таблетки, относительно низка.

симптомы

Чаще всего тромбоз возникает в Вены ног (пожалуйста, обратитесь: Тромбоз в ноге).

Типичные признаки тромбоза: покрасневшая, перегретая, опухшая голень или ступни с упругой блестящей кожей. Икры часто очень болезненны при надавливании. Боль также обычна при беге. Они могут напоминать воспаленные мышцы.
Другой типичный инертность в пораженной ноге. В зависимости от того, где находится тромбоз, может поражаться и вся нога.
Если кончик стопы подтянут вверх, т. Е. К носу, обычно возникает тяга Боль в икре (пожалуйста, обратитесь: Боль при тромбозе) на. Симптомы обычно ухудшаются, когда пациент стоит, и улучшаются в положении лежа или когда нога поднята.

Однако тромбоз также может вызывать очень незначительные симптомы или вообще не вызывать их. В основном это зависит от степени выраженности.

диагностика

Чтобы исключить тромбоз, связанный с приемом таблеток, можно использовать различные методы диагностики. В первую очередь это сделает врач Опишите симптомы пациента пусть и один физический осмотр исполняйте.

Различный тестирование указывают на возможный тромбоз. Например один Разница в окружности двух голеней, Для этого врач измеряет окружность голени с помощью рулетки чуть ниже коленной чашечки. У здорового человека окружность обеих голеней должна быть не отличаются более чем на 3 см.
Затем врач сожмет ногу руками и откроет ее. Нежность проверять. Он также прижмет подошву стопы и попросит пациента сделать На цыпочках к носу, Решите эти тесты (Мейер, Пайр и Знак Хоманса) Боль, это может быть тромбоз.

Дальнейшая диагностика при подозрении на тромбоз по таблетке окончательно один УЗИ вен, Врач может непосредственно увидеть, заблокированы ли кровеносные сосуды. Если этого метода обследования недостаточно для постановки диагноза, можно использовать другие методы визуализации, например Компьютерная томография к Исключить легочную эмболию, Так называемый D-димеры можно определить, которые обычно увеличиваются при тромбозе. Это продукты распада свертывающей системы, которые указывают на активацию свертывания крови.

терапия

Базовая терапия Тромбоз предполагает ношение подходящего Компрессионные чулки а также принимая антикоагулянтные препараты, Компрессионные чулки предотвращают увеличение отека голени и увеличивают обратный ток крови к сердцу. Это предотвращает дальнейшее развитие тромбоза и облегчает симптомы. Пациент также получает гепарин, антикоагулянтный препарат, предотвращающий дальнейшее развитие тромбоза у пациента. Существующий тромбоз обычно не устраняется.

В случае очень выраженных тромбозов или тромбоэмболии легочной артерии так называемый фибринолитический быть назначенным, который разрушает тромб. Как вариант, сгусток крови можно удалить из сосуда хирургическим путем (см .: Терапия тромбоза). Важно, чтобы через несколько дней пациент принимал антикоагулянтный препарат, например Marcumar, установлено. Это нужно принимать в течение нескольких месяцев.

Если тромбоз действительно вызван приемом таблеток, это следует обсудить. Прекратите принимать таблетки, В противном случае не исключено, что тромбоз снова повторится в будущем. Женщине следует либо полностью прекратить прием таблетки, либо хотя бы один раз. Продукт с низким риском тромбоза заменен становиться.

Профилактика / профилактика

Во избежание тромбозов, вызванных таблеткой, рекомендуется делать это интенсивно. посоветовал гинеколог позволить, какой препарат подходит. Не все таблетки несут одинаковый риск тромбоза. Предпочтительны препараты с низким риском тромбоза. Женщины, которые курить или лишний вес в связи с этим следует принять таблетки по возможности не беричтобы не увеличивать риск тромбоза.

В противном случае следует принять общие меры, позволяющие избежать тромбоза. Это, в частности, включает достаточно физическое движение, Это означает, что даже в длительных поездках на самолете, автобусе, поезде или машине всегда следует вставать и немного ходить, чтобы кровь в ногах не накапливалась слишком сильно. Женщины, подверженные риску тромбоза, могут совершать длительные поездки Инъекции от тромбоза можно назначать и вводить с профилактической целью.

