атероматоза

определение

Термин атероматоз часто вводит в заблуждение. И доброкачественные опухоли мягких тканей, и жировые отложения в стенках артериальных сосудов называются атеромами. Термин атероматоз относится к появлению атероматозных бляшек, также называемых атеромами, на стенках сосудов артерий. Это холестерин-содержащие отложения на внутреннем слое артерий, которые могут блокировать сосуды. Это создает окклюзию сосудов, которая приводит к повреждению органов в области артериального притока. Термины атероматоз, атеросклероз и атеросклероз часто используются как синонимы, хотя, строго говоря, это не совсем так. Скорее всего, термины атеросклероз и атероматоз могут использоваться как синонимы. Атеросклероз просто описывает уплотнение артериальной стенки, независимо от причины, тогда как термин атероматоз относится к отложениям, содержащим холестерин, в стенках сосудов.

причины

Есть несколько причин атероматоза. При развитии атероматоза различают основные и вторичные факторы риска. На некоторые факторы можно повлиять. Основные факторы риска атероматоза включают употребление табака, сахарный диабет, высокое кровяное давление и гиперлипопротеинемию. Гиперлипопротеинемия - это повышение холестерина ЛПНП. Это должно быть ниже 160 мг / дл в нормальном диапазоне. В случае перенесенных ранее заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление, можно даже снизить значения. Кроме того, снижение холестерина ЛПВП является негативным фактором, влияющим на атероматоз. С точки зрения терминологии это может звучать как противоречие, но это можно объяснить довольно просто: холестерин ЛПВП - это так называемый «хороший холестерин», который транспортируется из кровеносных сосудов в органы для дальнейшей обработки. Поэтому он не оседает на стенках сосуда. Чем ниже ЛПВП и чем выше ЛПНП, тем выше вероятность сосудистых отложений. Еще один важный фактор риска атероматоза - сердечные приступы у родственников первой степени родства. Особенно когда поражены члены семьи в более молодом возрасте (женщины до 65 лет, мужчины до 55 лет), это указывает на повышенный риск из-за своего рода предрасположенности к атеромам в стенках сосудов. Другими факторами риска атероматоза являются ожирение и высокий уровень триглицеридных жиров в крови.

Подробнее по теме: Жиры в организме человека, нарушение кровообращения от курения

диагностика

Атероматоз может вызывать разные симптомы в зависимости от пораженной сосудистой области. Однако он присутствует задолго до появления симптомов. Отложения в сосудах часто можно обнаружить при обычных осмотрах у семейного врача, во время которых крупные сосуды исследуются с помощью ультразвука. Там вы можете увидеть беловатые отложения, которые, в зависимости от возраста пострадавшего, могут быть соответствующими возрасту или патологическими. Однако диагноз также можно поставить, если такие симптомы, как нарушение кровообращения, уже проявились. Закрытие сосудов ног может, например, привести к отсутствию пульса на стопе или появлению боли при ходьбе. Окклюзии коронарных артерий вызывают симптомы стенокардии, такие как одышка и стеснение в груди. Отложения в сонных артериях могут стать симптоматическими из-за приступов головокружения или даже приступов обморока. Все эти симптомы можно изучить более подробно, что поможет диагностировать атероматоз.

Подробнее по теме: Головокружение и учащенное сердцебиение

Сопутствующие симптомы

Атероматоз приводит к различным симптомам в зависимости от степени тяжести и локализации. Обычно это остается незамеченным в течение многих лет, прежде чем появляются первые симптомы. Симптомы возникают только тогда, когда сосуды сужаются или закрываются отложениями.

