барабанная перепонка

определение

Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой или барабанной перепонкой (Барабанная перепонка), является неотъемлемой частью аппарата звукопроводимости человеческого уха и образует границу между наружным слуховым проходом и средним ухом.

анатомия

Наибольший диаметр барабанной перепонки от круглой до овальной составляет около 9-11 мм, а толщина составляет всего 0,1 мм. Его большая часть, pars tensa, натянута кольцом из фиброзного хряща, которое, в свою очередь, срастается с костью слухового прохода. Однако барабанная перепонка представляет собой не растянутую прямую перепонку, а своего рода воронку, нижняя точка которой срастается с кончиком рукоятки молотка. Это видно даже снаружи через тонкую барабанную перепонку. Если звуковые волны попадают в эту воронку, она начинает вибрировать и передает звук во внутреннее ухо через косточки (молоток, наковальню и стремени). Этот процесс приводит к многократному усилению звука.

При осмотре через отоскоп барабанная перепонка становится видимой как блестящая поверхность с характерным отражением света. Его цвет часто называют Серый или перламутровый описано.

Барабанная перепонка - очень чувствительный орган. Прикосновение часто воспринимается как болезненное и даже может сопровождаться тошнотой и обмороком. За это отвечают различные ветви тройничного нерва и блуждающего нерва, иннервирующие барабанную перепонку.

Функция барабанной перепонки

Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, состоящую из трех слоев и зажатую в слуховом проходе. Он отделяет наружный слуховой проход от среднего уха. Это защищает чувствительное среднее и внутреннее ухо от грязи и предотвращает проникновение таких микроорганизмов, как бактерии и вирусы.

Однако его гораздо более важная функция - передача звуковых волн. Когда звуковые волны попадают в наши уши, они захватываются ушной раковиной и проходят через воронкообразный наружный слуховой проход к барабанной перепонке. Это примерно размер взрослой монеты в один цент. Затем звуковые волны вызывают вибрацию барабанной перепонки, которая, в свою очередь, передается косточкам в среднем ухе. Барабанная перепонка напрямую связана с первой костью цепи слуховых косточек, молоточком. С другой стороны, косточки соединены с так называемым овальным окном. Это тоже перепонка, но во много раз меньше барабанной перепонки. Разница в размерах барабанной перепонки и овального окна увеличивает звуковое давление. Кроме того, преодолевается еще одно препятствие на пути звука. Звук распространяется по воздуху до барабанной перепонки. С другой стороны, внутреннее ухо, которое активно обрабатывает звук и передает информацию в мозг, содержит жидкость. Этот переход между воздухом и жидкостью перекрывается с помощью барабанной перепонки и косточек. Без косточек барабанная перепонка не может выполнять свою функцию передатчика и усилителя звука, и наоборот.

В рамках отоскопии, то есть осмотра уха с помощью специального светового зеркала, вы можете посмотреть на барабанную перепонку снаружи и сделать определенные выводы о ее функциональности. Обычно небольшой световой рефлекс, вызванный светом отоскопа, виден на барабанной перепонке. Если он отсутствует, это означает, что барабанная перепонка либо повреждена, либо иным образом потеряла эластичность, например, из-за инфекции. Оба эти явления проявляются у пострадавших в основном в виде потери слуха.

Заболевания барабанной перепонки

• Травмы барабанной перепонки

Барабанная перепонка из-за своей небольшой толщины и чувствительной структуры весьма подвержена травмам. Твердые предметы могут вызвать прямую травму (перфорацию). Косвенные травмы в виде Слезы в барабанной перепонке (Разрыв) может произойти в результате ударов по уху или близлежащих взрывов (так называемая баротравма). Жгучая боль в ухе, потеря слуха и возможное кровотечение обычно являются первыми симптомами повреждения барабанной перепонки в этом случае. Поскольку в этом случае также повреждается защитный барьер между внешним и средним ухом, патогены могут попасть в барабанную полость (особенно через проникающую воду), что, в свою очередь, приводит к среднему отиту (Средний отит) может привести.

Однако обычно перфорация барабанной перепонки показывает хорошую тенденцию к самопроизвольному заживлению. Если процесс заживления проходит без осложнений, предполагается, что разорванная барабанная перепонка полностью закроется через 4 недели. Сложные разрывы могут быть ушиты фольгой врачом по ушам, носу и горлу. Однако, если косточки были повреждены, может произойти необратимая потеря слуха. В любом случае на ранней стадии следует обратиться к ЛОРу.

