Воспаление в горле

• Синонимы

Синонимы

Больное горло, Фарингит

введение

Воспаление в горле - заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в области слизистой оболочки горла.
Воспаление в горле клинически подразделяется на острую и хроническую форму. Оба типа воспаления в горле имеют разные причины и требуют разного лечения.

В частности, у детей воспаление горла - одно из самых распространенных заболеваний. Можно предположить, что на каждую 1000 пациентов, обращающихся к врачу, примерно у 200 будут симптомы боли в горле. По этой причине воспаление в горле является одной из наиболее частых причин, по которым пациенты общей практики нуждаются в совете.

причины

В зависимости от течения воспаления в горле могут быть поставлены разные причины.

Причины острого воспаления горла

Острое воспаление в горле в большинстве случаев связано с простой простудой или гриппоподобной инфекцией. По этой причине типичные вирусные возбудители респираторных заболеваний обычно ответственны за развитие воспаления в горле.

К наиболее распространенным вирусным патогенам относятся вирусы адено, гриппа и парагриппа. Кроме того, вирусы, являющиеся основной причиной общих заболеваний, могут быть причиной воспаления в горле. В этом контексте решающую роль играют вирусы Эпштейна-Барра (возбудитель железистой лихорадки Пфайффера), кори и краснухи.

Поскольку в ходе вирусной инфекции иммунная система все больше ослабляется, бактериальные патогены также могут распространяться в носоглотке. Это явление называется так называемой бактериальной суперинфекцией. Особенно у детей острая форма воспаления в горле часто вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Подробнее об этом можно прочитать здесь:

• Причины боли в горле
• Симптомы ларингита

Причины хронического воспаления в горле

Если воспалительные процессы присутствуют более трех месяцев, это так называемое хроническое воспаление в горле. В отличие от острой формы хронический фарингит вызывается не микробами, а длительным раздражением глотки. Эти раздражения могут быть спровоцированы разными факторами.

Чрезмерное потребление никотина и / или алкоголя - наиболее частые причины воспаления в горле. Кроме того, воспалительные процессы в области горла могут быть вызваны частой отрыжкой желудочного сока (так называемый кислотный рефлюкс) и особенно сухим комнатным воздухом в перегретых помещениях. Кроме того, хроническое воспаление горла часто спровоцировано химическим загрязнением воздуха или пылью на рабочем месте.

Поскольку у пациентов с серьезными нарушениями носового дыхания (например, из-за искривленной носовой перегородки или повторяющихся инфекций носовых пазух) не может быть гарантирована достаточная очистка и увлажнение воздуха для дыхания, у пораженных пациентов особенно часто возникает инфекция горла. Воспалительные процессы в носоглотке также могут быть вызваны лучевой терапией в области головы или гормональными изменениями при климаксе (климактерический) возникают. Причина этого заключается в том, что оба фактора тормозят выработку секрета, поэтому слизистая оболочка горла высыхает.

Подробнее по теме: Инфекции носовых пазух

Аллергическое воспаление в горле

Воспаления в горле, вызванные аллергическим заболеванием, относятся к хроническим фарингитам. В случае аллергии организм сильнее реагирует на инородные вещества, чем обычно. Это приводит к чрезмерной реакции иммунной системы.

Длительное или повторяющееся воздействие аллергена регулярно повышает иммунную систему. Это может вызвать хроническое воспаление. Аллергия, особенно поражающая дыхательные пути, может вызвать хроническое воспаление бронхиальной системы и горла.

Подробнее об этом:

• Симптомы аллергии
• Боль в горле от аллергии

симптомы

Здесь симптомы также различаются между острым и хроническим течением.

Симптомы острого воспаления горла

Острое воспаление в горле дает о себе знать рано у пораженного пациента появлением ощущения царапания в горле. Как правило, это расчесывание за очень короткий промежуток времени вызывает боль в горле, которая может достигать ушей. Кроме того, у пораженных пациентов обычно возникают болезненные затруднения при глотании. По этой причине прием пищи часто воспринимается как очень неудобный. Пациенты с острым воспалением горла обычно жалуются на боль и сухость в горле.

