исследовании глазного дна

Синонимы в широком смысле

Офтальмоскопия, ретиналоскопия, глазное дно, офтальмоскопия

Английский: офтальмоскопия

Определение глазного дна

Глазное дно - наиболее распространенный метод обследования офтальмологом. Так называемый офтальмоскоп (Офтальмоскоп) освещает заднюю часть глаза, то есть внутреннюю поверхность глаза, которую невозможно увидеть снаружи без вспомогательных средств. Прежде всего, возможна точная оценка сетчатки, сосудов и головки зрительного нерва, изменения которых могут быстро предоставить информацию об определенных клинических картинах.

история

Прямой офтальмоскоп был разработан в 1850 году Германом фон Гельмгольцем (*1821), который в то время был профессором физиологии и патологии в Кенигсберге и подробно изучал процессы зрения и слуха. Он также изобрел офтальмометр (инструмент для определения кривизны роговицы) в более поздней жизни.

Два года спустя была разработана монокулярная (то есть выполняемая одним глазом) офтальмоскопия.

Дальнейшее развитие бинокулярной (выполняемой с помощью двух глаз) офтальмоскопии произошло гораздо позже, примерно в 1950-х годах.

Даже при косвенном офтальмоскопии/ Глазное дно фиксирует пациента на расстоянии. Врач держит в одной руке источник света, который может быть либо офтальмоскопом, либо простым фонариком, и таким образом освещает глаз пациента. Другой рукой, с вытянутой рукой, он помещает увеличительное стекло на расстоянии около 13 см перед глазом пациента, предпочтительно опираясь на лоб пациента, чтобы он мог работать более стабильно.

Изображение, которое теперь видно ему, в зависимости от увеличительного стекла увеличено примерно в 4-5 раз, перевернуто и перевернуто, поэтому этот тип зеркального отражения глазного дна требует значительно большей практики, чтобы найти свой путь. Хотя с помощью этого метода можно увидеть не так много деталей, он дает зрителю хороший обзор сетчатки.

Непрямая офтальмоскопия также бинокулярный, то есть с двумя глазами для врача, если врач проводит обследование с использованием щелевой лампы (микроскопа для осмотра) или головного офтальмоскопа. Это улучшает оптическое качество получаемого изображения.

Нормальные выводы

Со здоровым глаз вы не видите прямо посередине, но что-то ближе к нос сдвинулся к выходу из Зрительные нервы (РарШа, слепая зона). Это от красноватого до желтого цвета, с острыми краями, от округлой до продолговатой формы и может иметь центральную полость. Здесь четыре ветви сосудов выходят из центрального сосуда и разветвляются по дуге с обеих сторон вверх и вниз.

Артерии кажутся светлее и пересекают более темные вены. Вены должны быть примерно на 3: 2 толще артерий. Еще дальше желтое пятно (Желтое пятно), который включает точку самого острого зрения, которая обычно имеет желтоватый цвет.

осложнения

Само глазное дно показывает очень низкий риск осложнений. Из-за глазных капель, расширяющих зрачок, усиливается ощущение бликов, а острота зрения снижается примерно на три часа, поэтому пациенту не разрешается водить машину или работать с механизмами в это время.
В редких случаях использование глазных капель может повысить давление внутри глаза, что может привести к приступу глаукомы у людей со склонностью к глаукоме.

Проведение / процедура исследования глазного дна

Глазное дно может быть выполнено только при хорошем обзоре глаза. Это означает, что не должно быть помутнения роговицы или хрусталика глаза или кровотечения в стекловидное тело (стекловидное тело).

Как правило, пациенту сначала назначают специальные глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы облегчить обследование. Затем офтальмолог смотрит через зрачок на глазное дно с помощью увеличительного стекла. Для этого глаз необходимо осветить ярким источником света. В принципе, существует два метода фундоскопии:
Прямое и непрямое глазное дно, оба из которых имеют свои преимущества и недостатки.

Подробнее по теме: Обследование глазного дна

При выполнении исследовании глазного дна пациент должен зафиксировать точку на расстоянии. Врач использует свой правый глаз, чтобы оценить правый глаз пациента (То же самое и с левой стороны). Для осмотра он должен подойти очень близко (на расстояние около 10 см) к пациенту, что часто воспринимается пациентом как неудобство. Электрический ручной офтальмоскоп помещается между глазами наблюдателя и наблюдателя, который одновременно содержит увеличительное стекло, лампу и так называемый «диск Рекосса», с помощью которого врач и / или пациент могут компенсировать аномалии рефракции.

Изображение, которое врач видит со стороны глазного дна, увеличено примерно в 15 раз, расположено вертикально и в правильном направлении. Из-за большого увеличения только относительно небольшой участок Сетчатка видны, но многие детали центра сетчатки, такие как выход Зрительные нервы, из желтое пятно или центральные кровеносные сосуды.

Области применения

Различный Заболевания глаз сами приводят к конкретным находкам на глазном дне, которые исследовании глазного дна стать видимым. У одной Отслойка сетчатки если сетчатка и сосуды лежат складками, повреждение зрительного нерва приводит к изменениям сосочка, а также Пигментное расстройство или Опухоли таким образом может быть обнаружен.
У одного повышенное внутричерепное давление Если зрительный нерв выпячивается внутрь глаза, говорят о застойном сосочке, который характеризуется размытыми краями и возможным кровотечением. На глаукома Часто можно наблюдать увеличенное соотношение центральной полости к краю.

Глазное дно также особенно важно при общих заболеваниях, таких как Сахарный диабет, повышенное артериальное давление (Гипертония) или кальцификация сосудов (артериосклероз). Типичное обнаружение высокого кровяного давления называется Гипертонус глазного дна при котором можно заметить выраженное сужение сосудов и набухание сосочков. Также часто бывает кровотечение.

У пациентов с диабетом наблюдаются аналогичные сосудистые изменения на глазном дне, которые при раннем обнаружении можно обратить вспять путем улучшения контроля уровня сахара в крови. По этой причине как диабет, так и другие упомянутые выше заболевания следует использовать через регулярные промежутки времени. Отражения глазного дна быть исполненным.

Резюме

исследовании глазного дна играет очень важную роль, особенно, но не только, в офтальмология, Врачу доступны два метода обследования: прямой. исследовании глазного дна , который предлагает сильное увеличение, но только плохой обзор и косвенный исследовании глазного дна который обеспечивает хороший обзор сетчатки, но не раскрывает никаких деталей, а дает только перевернутое изображение.
Глазное дно используется так часто, потому что, во-первых, это можно сделать с относительно небольшими усилиями, а, во-вторых, оно позволяет быстро сделать выводы о различных заболеваниях или симптомах на основе характерных данных.