Слезные протоки

Синонимы в широком смысле

Дакриоцистит, каналикулит

вступление

Наибольшая часть слезной системы расположена во внутреннем углу глаза. Он состоит из слезоточивой и слезоотводящей части.

Постоянное увлажнение поверхности глаза имеет большое значение для зрения и функции наших глаз.
Роговица, которая зависит от поступления питательных веществ, содержащихся в слезной пленке, и кислорода, присутствующего в воздухе, особенно выигрывает. В дополнение к внешнему питанию роговица также имеет внутреннее питание из водянистой влаги, содержащейся в переднем сегменте глаза.

Помимо питания и увлажнения глаз, очень важна и очищающая функция. Всем известен феномен, когда глаза начинают сильно слезиться, когда в глаза попадает инородное тело (например, частицы пыли).

Функция слезных протоков

Слезные протоки используются для увлажнения глаза и его структур. Для поддержания и питания роговицы большое значение имеет увлажнение слезной пленкой. Компоненты слезной жидкости снабжают роговицу необходимыми питательными веществами.
Поскольку роговица не имеет собственного питания, такого как кровеносные сосуды, слезная пленка имеет важное значение. Чтобы глаз не пересыхал, его непрерывно увлажняют слезами. Распространение происходит в мгновение ока.
Любой, кто когда-либо страдал от «сухости глаз», знает, что слишком мало слезной жидкости может быть очень неудобным. Существуют заменители слез, которые можно использовать в качестве глазных капель для терапии.
Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме в разделе: Сухие глаза

Слезный поток также выполняет очищающую функцию, ополаскивая глаза. Если инородное тело (например, частицы пыли) попадает в глаза, глаза быстро начинают сильно слезиться.
Это используется для промывания глаза и удаления инородного тела. Кстати, это инородное тело всегда кажется больше, чем есть на самом деле. Даже самая маленькая пылинка вызывает сильную боль и ощущение инородного тела в глазу. Таким же образом очищается и конъюнктивальный мешок, в который стекает слезная жидкость.

Слезы также содержат ферменты, которые обладают бактерицидным действием, то есть могут убивать бактерии.

строительство

Слезный аппарат со всеми его компонентами лежит большей частью во внутреннем (медиальном) углу глаза. У каждого глаза своя слезная система. Эти слезные протоки полностью независимы друг от друга и также могут вызывать дискомфорт по отдельности.

Слезные протоки делятся на слезоточивую и слезоточивую части.

Производство слез
Слезы производятся слезной железой, которая расположена в верхнем внешнем углу глаза. Эти железы не только способствуют образованию слез, но и так называемые добавочные (дополнительные) слезные железы.

Собственно слезная железа лежит под внешним костным краем глазницы. Мышца делит его на (нижнюю) часть века и (верхнюю) часть глазницы. Эта мышца является поднимающей мышцей верхнего века (Musculus levator palpebrae).

Слезная железа производит от 5 до 7 микролитров слезной жидкости в минуту.

Добавочные слезные железы находятся в складке конъюнктивы, т. Е. В месте перехода конъюнктивы глаза в конъюнктиву века. Нижний сгиб конверта можно увидеть, просто потянув за нижнюю часть. Верхняя складка остается скрытой и раскрывается только при повороте верхнего века или откидывании его наружу. Добавочные железы расположены как в верхней, так и в нижней складках.

Различные части слезной пленки проходят от желез через так называемые выводные протоки на поверхность глаза.

Удаление слезы
Из внешнего верхнего угла глаза слезы распределяются по всему глазу в мгновение ока. Затем во внутреннем углу глаза слезы поглощаются крошечными слезоточивыми точками (puncta lacrimalia). Есть две слезы. Один находится на верхнем, другой на нижнем крае века. Если присмотреться, можно увидеть их в глазах.

Теперь слезы попадают в слезный мешок через небольшой слезный канал. Слезные канальцы (canaliculi lacrimales) работают как насос, обволакивая мускулатуру лицевой мышцы, и вдавливают слезы в слезный мешок (saccus lacrimalis).Дальнейший путь теперь проходит через так называемый носослезный канал (канал, соединяющий слезный мешок с носовой полостью) в нижней носовой раковине.

Так что рано или поздно все слезы текут нам в нос. Это объясняет, почему во время слез всегда нужно сморкаться.

Анатомия глаза

1. Слезная железа
2. Глазная мышца
3. глазное яблоко
4. Ирис
5. ученица
6. Глазница

Из чего сделана слезная пленка?

Как упоминалось выше, слезная жидкость должна выполнять множество различных задач. Следовательно, слезная пленка должна состоять из нескольких компонентов, чтобы соответствовать всем требованиям глаза.

Слезная пленка состоит из:

• внешний липидный слой, который исходит от добавочных желез
• водянистый слой слезной железы
• самый внутренний слой, слой муцина, также из добавочных желез

Слезная жидкость улучшает оптическое качество роговицы. Для этого необходимы все три компонента слезы. Улучшение внешнего вида в основном обеспечивается водной фазой. Жировая фаза (липидный слой) уменьшает испарение слезной жидкости, так что она может полностью раскрыть свой эффект без предварительного испарения. Фаза муцина улучшает адгезию слезной пленки к роговице. Все три вместе оптимизируют визуальные характеристики глаз, а также обладают очищающим и увлажняющим эффектом.