Пострадавшие часто чувствуют, что им нужно прочистить горло. Сухой кашель - еще один симптом острого воспаления в горле.Во время медицинского осмотра слизистая в горле явно красная и воспаленная. Поскольку в большинстве случаев это заболевание является вирусной инфекцией, у больных часто возникают другие респираторные проблемы. По этой причине сухой кашель является одним из типичных сопутствующих симптомов острого воспаления в горле.

Кроме того, острое воспаление горла, вызванное вирусами, может привести к насморку и / или общим симптомам, таким как лихорадка, усталость и озноб. В случае очень выраженных форм острого фарингита воспалительные процессы могут распространяться на гортань, голосовые складки и / или бронхи. В результате у пораженных пациентов появляется выраженная охриплость голоса. В случае воспалительных процессов, вызванных бактериями, также можно увидеть бело-желтоватые отложения в области задней стенки глотки.

Тяжелые симптомы гриппа с высокой температурой, болью в горле и головной болью указывают на наличие бактериальной суперинфекции. В этом случае обычно увеличиваются лимфатические узлы в области шеи. Острое воспаление в горле в большинстве случаев полностью проходит в течение нескольких дней. Однако, если симптомы очень тяжелые, следует срочно обратиться к врачу и исключить наличие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, железистой лихорадки Пфайффера.

Подробнее по теме:

• Боль в горле
• Гной в горле

Симптомы хронического воспаления в горле

В отличие от острой формы, симптомы хронического воспаления в горле не появляются внезапно. Симптомы, типичные для хронического фарингита, обычно непрерывно усиливаются в течение нескольких недель. Пострадавшие пациенты чаще всего отмечают ощущение сухости в носоглотке и должны часто откашливаться. Кроме того, может появиться кашель со слизистой мокротой.

При особо выраженных формах хронического воспаления в горле у пострадавших часто возникает ощущение, что в горле находится инородное тело (так называемое ощущение шара). В зависимости от возникающих симптомов хроническая форма воспаления горла делится на два подкласса.

• В случае атропического течения лимфатическая ткань (часть собственной защитной системы организма) в области горла неуклонно отступает.
• Напротив, гипертрофическое воспаление в горле (синоним: гиперпластическое воспаление в горле) приводит к прогрессирующему увеличению ткани.

Атропический фарингит клинически характеризуется очень нежной бледной слизистой оболочкой горла с признаками обезвоживания. При обследовании слизистые оболочки выглядят так, будто покрыты лаком и покрыты прочным покрытием. Пациенты с гиперпластическим воспалением в горле часто чувствуют, что в горле находится инородное тело. По этой причине они часто страдают от рвоты и / или необходимости часто откашливаться.

Узнайте больше по теме здесь: Хроническое воспаление горла.

Безболезненное воспаление горла

Воспаление горла также может протекать без боли.
В то время как острое воспаление обычно сопровождается болью в горле и затруднением глотания, хроническое воспаление имеет тенденцию к развитию. Благодаря постепенному процессу не возникает внезапного сильного воспаления горла. Поэтому хронический фарингит обычно не так сильно связан с болью. В большинстве случаев химические токсины, такие как никотин или лучевая терапия, являются триггерами хронического фарингита.

Больное горло

Если горло воспалено, слизистая оболочка горла обычно особенно чувствительна и легко раздражается. Эта чувствительность означает, что даже самые незначительные раздражители могут вызвать боль в горле.
Например, боль возникает при разговоре или глотании. Это в основном связано с тем, что разные мышцы в области горла двигаются, чтобы говорить и глотать. Эти небольшие движения мышц уже вызывают раздражение в нервных волокнах, проводящих боль. При глотании в горло попадают инородные тела (химус / жидкость). Если они касаются чувствительной слизистой оболочки горла, это также вызывает боль.

Вам также может быть интересна эта тема: Что делать при боли в горле?

