Распространенные болезни при беременности

К наиболее частым заболеваниям во время беременности относятся:

• Генитальные инфекции

• Бессимптомная бактериурия

• Цистит

• Непроходимость мочевыводящих путей

• Кроты

• Плацентарная недостаточность (слабость плаценты)

• Предлежание плаценты

• Слишком много или слишком мало околоплодных вод

• Повышенное артериальное давление при беременности

• Сахарный диабет при беременности

• Анемия при беременности

Инфекционные заболевания

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия обнаруживается примерно у 5-8% всех беременных женщин. Это означает, что в моче можно обнаружить бактерии, но они не доставляют никаких проблем беременной.
Кишечная бактерия E. coli является наиболее распространенной.
Бессимптомную бактериурию лечат антибиотиками во время беременности, поскольку она может привести к восходящим инфекциям, таким как воспаление почек или инфицирование ребенка во время родов.

Цистит

Цистит во время беременности вызывает такие симптомы, как ощущение жжения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и частое выделение небольшого количества мочи.
Самый распространенный возбудитель - кишечная бактерия E.coli. Но другие бактерии также могут вызывать цистит.
В зависимости от возбудителя используются разные антибиотики.

Узнайте больше по теме здесь Цистит при беременности.

Воспаление таза

Острое воспаление лоханки почек встречается примерно у 1% беременных женщин и является результатом цистита или бессимптомной бактериурии.
Типичные симптомы - высокая температура с ознобом, болью в боку, жжением при мочеиспускании и частым мочеиспусканием. Возможные осложнения - заражение крови (т. Н. сепсис), преждевременных родов и необратимых повреждений почек.
Поэтому воспаление лоханки почек всегда необходимо лечить антибиотиками, которые вводятся в высоких дозах через венозный доступ в начале терапии.

Подробнее по теме здесь Воспаление таза.

Сердечно-сосудистые заболевания

Повышенное артериальное давление при беременности

Высокое кровяное давление встречается в 6-8% всех беременностей и классифицируется, с одной стороны, в зависимости от того, когда оно возникает, а с другой стороны, в соответствии с уровнем кровяного давления.
Умеренная гипертензия при беременности наблюдается, когда артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст., Но ниже 160/110 мм рт. Ст. Тяжелая гипертензия при беременности существует при значениях выше 160/110 мм рт.
Важно регулярно проверять значения артериального давления, чтобы начать медикаментозное лечение в случае повторных значений выше 160/100 мм рт.
Однако не все лекарства можно принимать во время беременности, например Альфа-метилдопа, метопролол и нифедипин.

Потеря белка через почки также регулярно проверяется путем исследования мочи с помощью тест-полоски. Это используется для выявления преэклампсии, другой формы гипертонического (повышенного артериального давления) расстройства беременности.
При преэклампсии, помимо повышенного артериального давления, наблюдается потеря белка с мочой. Если потеря белка очень велика, в тканях может накапливаться вода (т. Н. водянка).

К опасным особым формам этого заболевания относятся эклампсия и HELLP-синдром, которые в просторечии известны как «отравление при беременности».
Эклампсия поражает менее 0,1% беременностей, а синдром HELLP - около 0,5%. Оба заболевания появляются только после 20 недели беременности.
Эклампсия приводит не только к повышению артериального давления и потере белка с мочой, но и к припадкам у матери. Синдром HELLP описывает комплекс гемолиза (разрушения эритроцитов), высоких показателей печени и низкого количества тромбоцитов (тромбоцитов в крови). У беременных женщин часто возникают головные боли и / или мерцание глаз, и они жалуются на боли в верхней части живота.
В конечном итоге оба заболевания можно вылечить только путем прерывания беременности путем родов. В отдельных случаях, в зависимости от состояния матери и ребенка, необходимо взвесить, насколько можно продлить беременность.

Узнайте больше по теме здесь Повышенное артериальное давление при беременности.

Варикозное расширение вен при беременности

Беременность замедляет возврат крови из нижней половины тела. Это увеличивает давление в венозной системе. Развиваются расширенные вены (т. Н. варикозного) эта змея на поверхности кожи.
Такое варикозное расширение вен развивается у 30% первородящих женщин и у 50% повторнородящих женщин. Это влияет на ноги и область гениталий. Также возможен геморрой.

