Синдром Уотерхауса-Фридрихсена

Синонимы

Апоплексия надпочечников (недостаточность Надпочечники из-за кровотечения или окклюзии сосудов), надпочечная апоплексия

Определение и введение

Синдром Уотерхауса-Фридрихсена является одним из Шоковое состояние через токсины (бактериальные яды)которые производятся бактериями.
Наблюдается чрезмерное потребление факторов свертывания (коагулопатия потребления) и гибель тканей (геморрагический некроз) коры надпочечников, обычно в результате бактериальное заражение крови (Менингококковый сепсис).

Распределение частоты

Синдром Уотерхауса-Фридрихсена встречается примерно в От 10 до 20% больных менингококковым сепсисом.
смертность (Летальность) очень высока и ложь на уровне до 90%, несмотря на лечение. Если не лечить, синдром Уотерхауса-Фридрихсена всегда фатален.
Возрастной пик в настоящее время по-прежнему приходится на младенческий возраст, но подростки теперь также чаще страдают, что указывает на то, что Количество новых дел (Заболеваемость) медленно к взрослой жизни смещается в сторону.

причины

Синдром Уотерхауса-Фридрихсена вызван массовым распространением Токсины от причинного бактерии вызвали. В основном это менингококки. Пневмококки и Haemophilus influenzea также могут вызвать эту серьезную клиническую картину.
Выделение токсинов приводит к массовой активации факторов свертывания крови в организме. кровь.
Так что очень много Тромбы которые приводят к окклюзии сосудов, с другой стороны, происходит массивное кровотечение из-за большого расхода факторов свертывания на других участках. Это происходит в кожа, Слизистые оболочки и внутренние органы.
Пациенты объединяются Шоковая ситуация и истекать кровью до смерти. Кроме того, возникает эндотоксиновый шок, который приводит к функциональным ограничениям в печень, почки и Надпочечники и Легкие ведет.

Симптомы синдрома Уотерхауса-Фридрихсена

Клинически это приходит с Синдром Уотерхауса-Фридрихсена к массивному кровотечению в кожа, так называемый. Petechiae.

Также пинайте Кровотечение слизистой оболочки и прижизненный Пятна смерти на. Это холодные, багровые участки кожи, на которых застаивается кровь.
Кроме того, существуют различные признаки синдрома Уотерхауса-Фридрихсена. Толчки, почки перестать работать, т.е. очень мало или совсем нет диуреза. Кроме того, это касается Одышкачерез шок Легкие, и одному пожелтение больного от шока печени.
Церебральные сосуды Тромбы перемещаются, возникают неврологические отклонения. К ним относятся колики и Сонливость.

Важный

Обычно эти симптомы развиваются в течение нескольких часов.

диагностика

Симптомы (клиническая картина) являются важным показателем, поскольку синдром Уотерхауса-Фридрихсена нужно лечить как можно быстрее.
Поэтому сочетание большого количества мелких подрезок на кожа (Петехии), высокая температура и понос подумайте о синдроме Уотерхауса-Фридрихсена.
в кровь бросаются в глаза различные тесты на коагуляцию и фибринолиз, поскольку все факторы свертывания крови потребляются в большом количестве.
Кроме того, количество лейкоцитов (лейкоцитов) и Тромбоциты.

терапия

Важно то, что антибиотикотерапия начать как можно раньше.
Обычно это делается Пенициллин G и Цефотаксим используется.
В дополнение Шоковое состояниешок больного бьются. Это означает, что жидкость должна подаваться по венам, чтобы компенсировать недостаток объема.
Кроме того, необходимо обеспечить вентиляцию, сбалансировать кислотно-щелочной баланс и баланс электролитов.
Если на переднем плане сильное кровотечение, можно Концентраты тромбоцитов и Свежая плазма вводить.

профилактика

Есть нет вакцинации против группа Менингококки, которые являются наиболее частой причиной синдрома Уотерхауса-Фридрихсена и встречаются у нас.
против Пневмококки и Haemophilus influenzea может с другой стороны быть вакцинированным, Они содержатся в 6-кратной вакцине, которую можно вводить с 3-го месяца жизни.
Все еще быть антитело против менингококков, образовавшихся естественным образом в течение жизни, которые затем защищают от инвазии и, таким образом, делают болезнь относительно редкой.

Резюме

Несмотря на свою редкость, синдром Уотерхауса-Фридрихсена представляет собой очень опасную клиническую картину, которая очень часто заканчивается летальным исходом даже при интенсивной медицинской терапии.
Наиболее важным для выживания пациента является как можно более ранняя диагностика, к которой необходимо обратиться в отделение неотложной реанимации и лечение антибиотиками должен подключиться.