трудности с глотанием

Воспаление горла также может сопровождаться затруднением глотания, в зависимости от локализации.
Особенно, когда воспаление существует уже давно и поражены большие части глотки, часто возникает боль при глотании. Слизистая оболочка раздражается болью в горле и поэтому реагирует на каждый контакт болью. При глотании посторонние предметы, такие как еда и напитки, достигают слизистой оболочки горла.

Подробнее по теме: трудности с глотанием

Воспаление в горле с образованием гноя

Сочетание боли в горле и гноя предполагает бактериальную инфекцию горла.
В этом случае обычно приходится прибегать к антибиотикам. Наиболее частые бактериальные возбудители - стрептококки. Они также часто поражают миндалины, где вызывают образование желтовато-белого налета, который также известен как гной из-за его характерного распределения.

Подробнее об этом: Признаки тонзиллита

Неприятный запах изо рта

В случае боли в горле иногда возникает внезапный неприятный запах изо рта.
Это не из-за плохой гигиены полости рта. Вместо этого неприятный запах исходит от бактерий, поселившихся в горле. В результате метаболизма эти патогены выделяют различные вещества. Это может вызвать неприятный запах изо рта. Если вы обычно не страдаете от неприятного запаха изо рта и внезапно замечаете неприятный привкус во рту или неприятный запах изо рта, вам следует заглянуть в горло, чтобы увидеть признаки инфекции, такие как красное горло или налет в горле.

Подробнее по теме: Неприятный запах изо рта

терапия

Выбор наиболее подходящей стратегии лечения зависит в первую очередь от течения воспаления в горле. Кроме того, терапия зависит от первопричины.

Терапия острого воспаления горла

Поскольку острое воспаление в горле обычно является вирусной инфекцией, лечение антибиотиками не очень эффективно. По этой причине терапия обычно носит чисто симптоматический характер при наличии острого воспаления в горле.

Обезболивающие (Анальгетики) применяться. В частности, лекарства, содержащие активный ингредиент ибупрофен или парацетамол, особенно подходят для лечения острого воспаления горла. Однако при прямом сравнении двух активных ингредиентов ибупрофен предпочтительнее. Причина этого заключается в том, что ибупрофен помимо анальгетического действия обладает противовоспалительными свойствами. Оба препарата одинаково подходят для снижения температуры, которая может быть связана с воспалительными процессами.

Кроме того, затрудненное глотание можно облегчить с помощью таблеток для горла с местноанестезирующим действием. Если бактериальное происхождение воспаления в горле может быть доказано с помощью экспресс-теста, следует начать терапию антибиотиками. Поскольку эти случаи обычно являются стрептококковой инфекцией, пенициллин является антибиотиком первого выбора.

Если во время клинического обследования у пораженного пациента может быть обнаружен абсцесс, необходимо немедленно начать хирургическое лечение. В противном случае абсцесс может открыться самопроизвольно, и полость абсцесса опустеет внутри тела. Перенос бактериальных патогенов в кровоток может привести к заражению крови (сепсис) провоцировать.

Вам также может быть интересна следующая тема:

• Боль в горле - что делать
• Лечение тонзиллита

Терапия хронического воспаления в горле

Важнейшей мерой при лечении хронического воспаления горла является выявление возбудителя (триггера). После того, как причина хронического воспаления в горле определена, его следует по возможности избегать. Для пациентов, которые регулярно употребляют алкоголь и / или никотин, это означает, что необходимо полностью отказаться от курения и / или употребления алкоголя. Как только триггер воспалительного процесса остановлен, воспаление в горле обычно проходит в течение нескольких недель.

На процесс заживления также может положительно повлиять прием противовоспалительных препаратов. В частности, лекарства, которые содержат активный ингредиент ибупрофен или диклофенак, особенно подходят для облегчения симптомов, типичных для хронического воспаления в горле. Кроме того, лекарства, увлажняющие или успокаивающие слизистые оболочки, могут ускорить процесс заживления. Кроме того, специальные растворы соли или шалфея, а также сладости из шалфея, пастилки Эмсера или исламоос могут принести облегчение. С другой стороны, следует срочно избегать длительного использования дезинфицирующих растворов.

