Терапия диссоциации ладьевидной кости / SLD

Синонимы в широком смысле

• Скафолунная диссоциация
• Вывих ладьевидной кости
• Травма связки запястья
• перелом дистального отдела лучевой кости
• Травма руки

Эти виды терапии существуют

В принципе, диссоциацию скафолуны можно лечить как консервативно, так и хирургически. Консервативная терапия - это метод лечения незначительных смещений ладьевидной кости и лунной кости при отсутствии других сопутствующих повреждений. Помимо иммобилизации и отдыха, он также включает обезболивающую терапию, адаптированную к пациенту. По прошествии определенного периода времени необходимо провести легкую лечебную физкультуру для восстановления и сохранения подвижности и укрепления связочного аппарата запястья, чтобы предотвратить смещение костей.
Доступные хирургические процедуры включают спекуляцию суставов, прямое наложение швов на лопатку, восстановление и трансплантацию связки, а также частичное и полное уплотнение пораженных суставов.
Выбор метода терапии зависит от тяжести травмы, перспективы выздоровления, возраста пострадавшего и пожеланий пациента.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется при незначительной диссоциации двух костей запястья. Редукцию необходимо проводить сразу после травмы. Кости возвращаются в исходное положение снаружи с облегчением боли. Дальнейшая консервативная терапия заключается в последовательной иммобилизации запястья. Для этого можно использовать ручные повязки или гипсовые повязки. Иммобилизацию проводят на 4-6 недель.
Тогда в первую очередь следует защитить запястье. Для этого можно приклеить ленточные повязки. В начале лечения руку следует сжать, охладить и приподнять, чтобы не было синяков и отеков.
В течение всего курса лечения можно принимать обезболивающие для облегчения симптомов, в зависимости от индивидуальных потребностей.

OP

В зависимости от тяжести травмы доступно несколько хирургических процедур. С помощью так называемой «хирургии замочной скважины» уже можно проводить многие виды лечения низкоуровневой диссоциации ладьевидной кости. Части связок могут быть удалены, хрящи и кости могут быть удалены из суставной щели, а анатомическое положение костей может быть подробно изучено.
Однако для наложения швов и дальнейших операций над суставом необходимо делать надрез. Ложковую связку можно зашить непосредственно в течение 6 недель после травмы. Впоследствии это часто становится невозможным, поэтому можно рассмотреть возможность хирургической реконструкции связок или трансплантации связок. Однако у этих процедур часто мало шансов на успех.
Последний вариант хирургического лечения - частичное жесткость запястья. Даже при повреждении хряща и остеоартрозе суставов это все еще возможно и дает хороший и безболезненный результат в долгосрочной перспективе. Эта процедура ограничивает только подвижность запястья.

Когда нужна операция?

Существует множество различных проявлений болезни при диссоциации ладьевидной кости. Падение или акт насилия могут повредить связки костей запястья, после чего они могут выйти из своего жесткого каркаса. Если косточки запястья покидают свое анатомическое место, говорят о вывихе.
Однако, если есть также разрывы связок, повреждение суставного хряща, значительное смещение ладьевидной или лунной кости или даже повреждение кости, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Основная цель - сохранить анатомические суставные поверхности и положение костей, а также излечить любую нестабильность или сопутствующие травмы. Если кости становятся смещаемыми из-за разрыва связок, простой репозиции и иммобилизации часто бывает недостаточно. Хирургическое лечение особенно необходимо в случае перелома ладьевидной кости в связи с травмой, чтобы предотвратить остеоартрит и износ запястья в долгосрочной перспективе.

уход за выздоравливающим

В случае консервативной иммобилизации или после хирургического лечения часто необходимо лечение в течение 6 недель. За это время связочные структуры могут стабильно срастаться, и травмы могут зажить. Сустав наложить на шину гипсом или повязкой и зафиксировать. Даже после 6 недель по-прежнему показан отдых. Запястье следует мобилизовать медленно с помощью активных и пассивных двигательных упражнений, чтобы восстановить подвижность. Целью всех методов лечения является оптимальное и безболезненное движение запястья в долгосрочной перспективе.

продолжительность

Продолжительность лечения как консервативной, так и хирургической терапии часто составляет 6 недель. Однако запястье также необходимо дополнительно защищать и медленно мобилизовать. Дальнейшее лечение в течение 6 недель обеспечивает хорошую и стабильную подвижность сустава. Продолжительность жалоб может сильно различаться от человека к человеку. Во многих случаях боль утихает через несколько недель, когда спадает опухоль.
В редких случаях боль может сохраняться после периода лечения и указывать на долгосрочное повреждение и износ сустава.

Заметка

Вы здесь в подтеме Терапия диссоциации ладьевидной кости, Общую информацию по теме можно найти на сайте Скафолунальная диссоциация (SLD).

осложнения

усложнение невылеченные или упускаемые из виду (1-е и 2-е травмы часто трудно диагностировать) scapholunal диссоциация / SLD это развитие остеоартроза. Из-за неблагоприятного положения отдельных костей запястья друг относительно друга скользящие поверхности больше не могут оптимально скользить друг относительно друга, и развивается износ хряща. Результат - боль и ограничение подвижности.

прогноз

Прогноз диссоциации скафолуны / SLD затруднен. Хирургически исправленные травмы могут зажить без видимых повреждений, или может возникнуть остеоартрит, несмотря на оптимальный уход. Нелеченые травмы более высокой степени практически всегда приводят к остеоартрозу запястья.