Стенокардия - это распространенный комплекс симптомов, который может возникнуть при атероматозе. Сужение мелких коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу богатой кислородом кровью, приводит к припадочным симптомам, включающим одышку, стеснение в груди, резкую боль, панику и потоотделение. Эти жалобы могут возникать в покое или после тренировки. Если один или несколько из этих сосудов полностью заблокированы, возникает сердечный приступ. Это проявляется в виде постоянной боли в груди, которая может отдавать в левую руку. Возникают сопутствующие симптомы, такие как тошнота, потливость или рвота. У женщин сердечный приступ обычно менее симптоматичен. Боль в груди может полностью отсутствовать или быть очень легкой. Гораздо чаще встречаются диффузные боли в животе или спине.

Подробнее по теме: Жжение в груди, сердцебиение - насколько это опасно? или одышка

Помимо коронарных артерий, атероматоз может вызывать и другие сосуды, такие как сонные артерии (Общая сонная артерия) влияют. И здесь симптомы обычно возникают только тогда, когда атероматоз уже очень выражен, а внутренняя часть сосудов становится все более узкой. Такое сужение сонных артерий тоже Стеноз сонной артерии называется, может быть замечен по головокружению и обморокам. Еще одно возможное осложнение - временная слепота на глаз пораженной стороны. Эта безболезненная слепота, которая проходит сама по себе, известна как Амауроз фугакс, Однако нельзя относиться легкомысленно к амаврозу фугакс. Это срочный предупреждающий признак надвигающегося инсульта, поэтому он должен привести к немедленному лечению сужения сосудов.

Подробнее по теме: Инсульт в глазу, закупорка сонной артерии - что делать?

Также так называемый TIA - преходящая ишемическая атака - напоминающее инсульт, может быть осложнением сужения сонных артерий. Для него характерны такие симптомы, как нарушение речи, паралич рук или ног с одной стороны, нарушение зрения и потеря сознания. Однако, в отличие от инсульта, симптомы носят временный характер и не столь выражены. Также необходимо немедленно уточнить диагноз ТИА, так как риск инсульта в дальнейшем очень высок.

Подробнее по теме: Инсульт - какие признаки?

В конечном итоге атероматоз также может поражать сосуды ног и стоп и приводить к нарушению кровообращения в них. В зависимости от степени тяжести они характеризуются болью при ходьбе, холодными ступнями и ногами, плохо заживающими ранами на ступнях и сокращением расстояния ходьбы. Пострадавшие должны чаще делать перерывы и больше не могут ходить так далеко, как раньше.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения в стопах, причины болей в ногах.

Лечение / терапия

В принципе, существуют различные специальные терапевтические подходы к атероматозным заболеваниям, которые зависят от заболевания, а также общие меры. Прежде всего, общие меры включают уменьшение или устранение факторов, способствующих и усугубляющих атероматоз.

Самая важная мера - полное прекращение употребления табака. Кроме того, если у вас избыточный вес, вам следует снизить его. Средиземноморская диета с хорошими маслами, такими как оливковое масло, и большим количеством овощей особенно рекомендуется людям с атероматозом. Он положительно влияет на кровеносные сосуды и надолго улучшает уровень жира в крови. Кроме того, умеренные тренировки на выносливость, такие как бег трусцой по 20 минут три раза в неделю, важны для улучшения притока крови к органам и тканям.

Подробнее по теме: Как бросить курить - но как?, Диета без желудка, упражнения на выносливость и сжигание жира

Также можно использовать разжижающие кровь препараты, такие как АСК или клопидогрель, чтобы минимизировать риск образования тромбов и сердечных приступов. Баланс жира контролируется с помощью так называемых статинов, так что значение ЛПНП может быть установлено в целевом диапазоне в зависимости от риска пациента и симптомов. Это значение холестерина и жира должно быть от <160 до <170 в зависимости от пациента. Другие факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление, также лечатся лекарствами, чтобы они больше не ухудшали атероматоз.

Подробнее по теме: Разжижители крови, лекарства от нарушений кровообращения

В случае уже имеющихся повреждений, таких как инсульт, сердечный приступ, хроническая почечная недостаточность или артериальные окклюзионные заболевания, используются специальные методы лечения, адаптированные к клинической картине. Обычно они также включают антикоагулянты, с одной стороны, и сосудорасширяющие вмешательства, такие как имплантация стента, с другой. Цель всегда состоит в том, чтобы обеспечить хороший приток крови к органам или тканям и снова расширить суженные сосуды.