Если во время лучевой терапии возникает воспаление в горле, то может оказаться полезным опрыскивание искусственной слюной (класс активных ингредиентов так называемых гландозанов). Пациентам, у которых развились воспалительные процессы в области глотки из-за затруднения носового дыхания, обычно требуется хирургическое лечение.

Подробнее по теме:

• Отказ от курения
• Полоскать горло физиологическим раствором - вот как это работает

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли в горле, вызванной различными компонентами заболевания.
Лекарства с активным ингредиентом бензокаином являются основными противоангиными. К ним относятся леденцы от горла AnginHEXAL dolo и Neo-angin Benzocaine dolo. Средства на растительной основе часто содержат масло эвкалипта или липового цвета и обладают успокаивающим и обезболивающим действием. Различные препараты под названием Добендан действуют специально против патогенов, а также снимают боль в горле и охриплость голоса. Также используются обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол.

Дополнительная информация: Neo Angin®

Отпускаемые по рецепту лекарства

С одной стороны, отпускаемые по рецепту лекарства включают все виды антибиотиков. Кроме того, многие активные ингредиенты из безрецептурных лекарств отпускаются по рецепту из-за более высокой концентрации. Используемые препараты включают: амоксициллин, котримоксазол, эритромицин и роцитромицин.
АСК (аспирин®), ибупрофен и парацетамол используются в качестве обезболивающих. Также они обладают жаропонижающим действием. Комбинированные препараты с антибиотиками или другими активными ингредиентами часто требуют рецепта. Ацетилцистеин и амброксол назначают из-за их отхаркивающего действия.

Эти домашние средства могут помочь

Домашние средства особенно рекомендуются при инфекциях горла, вызванных вирусами.
Лекарственное лечение здесь обычно не требуется. Однако такие симптомы, как боль в горле и охриплость голоса, особенно хорошо поддаются лечению домашними средствами. Если у вас болит горло из-за боли в горле, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы пить много. Это сохранит влажность горла. При боли в горле особенно эффективны чай с шалфеем, чай с имбирем и горячим лимоном. Ингредиенты шалфея и имбиря действуют против болезнетворных микроорганизмов в горле и, таким образом, помогают организму бороться с ними.

Действие различных леденцов в основном основано на том, что стимулируется выработка слюны.

гомеопатия

При инфекциях горла можно использовать различные глобулы с соответствующими активными ингредиентами. И доза, и используемый агент зависят от типа боли в горле.
Hepar sulfuris особенно рекомендуется при гнойных инфекциях. Даже если миндалины поражены воспалением, препаратом выбора является Hepar sulfuris. Если воспаление поражает не только горло, но и слюнные железы, можно принимать глобулы Меркурия.
Лекарства, содержащие Phytolacca decandra, также помогают при особенно сильной боли в горле. Глобулы могут облегчить симптомы, особенно на ранних стадиях боли в горле. Однако, в зависимости от тяжести боли в горле, также следует проконсультироваться с врачом, который может назначить антибиотики и обезболивающие.

Когда следует принимать антибиотик?

Антибиотики - это лекарства, которые действуют только против бактерий. Следовательно, антибиотики не имеют смысла при большинстве инфекций горла. В большинстве случаев причиной воспаления являются вирусы, против которых антибиотики абсолютно неэффективны.

Бактериальные инфекции горла обычно имеют более тяжелое течение и длятся несколько недель, если не начать лечение антибиотиками на ранней стадии. Кроме того, велик риск заражения бактериальным воспалением. Самым надежным признаком бактериального воспаления горла является наличие в горле бело-желтоватых отложений (гнойных палочек).