Осмотр слезных протоков

1. Нарушение слезоотдачи

1.1 Недостаточное количество слезной жидкости
Если у пациента «сухие глаза», вырабатывается слишком мало слезной жидкости. Так что проблема в слезных железах. Чтобы проверить функцию этих желез, офтальмолог использует относительно простой метод: Тест Ширмера.
Этот тест измеряет выработку слезы. Здесь после местной анестезии глаза глазными каплями в нижний конъюнктивальный мешок вешают узкую полоску индикаторной бумаги. Пациент неплотно закрывает глаза. Эта бумага меняет цвет, как только она соприкасается с слезами, так что на полоске можно увидеть продвижение слезной жидкости. В настоящее время существуют определенные значения, которые не следует снижать в течение определенного периода времени. Вот как вы можете определить, достаточно ли вырабатывается слезы.

1.2 Неправильное смачивание из-за слезной пленки
Также может быть, что вырабатывается достаточное количество слезной жидкости, но ее состав оставляет желать лучшего. Также возможно, что неровности поверхности глаза препятствуют адекватному увлажнению глаза. Чтобы проверить это, измеряют так называемый Время разрыва, время открытия слезной пленки. Для этого слезы окрашивают, чтобы с помощью щелевой лампы наблюдать, сколько времени требуется, прежде чем пленка откроется. Пациенту следует стараться не моргать. Если время меньше 10 секунд, это означает, что содержание муцина в слезах слишком низкое.

2. Нарушение оттока слезы.

Нарушение оттока слезы может иметь множество причин. Если образуется слишком много слез, слезные точки и слезный мешок не могут транспортировать и поглотить все количество, и слезы начинают стекать. Если каплевидные пятна расположены правильно, например, выступают наружу, они не смогут должным образом поймать слезы.

Чтобы определить, есть ли нарушение дренажа, можно использовать несколько методов:

• Сначала прикладывают давление к мешкам под глазами, чтобы выдавить слезы. Если путь вниз в нос заблокирован, слезы будут выходить через места разрыва. Значит, вы идете по неверному пути.
• Если вы закапываете глазные капли с красителем в глаза, вы снова сможете распознать краситель, когда высморкаетесь. Тогда слезные протоки свободны.
• Если краситель самопроизвольно не проходит через слезные протоки, врач может помочь себе с помощью полоскания. Поскольку он промывается физиологическим раствором, пациент должен почувствовать вкус чего-то соленого при глотании.
• Если путь заблокирован, слезные каналы необходимо прощупать тупым зондом и, при необходимости, проткнуть препятствие. Часто стеноз (сужение) возникает у новорожденных.

Слезные нарушения

Забитые слезные протоки

Забитые слезные протоки обычно заметны по выходу слезной жидкости из глаза. Это называется слезами (эпифора). Закупорка слезных протоков может быть врожденной или приобретенной при жизни. Причинами этого могут быть воспаления, травмы, реже опухоли или естественный процесс старения. Обычно хорошо лечится закупорка слезных протоков. Маленьким детям может помочь легкий массаж, взрослым - небольшая хирургическая процедура.

Также читайте статью по теме: Симптомы закупорки слезного протока и лечение

Воспаление слезных протоков

Воспаление слезных протоков обычно поражает слезные канальцы (canaliculi lacrimalis). В области канальцев ниже внутренней части глаза наблюдается покраснение, припухлость, боль и перегрев. Если слезный проток закупорен воспалением, слезы текут из глаза (слезы, эпифора).
Иногда вы также можете увидеть слезный камень (дакриолит) в слезе, возможно, гнойный, чтобы очистить выделения из слезы. Триггерами обычно являются бактерии, которые следует лечить антибиотиками. Также может потребоваться хирургическое удаление слезных камней.

Подробнее по теме: Воспаление слезного протока

Боль в слезных протоках

Боль - один из пяти признаков воспаления. Воспаление также может давать о себе знать в слезных каналах. Обычно также наблюдается припухлость, покраснение и перегрев. Иногда может быть больно закупорка слезных протоков. Слезные камни (дакриолиты) также могут раздражать слезные протоки и вызывать боль. Лечение боли должно основываться на причине. Лучше всего это определяет врач.

Узнайте больше по теме: Боль в глазу

Свищ на слезных каналах

Свищ - это естественно не существующее соединение между полым органом и другим органом тела или поверхностью тела. Он в основном трубчатый. Весь слезный проток можно охарактеризовать как некий полый орган, поэтому здесь также могут образовываться свищи.
Такие свищи могут быть врожденными или образоваться в результате плавления и ремоделирования ткани, например, как часть воспаления. Если свищ заканчивается на поверхности, он может напоминать заполненный гноем прыщик. Свищи, которые постоянно воспаляются и вызывают проблемы, должны быть удалены. Это делается хирургическим путем. Воспаление лечится также антибиотиками.