Неврология-Онлайн

Как можно измерить внутричерепное давление?

введение

Под внутричерепным давлением - собственно внутричерепное давление (ВЧД) - каждый понимает давление внутри черепа, которое во многом определяется давлением в ликворной системе. Он состоит из нескольких полостей или Желудочкив котором жидкость, также известная как «нервная вода», омывает головной и спинной мозг. Возникает определенное давление. Поскольку внутричерепное давление противодействует давлению внутричерепного кровотечения, оно не должно быть слишком высоким. Существуют различные методы измерения внутричерепного давления, которые представлены ниже.

Вот что именно повышенное внутричерепное давление является

Какое нормальное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление обычно измеряется в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) или смH2O (сантиметры водяного столба). Значения от 0 до 10 мм рт. Ст. Считаются нормальными, в некоторых случаях значения до 15 мм рт. Ст. Указываются как физиологические. Значения выше 20 мм рт. Ст. В любом случае считаются повышенными. Чем выше давление, тем серьезнее может быть косвенный ущерб.

Каковы последствия повышения внутричерепного давления?

Всем известно, что например палец опухает при травме. Однако проблема с мозгом заключается в том, что он находится в жесткой костной оболочке. Это защищает его от травм, но также предотвращает его расширение. Если возникает отек (отек головного мозга) из-за повреждения ткани мозга, мозг может расширяться лишь незначительно, внутричерепное давление повышается относительно быстро, и на чувствительную ткань мозга оказывается постоянное давление. Другие, так называемые, занимающие много места процессы, такие как опухоли головного мозга, кровотечения или абсцессы головного мозга, также могут привести к повышению внутричерепного давления. Кратковременное повышение обычно остается без долгосрочного косвенного ущерба, но типичными симптомами являются:

головная боль
тошнота
Нарушение сознания
зрачки разного размера (анизокория)
Застойный сосочек
возможно еще много!

Продолжительное повышение внутричерепного давления может привести к серьезному и необратимому повреждению мозга, и его следует избегать любой ценой!
(ВНИМАНИЕ: Признаки внутричерепного давления, особенно головные боли и тошнота, очень неспецифичны и не обязательно должны указывать на повышенное внутричерепное давление, они также могут быть симптомами многих других заболеваний! Если вы не уверены, и эти симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени без видимой причины, вам следует однако на всякий случай проконсультируйтесь с семейным врачом или неврологом!)

Не стесняйтесь читать и основную статью по теме Признак внутричерепного давления

Тяжелыми последствиями резко повышенного внутричерепного давления являются так называемые грыжи, то есть ущемление ткани мозга. В зависимости от места захвата различают прежде всего:

верхний захват (захват частей мозжечка)
нижний захват (захват ствола мозга)

В частности, защемление ствола головного мозга часто является фатальным следствием повышенного внутричерепного давления и требует немедленного оказания неотложной и интенсивной терапии!

Как работает измерение внутричерепного давления?

Какие есть методы?

Во многих случаях показаниями для измерения внутричерепного давления являются острые явления, такие как бессознательное бессознательное состояние, кровоизлияние в мозг или тяжелые инфекции, такие как менингит или абсцессы мозга. Но более длительные события, такие как опухоль головного мозга или пороки развития черепа, также являются возможными причинами повышения внутричерепного давления. Внутричерепное давление измеряется у пациентов в коматозном состоянии и при наличии признаков внутричерепного давления: к ним относятся, прежде всего, нарушение сознания, головные боли, тошнота, округлые зрачки или нарушение дыхания.

Внутричерепное давление или внутричерепное давление - это давление, которое преобладает в полости черепа и состоит из кровяного давления в голове и, прежде всего, давления спинномозговой жидкости.

Прямое измерение производится инвазивно с помощью специального зонда диаметром 1-2 мм. Для этого нейрохирург сначала просверливает отверстие в костном черепе и вводит датчик поверх него. Он останавливается в одном из следующих мест:

над мозговыми оболочками (Эпидуральной)
под мозговыми оболочками (Субдуральные)
в ткани мозга (Паренхиматозные)
в винных помещениях (Внутрижелудочковый)

Теперь этот зонд может оставаться на месте в течение нескольких дней. Поскольку это очень инвазивная процедура со многими рисками и возможными осложнениями, пациента следует поместить в специализированное неврологическое наблюдение или, в идеале, отделение интенсивной терапии.