Вам также может быть интересна эта тема: Seitenstrangangina - вы должны знать, что

диагностика

Диагностика подозрения на воспаление горла включает несколько этапов.
Самым важным шагом является подробный разговор врача с пациентом (анамнез). Во время этого разговора пациент должен как можно подробнее описать симптомы, которые он почувствовал. Симптомы, не влияющие напрямую на глотку (например, лихорадка, усталость и утомляемость), также играют важную роль в диагностике воспаления в горле. Кроме того, врач обычно спрашивает пациента о возможном употреблении никотина и / или алкоголя. Правдивое заявление в этом отношении особенно важно, поскольку частое употребление алкоголя, а также курение представляют собой фактор риска развития хронического воспаления горла.

Диагностика острого воспаления горла

При подозрении на острое воспаление в горле диагностика обычно проводится при помощи эндоскопического исследования. При остром воспалении задняя часть глотки обычно краснеет и опухает. Кроме того, при эндоскопическом обследовании возможно поражение небных миндалин. Если есть подозрение, что воспалительные процессы вызваны бактериальной инфекцией, в области миндалин можно увидеть небольшие палочки гноя. Мазок миндалин с последующим экспресс-тестом может помочь однозначно выявить стрептококковую инфекцию.

Поскольку воспаление горла часто связано с воспалительными процессами в среднем ухе (средний отит), следует также обследовать уши. Часто по типичной барабанной перепонке можно даже отличить вирусную или бактериальную инфекцию. Это различие имеет решающее влияние на выбор наиболее подходящих лечебных мероприятий.

Если у пострадавшего пациента затруднено глотание с одной стороны и ему трудно открыть рот, возможно, образовался абсцесс. В некоторых случаях этот абсцесс выступает в глотку и может быть обнаружен при простом осмотре в зеркале или при эндоскопическом исследовании глотки. Кроме того, абсцесс в области горла можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Диагностика хронического воспаления горла

Осмотр в зеркало также используется в качестве диагностической меры в случае подозрения на наличие хронического воспаления.
Во время обследования у пораженного пациента обычно наблюдается бледная, гладкая и покрытая лаком стенка горла. Кроме того, следует исключить возможную обструкцию носового дыхания путем осмотра носа. Помимо распознавания хронического воспаления в горле, причины развития воспалительных процессов также играют решающую роль в лечении.

Может ли это быть признаком ВИЧ?

В принципе, воспаление горла может быть признаком ВИЧ, но ни при каких обстоятельствах не возникает подозрения на ВИЧ-инфекцию при каждом воспалении горла.Как правило, первоначальное заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) проявляется как грипп, поэтому воспаление горла также может быть одним из начальных симптомов.

Любой, кто долгое время носил вирус HI, должен ожидать значительно ослабленной иммунной системы. В результате организм больше не может адекватно защищаться от патогенов. Следовательно, по мере прогрессирования заболевания инфекции становятся более частыми и тяжелыми. Поэтому люди, инфицированные ВИЧ, особенно зимой, часто страдают инфекционными заболеваниями, которые также могут вызывать инфекции горла.

Подробнее по теме: Симптомы ВИЧ

Воспаление горла при беременности

Если во время беременности у вас болит горло, всегда следует обращаться к врачу.
Воспаление обычно вызывается вирусной инфекцией, которую можно вылечить домашними средствами, такими как обильное питье и постельный режим. Из-за боли в горле может потребоваться обезболивающая терапия. Поскольку многие лекарства не одобрены для использования беременными женщинами, важно обсудить их использование с врачом. Бактериальное воспаление также обычно лечится антибиотиками. Эту терапию также следует обсудить с врачом, так как многие антибиотики не рекомендуются беременным женщинам.

прогноз

Прогноз воспаления горла во многом зависит от формы заболевания. В случае острого воспаления прогноз очень хороший, если своевременно начать подходящую терапию.

Возбудители вирусных и / или бактериальных патогенов в большинстве случаев хорошо поддаются лечению. Поскольку бактериальные инфекции можно лечить подходящим антибиотиком сразу после постановки диагноза, время заживления бактериального воспаления в горле значительно короче. С другой стороны, вирусные инфекции, которые можно лечить только симптоматически, обычно сохраняются намного дольше.