• Тимпанопластика

Если самопроизвольное заживление невозможно, дефект можно закрыть тимпанопластикой. Это хирургическая процедура, которая используется для восстановления цепи слуховых косточек и барабанной перепонки. Для этой цели обычно используется собственная ткань тела, в основном кожа мышц (фасция) или кожа хряща козелка или ушной раковины. Если необходимо заменить косточки, можно использовать протезы из таких материалов, как керамика или титан.

Разрыв барабанной перепонки

Одно из наиболее распространенных заболеваний барабанной перепонки - перфорация барабанной перепонки, также известная как разрыв барабанной перепонки или «отверстие в барабанной перепонке». Перфорация может развиваться по нескольким причинам.

Прежде всего, к трещине может привести внешнее насилие. К ним относятся переломы основания черепа и прямые удары в ухо. Подобные травмы приводят к травмам от взрывов или других внезапных давлений.Например, неконтролируемое быстрое всплытие во время погружений - это внезапное приложение давления. Ватные тампоны, которые введены слишком глубоко, также могут вызвать отверстие в барабанной перепонке, поэтому врачи не рекомендуют их использование. Однако внутреннее воздействие также может вызвать разрыв барабанной перепонки. Например, если в среднем ухе образуется выпот при среднем отите, давление на барабанную перепонку может возрасти настолько, что она разорвется. В целом вероятность перфорации вне зависимости от причины всегда выше, если барабанная перепонка уже ослаблена воспалительными процессами.

Вопреки ожиданиям, перфорация барабанной перепонки не всегда замечается сразу. Может произойти потеря слуха, но часто она легкая. Он выражается в ощущении, что шумы можно услышать только приглушенно и как будто с большого расстояния. Возможна кратковременная резкая боль. Однако уровень боли во многом зависит от причины. Они, конечно, гораздо более выражены, если, например, удар по уху вызвал другие травмы, помимо разрыва барабанной перепонки, такие как разрыв. Может возникнуть незначительное кровотечение. Также возможно головокружение, так как ухо отвечает за чувство равновесия, а также за слух. Головокружение, в свою очередь, вызывает тошноту и рвоту. Таким образом, симптомы в основном неспецифичны и редко позволяют сделать выводы о точной причине. По этой причине при появлении таких симптомов или подозрении на барабанную перепонку всегда следует проконсультироваться с врачом по уши, носу и горлу. Потому что только заглянув в ухо с помощью отоскопа, можно получить точную информацию. Лишь в редких случаях помимо отоскопии проводится проверка слуха.

Терапия зависит от степени и причины перфорации. Более мелкие перфорации обычно заживают сами по себе, и их следует защищать только от воды, грязи и инфекций во время процесса заживления. Если перфорация массивная и края разрыва не прилегают друг к другу или барабанная перепонка уже была покрыта рубцами от предыдущих травм, может потребоваться операция. Отверстие либо зашивается, либо добавляется материал, закрывающий барабанную перепонку, как пластырь. Этот пластырь представляет собой либо кусок ткани, искусственно сделанный из силикона, либо ткань собственного тела. Поскольку открытая барабанная перепонка больше не защищает от инфекций в среднем ухе, антибиотики всегда назначают с профилактической целью. Если присутствует боль, назначают обезболивающее. Кроме того, в это время рекомендуется принять душ и не плавать осторожно. Точно невозможно определить, сколько времени требуется для заживления перфорации барабанной перепонки. Продолжительность сильно зависит от причины и связанной с ней терапии. Простые перфорации, которые могут зажить спонтанно, занимают около недели. Если же требуется операция, такое заболевание может затянуться на несколько недель.

У вас порвалась барабанная перепонка, и вы не знаете, что делать дальше? Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Разорванные барабанные перепонки - это надо делать!