Типичные симптомы - тяжелые и усталые ноги с задержкой воды, ночное беспокойство в ногах, ощущение жара и судороги в ногах. 80% варикозного расширения вен, связанного с беременностью, регрессируют в течение нескольких недель после родов. Лечение варикозного расширения вен происходит с помощью компрессионных чулок, которые улучшают отток крови от ног.

Вы можете узнать больше по теме здесь Варикозное расширение вен при беременности.

Анемия при беременности

Анемия описывает анемию и связана с уровнем гемоглобина ниже 10 г / дл (нормальное значение 12-16 г / дл). Незначительное падение уровня гемоглобина во время беременности совершенно нормально, поскольку увеличение объема крови приводит к эффекту разжижения, несмотря на повышенное образование красных кровяных телец.
Анемия при беременности вызывает следующие симптомы: бледность, одышку во время упражнений, утомляемость, учащенное сердцебиение, звон в ушах, головную боль и частые заморозки.

В конце беременности до 30% беременных страдают анемией во время беременности, которая в большинстве случаев вызвана дефицитом железа, так как потребность в железе увеличивается во время беременности. В случае дефицита железа запасы железа можно пополнить во время беременности, давая добавки железа. Лечение препаратом железа необходимо проводить через 3-6 месяцев после достижения нормального уровня гемоглобина.

Определенная форма анемии (называемая мегалобластная анемия) вызывается недостатком фолиевой кислоты. Поскольку дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к учащению случаев Расщелина позвоночника (открытая спина) и волчья пасть, женщинам детородного возраста рекомендуется принимать 0,4 мг фолиевой кислоты ежедневно до начала беременности, которую следует продолжать во время беременности.

Подробнее по этой теме: Дефицит железа во время беременности

Синдром компрессии полой вены

Давление матки на нижнюю полую вену (Полая вена) кровь из нижней части тела труднее транспортировать обратно к сердцу. Это приводит к относительной недостаточности объема сердечно-сосудистой системы и может даже привести к шоку.
Типичные симптомы - тошнота, бледность, потливость, головокружение и беспокойство. Синдром компрессии полой вены особенно выражен в положении лежа на спине или стоя. У большинства беременных женщин симптомы отсутствуют, когда они лежат на боку. Заболевают около трети всех беременных женщин.
Беременным женщинам с компрессионным синдромом или без него следует избегать лежания на спине, особенно в последней трети. Сжатие также снижает приток крови к ребенку и, как следствие, не получает достаточно кислорода.

Узнайте больше по теме здесь Синдром компрессии полой вены.

Гормональные изменения

Непроходимость мочевыводящих путей

Две трети всех беременных женщин имеют различные типы застойных явлений. В большинстве случаев поражаются мочеточники и почечная лоханка.
Причина кроется, с одной стороны, в гормональном изменении, которое заставляет мочеточники расширяться, а с другой стороны, растущая матка давит на мочеточники.
В большинстве случаев заложенность мочи незначительна и не вызывает никаких симптомов. Но он также может способствовать воспалению почек.

Если почки сильно перегружены, дренаж можно улучшить, установив шины мочеточника. Заложенность мочи обычно проходит в течение 3 месяцев после рождения. Если это не так, необходимо дальнейшее разъяснение.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет описывает первое возникновение диабетического метаболического состояния во время беременности и не относится к диабетикам типа 1 или 2, заболевание которых было известно до беременности.

Из-за гормональных изменений во время беременности повышается концентрация сахара в крови. В то же время высвобождение инсулина (одного из основных гормонов в метаболизме сахара) увеличивается, потому что поджелудочная железа производит его больше. Однако, если степень повышения концентрации сахара превышает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, возникает гестационный диабет.
Это заболевание делает более распространенными инфекции мочевыводящих путей и преэклампсию. Нарушенная метаболическая ситуация также негативно сказывается на будущем ребенке. Дети очень часто являются «макросомными» (очень большими) с массой тела при рождении более 4 килограммов. Скорость мальформации увеличивается при плохо отрегулированном уровне сахара. Возможны также нарушения развития, особенно легких и печени. Другие эффекты включают чрезмерное количество околоплодных вод и увеличение частоты преждевременных родов и смертельных исходов в утробе матери.

Чтобы выявить как можно больше беременных с гестационным диабетом, во время профилактических осмотров моча проверяется на сахар, а в сомнительных случаях - OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе).
Лечение гестационного диабета состоит из соответствующей диеты, физических упражнений и занятий спортом. Если этих мер недостаточно, возможно, придется начать инсулинотерапию.