Другой вариант - измерить давление спинномозговой жидкости при люмбальной пункции. Типичным показанием для этого является идиопатическая внутричерепная гипертензия (устарело: псевдоопухоль головного мозга). При этом заболевании давление спинномозговой жидкости необходимо измерять снова и снова и обычно также снижать. При люмбальной пункции к пункционной игле подсоединяется стояк, с помощью которого можно приблизительно определить внутричерепное давление. Поскольку после пункции игла для пункции должна быть извлечена, долгосрочный мониторинг, конечно, невозможен.

На глазном дне (исследовании глазного дна) внутричерепное давление невозможно измерить, но застойный сосочек можно быстро и легко распознать как признак повышенного внутричерепного давления. В случае сосочков повышенное давление в черепе, то есть за глазом, в конечном итоге приводит к выпячиванию головки зрительного нерва в глазу.

Какой врач измеряет внутричерепное давление?

Инвазивное измерение внутричерепного давления с помощью зонда должно выполняться неврологом или нейрохирургом в больнице, в идеале в отделении интенсивной неврологии или в палате наблюдения.

Измерение при помощи пункции спинномозговой жидкости также проводит невролог, у детей - педиатр.

Что такое зонд давления в головном мозге?

Датчик внутричерепного давления шириной 1-2 мм - это специальный измерительный прибор для измерения внутричерепного давления, который вводится во время нейрохирургической операции. Для этого хирург сначала просверливает отверстие в черепе и использует его для введения зонда. Тогда это либо

над мозговыми оболочками (эпидуральный)
под мозговыми оболочками (субдуральная)
в мозговой ткани (паренхиматозный)
или в ликероводочных помещениях (внутрижелудочковый)

лечь.

Сам зонд представляет собой катетер, заполненный жидкостью или воздухом, который преобразует давление в цифровую форму в виде кривой давления.

Это очень инвазивная процедура, которая, помимо прочего, может привести к инфекциям или травмам тканей головного мозга. Поэтому крайне важно поместить пациента в специализированное неврологическое отделение!

Здесь вы можете узнать больше об анатомии мозговые оболочки и Алкогольные напитки

Что измеряет офтальмолог?

Офтальмолог не может измерить внутричерепное давление, но он может доказать важный признак внутричерепного давления при исследовании глазного дна: застойный сосочек. Повышенное давление в черепе, то есть за глазом, в конечном итоге приводит к выпуклости головки зрительного нерва в глазу. Обычно эта выпуклость видна на обоих глазах.

Если ваш офтальмолог подозревает у вас повышенное внутричерепное давление, вам следует срочно обратиться к неврологу для уточнения информации!

Как можно измерить внутричерепное давление у ребенка?

В случае детей и младенцев, как правило, важно по возможности избегать инвазивных исследований. Одним из преимуществ младенцев является то, что части кости черепа еще не срослись, и поэтому родничок открыт. Поскольку здесь нет кости, с помощью безвредного ультразвукового исследования можно обнаружить признаки внутричерепного давления в черепе и, таким образом, косвенно обнаружить повышенное внутричерепное давление.

Можно ли также измерить внутричерепное давление с помощью МРТ?

На МРТ, как и в любой другой процедуре визуализации черепа, можно обнаружить признаки внутричерепного давления, в том числе прежде всего

сдерживаемые, широкие винные пространства
смещенная центральная линия
Перенос ликвора в ткань мозга (ликворный диапедез)

Однако, поскольку нет механического доступа к внутренней части черепа, точное измерение давления невозможно определить ни одним методом визуализации.

Есть ли альтернативы измерению внутричерепного давления?

Как описано выше, измерение внутричерепного давления возможно различными способами. Если есть причина, всегда следует проводить измерения и мониторинг, иначе это может привести к серьезному повреждению головного мозга и смерти. Соответствующий невролог или нейрохирург выбирает точный тип измерения в каждом конкретном случае.