Препарат, Средство, Медикамент

Диклофенак

Объяснение / определение

Диклофенак (например, Вольтарен®) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), поэтому является болеутоляющим. В дополнение к хорошему обезболивающему, он также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. По сравнению с ибупрофеном противовоспалительный эффект более выражен.

Торговые наименования

Вольтарен
Диклофенак + название производителя
Diclo
Diclophlogont
Diclo-Puren
Дикло 50
Дикло 100

Химическое название

C14H10Cl2NO2Na (натриевая соль)

C14H11Cl2NO2 (свободная кислота)

[2- (2,6-дихлоранилино) фенил] уксусная кислота

области применения

Типичные области применения диклофенака:

артроз
Ревматоидный артрит
Отек после спортивных травм и операций
Боль в спине
пролапс диска
Преходящий остеопороз

Анкеты

Диклофенак мазь

Диклофенак также можно использовать в виде мази. Он используется особенно при травмах мышц, связок и суставов рук и ног. Такие травмы могут быть ушибами, растяжениями или растяжениями, вызванными, например, спортивным несчастным случаем.

Мазь содержит то же действующее вещество, что и диклофенак в форме таблеток. Поскольку при использовании мази активный ингредиент не должен всасываться и транспортироваться в болезненную область через кровь, доза активного ингредиента здесь обычно ниже. Около 3 г мази следует наносить непосредственно на болезненную или опухшую область максимум три раза в день.

Если врач не назначил иное, приложение не следует проводить более трех дней.

Подробнее по теме: Диклофенак мазь

Диклофенак гель

Диклофенак гель - это мазь с активным ингредиентом диклофенак для снятия боли.

Мазь особенно часто используется для наружного применения для лечения боли, воспаления и отек опорно-двигательного аппарата. В этом контексте он часто используется для лечения симптомов спортивной травмы, таких как растяжение, синяк или разрыв мышцы. Гель также используется в контексте симптоматического лечения воспалительных ревматических заболеваний или классического износа суставов (остеоартроза). Гель тонко наносится на болезненный участок кожи до трех раз в день для лечения. Мазь можно массировать в течение нескольких минут, чтобы она лучше впиталась в кожу. Гель диклофенака также можно использовать одновременно с другими обезболивающими, содержащими диклофенак.

эффект

Все НПВП подавляют эндогенный фермент, так называемую циклооксигеназу. Диклофенак (например, Вольтарен) особенно ингибирует циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Таким образом, диклофенак также известен как неселективный ингибитор ЦОГ-2. Этот фермент имеет решающее значение в образовании Простагландины участвует.
Простагландины - это так называемые медиаторы боли, которые регулируют такие функции, как боль, воспаление и жар. Простагландины также влияют на свертываемость крови. Влияние Диклофенак на Свертывание крови Однако он сравнительно низкий (например, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой = ASA = аспирин ®).

дозировка

Диклофенак выпускается в виде:

таблетки
Суппозитории
Гель для наружного применения

Таблетки доступны в дозах 25, 50, 75 и 100 мг. Дозировка суппозиториев обычно составляет 50-100 мг.

Суточная доза составляет от 50 до 150 мг для взрослых или 2 мг / кг массы тела.

Гель содержит 1-5% диклофенака.

Дозировка у взрослых

Дозировка диклофенака для взрослых также распространяется на подростков в возрасте от 14 лет.

Не следует превышать максимальную дозу диклофенака 75 мг в сутки без консультации с врачом. Рекомендуется однократная доза диклофенака 25 мг.

Важно убедиться, что есть таблетки с более высокой дозировкой, поэтому их нужно разделять.

При необходимости разовую дозу 25 мг можно принимать три раза в день. Между каждым приемом должен быть интервал примерно 4-6 часов. Эту дозу не следует принимать более трех дней без консультации с врачом.

При необходимости врач может назначить максимальную суточную дозу диклофенака 2 мг на 1 кг массы тела. Это соответствует в среднем 150 мг в день. При уже имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек или печени прием диклофенака очень опасен и поэтому всегда необходимо заранее обсудить с врачом.