Подробнее по теме здесь Гестационный диабет и тест на толерантность к глюкозе во время беременности

Тромбоз при беременности

Гормональные изменения во время беременности повышают склонность крови к образованию сгустков. Вот почему во время беременности увеличивается количество тромбозов вен нижних конечностей или тромбоэмболии легочной артерии.
Риск в шесть раз выше, чем у небеременной женщины. Около 0,13% беременностей подвержены тромбоэмболии.
Лечение проводится путем подавления свертывания крови с помощью гепарина, который не передается будущему ребенку через плаценту.

Читайте здесь: Тромбоз при беременности.

Анатомические пороки развития

Кроты

Родинка представляет собой везикулярную деформацию ворсинок хориона, которые на самом деле служат для обеспечения обмена веществами между матерью и плодом. Ворсинки хориона - это клетки плаценты (плаценты), которые имеют выпуклости для увеличения поверхности.
Родинка мочевого пузыря возникает в одной из 1500 беременностей и вызывает следующие симптомы: вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности, выраженную тошноту, значительно увеличенную матку, отравление при беременности и нарушение дыхания.

Лечение предполагает полное выскабливание матки.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты описывает неправильное положение плаценты после 24-й недели беременности, плацента полностью или частично лежит перед внутренней шейкой матки. Частота составляет 0,5% от всех беременностей.

Если внутренняя шейка матки полностью закрыта плацентой, необходимо выполнить кесарево сечение.Если предлежание плаценты касается только внутренней шейки матки по краю, попытки нормальных родов предприниматься не должны.
Симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение, которое возникает в основном в последнем триместре беременности и, в зависимости от степени, может быть очень опасным для матери и ребенка. При кровотечении из предлежания плаценты беременная помещается в больницу и находится под тщательным наблюдением.
В зависимости от возраста беременности и степени риска для матери и ребенка роды осуществляются путем кесарева сечения или назначаются препараты для остановки кровотечения.

Читайте здесь по теме: Заболевания плаценты.

Прочие болезни

Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность, также известная как слабость плаценты, затрагивает около 2-5% всех беременностей. Он может возникать как остро, так и медленно и описывает дисфункцию материнского торта со снижением способности снабжать ребенка питательными веществами. Это может произойти на любом сроке беременности.
Острая плацентарная недостаточность возникает при постоянных сокращениях матки, узле пуповины, кровотечении из плаценты или отравлении при беременности.
Хроническая маточная слабость часто вызывается заболеваниями матери (например, высокое кровяное давление, диабет, коллагеноз), курением матери или инфекционными заболеваниями.
Последствиями слабости плаценты могут быть смерть будущего ребенка, задержка роста или преждевременное высвобождение плаценты. Ультразвуковое исследование будущего ребенка и кровеносных сосудов, снабжающих плаценту и ребенка кровью, может определить степень плацентарной недостаточности и определить лучшее время для родов.
В зависимости от причины слабости материнского торта требуется другой подход.

Кальцификация плаценты также часто происходит ближе к концу беременности. Их можно определить только с помощью ультразвукового исследования. Часто они натуральные и безвредные. Подробнее об этом читайте в: Кальцинированная плацента.

Узнайте больше по теме здесь: Заболевания плаценты.

Слишком много или слишком мало околоплодных вод

Слишком много околоплодных вод многоводие) встречается до 3% всех беременностей; слишком мало околоплодных вод (маловодие) до 7%.

Избыток околоплодных вод не имеет причины в 60% случаев, в 20% случаев мать страдает сахарным диабетом и до 20% случаев у ребенка есть пороки развития, которые могут повлиять, например, на пищеварительный тракт.
Слишком много околоплодных вод может вызвать схватки, чувство стеснения в животе или одышку. Лечение многоводия зависит от причины; возможно, придется провести ранние роды.

Слишком мало околоплодных вод в последнем триместре беременности могло быть вызвано ранним разрывом мочевого пузыря или указывать на начало плацентарной недостаточности. Прогноз при недостатке околоплодных вод в последнем триместре беременности хороший. Однако если раньше не хватало околоплодных вод, это может быть признаком пороков развития мочевыводящих путей у будущего ребенка.
При преждевременном разрыве мочевого пузыря беременность следует продлить максимум до 34 недель, чтобы снизить риск инфекций или сдавления пуповины по сравнению с риском преждевременных родов.

Узнайте больше по теме здесь Амниотическая жидкость.