прогноз

Прогноз венозного тромбоза от таблетки в целом хороший, если тромбоз обнаружен вовремя. Пока он не станет одним Легочная эмболия пришел, т. е. сгусток крови не попал в легкие, тромбоз обычно хорошо лечится. Если возникла тромбоэмболия легочной артерии, это также считается своевременная терапиячтобы суметь помочь женщине достойно. У женщин с факторами риска тромбоза проводится последующее наблюдение и коррекция. антикоагулянтные препараты особенно важно избежать дальнейшего образования тромбов.

Читайте также: Симптомы легочной эмболии.

Прекратить принимать таблетки?

Если во время приема таблетки развился тромбоз, который не может быть объяснен другими факторами, кроме самой таблетки, например длительный полет с малым движением, то это так. Прекращение приема таблеток желательно. В противном случае вполне вероятно, что такой тромбоз произойти снова становится.

Есть другие способы профилактика, которые имеют значительно меньший риск тромбоза, например, спираль, Это высвобождает гормоны локально в матке, лишь небольшие количества которых достигают кровотока и, следовательно, вызывают очень низкий риск тромбоза или не вызывают его вообще. Вы также можете перейти на препарат с меньшим риском тромбоза под самими таблетками, если тромбоз вызван препаратом с высоким риском тромбоза.

• Механические противозачаточные средства
• Гормональные контрацептивы

Утро после таблетки

Риск тромбоза после приема таблетки на следующее утро довольно низок. Верно, что это также женские половые гормоны, которые вводятся в высоких дозах, но из-за разовой дозы период введения слишком короткий, чтобы можно было ожидать соответствующих эффектов на свертываемость крови.
В принципе, однако, прием таблетки на следующее утро может привести к тромбозу. Вероятность в настоящее время составляет 1: 5 000 000. Женщины с уже повышенным риском тромбоза особенно подвержены риску, поэтому им не рекомендуется принимать таблетки на следующее утро.

Подробнее по теме: Побочные эффекты таблетки на следующее утро и Эффект от таблетки на следующее утро.

рейс

Таблетка влияет на свертываемость крови и может способствовать развитию тромбоза. По долгое путешествие по воздуху, при котором женщина много сидит и не может достаточно двигать ногами, риск тромбоза также увеличивается, поскольку кровь опускается в ногах и скорость кровотока уменьшается. Это может привести к сгустку крови и образованию сгустков в венах ног (Тромбоз вен ног) форма. Через Комбинация таблеток и авиаперелетов соответственно может также легче развить тромбоз.

Женщины, у которых есть повышенный риск тромбоза иметь и прими таблетку, следует подумать перед длительной поездкой Инъекции от тромбоза и получить это установить перед вылетом, Это значительно снижает риск развития тромбоза.

Женщины, которые нет повышенного риска тромбоза иметь, нужно нет инъекций тромбоза перед началом поездки. Достаточно обратить внимание на регулярное движение ног во время поездки. Обычно достаточно вставать между ними или энергично двигать ногами вверх и вниз, сидя.

дым

Курильщикикто принимает таблетку значительно более высокий рискстрадать тромбозом, чем некурящие, принимающие таблетки. Это связано с тем, что и таблетки, и курение повышают риск тромбоза. Если оба фактора риска объединяются, общий риск соответственно увеличивается. Через это Курение сужает кровеносные сосуды и дело доходит до Повреждение сосудистой стенкикоторому Сгустки крови накапливаются быстрее жестяная банка. Этому механизму способствует более низкая скорость кровотока.

Особенно курящие женщины, которые старше 35 лет, если По возможности избегайте приема таблеток., или это Воздерживаться от курения, Начиная с этого возраста, исследования с этой совокупностью факторов риска показали особый риск тромбоза. Поэтому курильщикам следует использовать другой Метод контрацепции рекомендуемые. Например, подходят Презервативы, диафрагма или спираль, Последний содержит значительно меньше гормонов, чем таблетка.