Подробнее по теме: Имплантация стента после сердечного приступа

прогноз

Атероматоз - серьезное заболевание, которое в зависимости от степени тяжести имеет разный прогноз для пораженных. Если это будет обнаружено на ранней стадии, многое можно сделать для противодействия прогрессированию сосудистых отложений и связанного с этим потенциального косвенного ущерба. Однако при запущенных формах прогноз может быть очень плохим, например, если инсульт или сердечный приступ уже произошли. Тогда атероматоз уже очень выражен. Однако даже в этих случаях часто можно предотвратить дальнейшие осложнения с помощью тщательного обследования и последовательной терапии.

Прогноз по местоположению

аорта

Отложения в стенке сосуда аорты могут привести к аневризме аорты или расслоению аорты. Аневризма аорты - это вздутие сосуда, которое обычно не вызывает никаких симптомов. Часто аневризму обнаруживают случайно во время компьютерной томографии. В редких случаях это может привести к неспецифическим жалобам, таким как чувство давления в груди, боли в спине или колики в боку. Аневризма очень большого размера может давить на близлежащие органы и нервы грудной клетки, вызывая дискомфорт. К ним относятся затрудненное глотание, охриплость голоса или опущенное веко.

Расслоение аорты - это расслоение сосудистой стенки с образованием второго сосудистого канала в слоях сосудистой стенки. Атероматоз также является важным причинным фактором для этого, наряду с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или заболевание соединительной ткани. Расслоение аорты может иметь серьезные осложнения, такие как сердечные приступы, инсульты или кровотечение.

Подробнее по теме: Разрыв аорты - причины, симптомы, лечение, прогноз

Сонная артерия

Атероматоз сонной артерии, также известной как сонная артерия, часто отмечается при контрольных осмотрах у семейного врача. Ультразвуковое сканирование этих крупных артерий на шее выявит беловатые отложения на стенках сосудов. Они не вызывают симптомов в течение длительного времени, потому что достаточное количество крови все еще может течь через большую внутреннюю часть артерии. Жалобы возникают только тогда, когда отложения настолько выражены, что по ним не может пройти достаточно крови. Это называется симптоматическим стенозом сонной артерии. Сужение может вызвать такие симптомы, как головокружение или обморок. Так называемый TIA (преходящая ишемическая атака), предвестник инсульта. Такие симптомы, как временная слепота на один глаз (Амауроз фугакс), Паралич руки и ноги с одной стороны, нарушение речи или потеря сознания. Симптоматический стеноз сонной артерии или очень выраженное сужение следует лечить путем удаления инородных частиц и повторного открытия сосуда (Thrombandarterectomy).

Подробнее по теме: Кровоизлияние в мозг, синдром шейного отдела позвоночника, боли в сонной артерии

Коронарные артерии

Атероматоз коронарных артерий также известен как ишемическая болезнь сердца, или сокращенно ИБС. Мелкие коронарные сосуды важны для снабжения сердечной мышцы богатой кислородом кровью. Когда коронарные артерии сужены из-за атероматоза, сердечная мышца недостаточно снабжается кислородом. Это приводит к широко распространенному симптомокомплексу стенокардии. Состоит из острой боли в груди, тошноты и одышки. Обычно это улучшается при приеме препарата нитроглицерин. Полное сужение коронарной артерии или так называемый разрыв бляшки может привести к полному сердечному приступу. Разрыв бляшки - это отслоение сосудистого налета, также называемого бляшкой. Отслоение бляшки может привести к закупорке сосуда в более узком участке сосуда и, как следствие, к сердечному приступу.

Подробнее по теме: Диагностика ишемической болезни сердца, терапия ишемической болезни сердца, питание при пороках сердца