Если диклофенак принимать во время еды, побочные эффекты, такие как тошнота после приема пищи, встречаются реже, но та же дозировка может иметь меньший эффект. В этом случае дозу не следует увеличивать, а следует принимать таблетку перед едой или с меньшим количеством еды.

Дозировка у детей

Диклофенак не предназначен для детей младше 14 лет. Поэтому ни при каких обстоятельствах дети не должны получать диклофенак в любой дозировке от родителей без консультации с врачом. Диклофенак также нельзя принимать в последние три месяца беременности. Детям при болях рекомендуется парацетамол. Врачи могут назначать диклофенак в форме капель или суппозиториев детям с массой тела 10 кг и более.

Вам также может быть интересно: Лекарства для детей и младенцев

Дозировка при люмбаго

При люмбаго применяется такая же дозировка диклофенака, как и при других причинах проглатывания. Опять же, максимальная суточная доза 75 мг в день не должна быть превышена без консультации с врачом. Эту дозу следует принимать однократно по 25 мг максимум три раза в день в течение максимум трех дней.

Дозировка при приступе подагры

В случае приступа подагры может потребоваться доза выше 75 мг в день. Поэтому применение диклофенака при острых приступах подагры следует обсудить и подготовить с врачом. Врач может рекомендовать максимальную суточную дозу 150 мг.

Дозировка при бурсите

Диклофенак - это широко применяемое лекарство от бурсита или других инфекций горла и носа. Дозировка также должна составлять максимум 75 мг в день, если врач не назначит иное. Разовые дозы составляют 25 мг за прием, максимум три раза в день в течение максимум трех дней.

Диклофенак и алкоголь

Как и большинство обезболивающих, диклофенак не следует принимать вместе с алкоголем. И диклофенак, и алкоголь расщепляются в печени в несколько этапов.

По этой причине при одновременном приеме замедляется процесс разрушения. Это означает, что в организме повышено количество как веществ, так и продуктов их временного распада. Поскольку именно различные продукты распада вызывают побочные эффекты, они возникают чаще при одновременном употреблении. Это приводит к усилению головных болей, усталости и тошноты. Кроме того, продукты распада вредны для клеток печени, что может привести к потере функции печени.

К тому же оба вещества оказывают большое влияние на желудок. Диклофенак подавляет наращивание слизистой оболочки желудка и, таким образом, снижает защиту желудка от внешних воздействий. Алкоголь содержит много кислоты, которая напрямую атакует желудок из-за снятой защиты. Это может привести к кровотечению в желудке и язве.

Кроме того, оба вещества повреждают почки и могут привести к заболеваниям почек и потере функции.

Вам также может быть интересно: Диклофенак и алкоголь - совместимы ли они?

Ибупрофен и Диклофенак - в чем отличия?

И диклофенак, и ибупрофен действуют, блокируя эндогенный фермент. Это производит важные вещества-посредники, передающие боль и воспалительные реакции. По этой причине оба вещества обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

Поскольку эти два препарата имеют разные структуры и ингредиенты, есть некоторые различия. Ибупрофен и диклофенак используются для лечения подобных заболеваний. Однако диклофенак предпочтительнее, например, для людей с болью в мышцах и костях или приступами подагры. Эффект от ибупрофена наступает быстрее, чем от диклофенака.

Наибольшая концентрация ибупрофена в крови уже через 10-20 минут. Половина ибупрофена расщепляется примерно за три часа, диклофенак - за 2 часа.

Однако диклофенак также доступен в форме так называемого замедленного высвобождения. Это означает, что активный ингредиент высвобождается постепенно небольшими частями и эффект сохраняется дольше. Диклофенак также более эффективен против боли, чем ибупрофен. Следовательно, побочные эффекты, особенно в отношении кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте, могут быть более выраженными при приеме диклофенака, чем при приеме ибупрофена.