Воспаление барабанной перепонки

Воспаление барабанной перепонки, также называемое мирингитом, может быть чрезвычайно болезненным заболеванием барабанной перепонки. Это часто вызвано распространением среднего отита на барабанную перепонку. В общем, тогда возникают классические симптомы воспаления: боль, покраснение, перегрев и потеря функций. Боль обычно уже присутствует от среднего отита и в худшем случае может усилиться. Если врач заглянет в ухо, он сможет обнаружить покраснение слухового прохода и барабанной перепонки. Обычно свет от отоскопа, который используется для исследования ушей, отражается от барабанной перепонки. Если есть воспаление, этот световой рефлекс отменяется, и врач видит тусклую покрасневшую пленку. Перегревание может ограничиваться ухом и ушной раковиной или может распространяться системно по всему телу. Если она это сделает, это называется лихорадкой. Лихорадка часто встречается у детей с барабанной перепонкой, но реже у взрослых. Поэтому всегда следует учитывать инфекцию барабанной перепонки, если у ребенка поднимается температура, а причина еще не известна. Потеря функции проявляется в потере слуха. Диагноз может поставить врач, который смотрит в ухо через отоскоп и спрашивает об истории болезни пациента. Потому что средний отит, который распространяется на барабанную перепонку, часто возникает из-за вирусной простуды.

Обычно среднее ухо соединено с горлом протоком. Этот проход обеспечивает вентиляцию среднего уха и гарантирует, что бактерии, попавшие в среднее ухо, могут быть выведены наружу. Если этот проход заблокирован из-за простуды, в ухе могут скопиться бактерии и вызвать воспаление. Поэтому о перенесенных ранее простудных заболеваниях всегда нужно сообщать лечащему врачу, чтобы ускорить диагностику. Вторая, но менее распространенная причина - внешняя инфекция: бактерии попадают в барабанную перепонку через слуховой проход. Однако это происходит только тогда, когда естественные защитные механизмы слухового прохода, небольших волосков и ушной серы больше не присутствуют. Поэтому нельзя чистить коридор ватными тампонами, а при частом плавании надевать беруши.

Хотели бы вы обойтись без ватных тампонов и при этом безопасно удалить ушную серу? Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Как безопасно удалить ушную серу?

Воспаление барабанной перепонки не требует лечения медикаментами, потому что обычно оно проходит само по себе через несколько дней или неделю. Однако при возникновении сильной боли можно принять обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Ибупрофен также обладает противовоспалительным действием, а парацетамол - жаропонижающим действием. Вы можете выбирать в зависимости от индивидуальной совокупности симптомов. Кроме того, пораженное ухо должно быть защищено, например, от воды, и при определенных обстоятельствах следует соблюдать определенный отдых. Если бактериальное воспаление особенно стойкое, можно рассмотреть возможность применения антибиотиков. Для этого следует проконсультироваться с врачом по лечению ушей, горла и носа. Как правило, долгосрочных эффектов нет, но в особо тяжелых случаях может наблюдаться длительная потеря слуха.

Барабанная перепонка вибрирует

Это часть обычной функции барабанной перепонки: она находится в колебательном состоянии и вибрирует звуковыми волнами. Обычно эти колебания не ощущаются. Однако в контексте определенных заболеваний могут возникать такие симптомы, как заметная вибрация, гудение и другие раздражающие звуки в ухе. Причинами могут быть анатомические пороки развития, воспаление барабанной перепонки и среднего уха или шум в ушах. Иногда колебания давления также могут быть спусковым крючком, особенно если вы простужены и отекли слизистые оболочки. Из-за отеков такие перепады давления уже невозможно так хорошо выровнять, и может возникнуть впечатление, что барабанная перепонка вибрирует при каждом малейшем движении. За исключением случаев простуды, как можно раньше следует проконсультироваться с врачом по уши, носу и горлу, поскольку симптомы этого типа обычно со временем только ухудшаются. С другой стороны, простуда обычно проходит через десять-четырнадцать дней, что сопровождается уменьшением вибрации.

Медицинская диагностика

Отоскопы представляют собой простые и быстро доступные средства диагностики возможных заболеваний барабанной перепонки или среднего уха. Они состоят из ручки, ушной воронки и источника света, который можно вставить в ухо.

Другой диагностический инструмент - это Tympanometry с которой функция барабанной перепонки и Среднее ухо можно проверить. Здесь колебания давления возникают прямо перед барабанной перепонкой, то есть чередуются положительное и отрицательное давление. В конечном итоге они отражаются барабанной перепонкой и регистрируются датчиком. По измеренным значениям жесткость и гибкость барабанной перепонки ( Податливость барабанной перепонки) быть рассчитанным. Результатом этого в конечном итоге является то, что называется тимпанограмме, который, например, делает распознаваемым отрицательное давление в среднем ухе или скопления жидкости.