У пациентов с хроническим воспалением горла выздоровление может быть достигнуто только после удаления основного триггера. В частности, курильщикам следует немедленно прекратить употребление никотина, если в носоглотке возникают воспалительные процессы.

Подробнее по этой теме: Продолжительность боли в горле

Продолжительность воспаления в горле

Как долго длится инфекция горла, зависит от того, что вызвало воспаление.

Острый вирусный фарингит длится несколько дней. Даже без специального лечения этот вид глотки быстро заживает.

Если же есть бактериальное воспаление горла, болезнь может затянуться на несколько недель. Даже при лечении антибиотиками необходима терапия в течение одной-трех недель. Обе формы считаются острым фарингитом, так как они внезапно вызываются патогеном и снова проходят через сравнительно короткое время.

Напротив, хроническая инфекция горла заживает дольше. Никакие микробы не вызывают заболевания. Вместо этого в основном это химические воздействия, такие как никотин и табак, алкоголь, рефлюкс (обратный поток желудочной кислоты через пищевод в горло) или лучевая терапия, которые вызывают воспаление. Такими химическими токсинами, к которым глотка регулярно или в течение более длительного периода времени, хронически поражается слизистая оболочка.

Подробнее по теме: Продолжительность боли в горле

период инкубации

Инкубационный период - это период между заражением и появлением симптомов.
Однако обычно это всего несколько дней. По окончании инкубационного периода появляются такие симптомы, как боль в горле и затруднение глотания, покраснение горла, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. Однако пораженные люди заразны еще до того, как заметят инфекцию. В зависимости от возбудителя риск заражения начинается за один-два дня до появления симптомов.

Вот насколько заразна ангина

Если не лечить инфекцию горла, больной может быть заразным более трех недель.
Если воспаление горла лечится антибиотиками (это необходимо только в том случае, если воспаление вызвано бактериями), пострадавший больше не считается заразным через 24 часа. Инфекция обычно происходит через дыхательные пути. Следовательно, патогены могут передаваться другим людям, например, при кашле. Кроме того, он также может передаваться через микробы на руках, поэтому больным людям следует мыть руки как можно чаще.

Как узнать, заразны ли вы?

При ангине признаки инфекции различаются в зависимости от типа воспаления. Бактериальное воспаление особенно заразно, и микробы дольше остаются в горле человека. Даже после того, как гнойные отложения в горле утихнут, необходимо соблюдать тщательную гигиену рук в течение нескольких дней, чтобы случайно не передать оставшиеся патогены.

Вирусное воспаление заразно, пока существуют источники воздушно-капельной инфекции. К ним относятся, в частности, кашель и чихание, поскольку они выбрасывают в воздух микробы. С другой стороны, хроническое воспаление горла не заразно.

Когда ты снова сможешь начать тренироваться?

Если вы занимаетесь спортом с болью в горле, вы рискуете значительно продлить течение болезни. Защитные силы организма ослабляются в фазе болезни из-за дополнительных физических нагрузок. Это позволяет возбудителю лучше внедряться в организм. Кроме того, с ним не так эффективно борются, поэтому он дольше остается в организме.

В частности, воспаление горла также может быть симптомом системного (затрагивающего все тело) заболевания, такого как грипп. Часто появляются дополнительные симптомы, например, жар. В этом случае упражнения могут вызвать повреждение сердца. Поэтому следует на время избегать физических нагрузок. Рекомендуется запретить занятия спортом примерно на неделю после исчезновения симптомов.

профилактика

Поскольку острое течение воспаления в горле является вирусным и / или бактериальным инфекционным заболеванием, его можно предотвратить лишь в ограниченной степени.
Прежде всего, решающую роль в этом контексте играет соблюдение простых мер гигиены (например, регулярная дезинфекция рук). Однако хронических воспалительных процессов в этой области можно избежать, избегая факторов риска (например, алкоголя и никотина).