Разжижает ли диклофенак кровь?

Диклофенак работает, блокируя фермент в организме, называемый циклооксигеназой. Это участвует в образовании различных веществ. К ним относятся простагландины, которые играют важную роль в передаче боли и воспаления.

Но также и тромбоксаны, которые важны для прикрепления тромбоцитов друг к другу. Этот процесс является частью процесса свертывания крови и в случае травмы останавливает кровотечение. Поскольку циклооксигеназа больше не может работать должным образом из-за диклофенака, адгезия тромбоцитов крови друг к другу временно подавляется.

В просторечии говорят о разжижении крови. Однако это намного слабее, чем при приеме аспирина.

Гель диклофенака имеет один охлаждающий и обезболивающий эффект, Гель быстро впитывается кожей а также тормозит там воспалительные процессы. Диклофенак очень эффективен для облегчения боли, блокируя вещества, передающие боль. За счет охлаждения и противовоспалительное средство Диклофенак также часто используется при эффектах ревматизм или артрит используемый. Эффект от препарата можно усилить, если поддерживающая повязка применяется. Применение геля чисто внешний и симптоматический, Если боль от травмы сохраняется несколько дней и не проходит, пациенту следует обратиться к врачу.

Поскольку гель наносится на кожу, он может в случае непереносимости к Кожная реакция приходить. В случае аллергическая реакция может ли это кожная сыпь и зуд приходить. Кроме того, кожа может горит и красный и это могло быть меньше Прыщи формы, которые тоже чешутся. В этом контексте кожа также может перхоть, Затем гель следует смыть и больше не использовать.

Побочные эффекты

Аллергические реакции и аллергия:

Сыпь (покраснение, зуд)
Падение артериального давления
шок

Желудочно-кишечный тракт:

Все НПВП нельзя принимать натощак. Если в анамнезе имеется язва желудка или кишечника, врач должен тщательно рассмотреть дозу. Кроме того, следует назначить препараты для защиты желудка (например, омепразол, пантопразол).
Поскольку диклофенак ведет к подавлению защитной слизистой оболочки желудка, всегда следует предполагать, что повреждающая желудочная кислота вступает в прямой контакт с частями стенки желудка и что стенка желудка необратимо повреждена. Как правило, это приводит к так называемой язве желудка, которая, в свою очередь, может вызвать боль и, в крайних случаях, желудочное кровотечение.
особенно в сочетании с кортизоном, риск кровотечения значительно увеличивается
Часто Диклофенак / Вольтарен вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка вызывается прямым всасыванием НПВП через желудок. Но абсорбция в форме суппозитория также может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка через кровоток. Однако здесь риск меньше.
Кишечное кровотечение

Поражение печени и почек:

Длительный прием диклофенака / волатарена может привести к повреждению печени и почек. Если у вас есть заболевания печени или почек, необходимо тщательно проверить прием НПВП.
При постоянном приеме следует регулярно проверять показатели печени и почек.
Отек (вода в ступнях, руках и ногах)

Подробнее по теме: Побочные эффекты диклофенака

взаимодействия

Кортизон / Кортизон:

при одновременном приеме кортизона значительно увеличивается риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Антикоагулянт:

Диклофенак (например, Вольтарен) не следует применять одновременно с антикоагулянтными препаратами или препаратами того же класса активных ингредиентов (ибупрофен / Индометацин / Пироксикам).
В частности, когда Маркумар вводится одновременно, следует учитывать, что разжижающий кровь эффект Маркумара усиливается.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема диклофенака (например, Вольтарена) являются:

существующая язва желудка или кишечника
история множественных язв желудка или кишечника
бронхиальная астма
известное заболевание печени или почек
беременность с 28 недели беременности

В первые две трети беременности диклофенак считается безопасным и может применяться. С 28-й недели беременности следует избегать диклофенака и других нестероидных противовоспалительных средств и использовать вместо них парацетамол.

Подробнее по теме: Парацетамол при беременности