Дискография

Синонимы в широком смысле

Дискография, спондилодисцит, спондилит, дискит, воспаление диска, воспаление тела позвонка

Английский: дискография

Определение дискографии

В дискографии износ отдельных межпозвонковых дисков можно сделать видимым с помощью контрастного вещества.

Дискография - это небольшая хирургическая процедура, которая проводится только под местной анестезией. Это диагностическая процедура с v.a. дисковая боль в спине (дископатия) (читайте также: грыжа межпозвоночного диска)

Дископатия описывает клиническую картину одного Боль в спине причинный Межпозвоночного диска как часть процесса их старения. По мере того, как нервные волокна, передающие боль, врастают в ткань диска, боль передается изнутри диска. В противном случае в ядре межпозвоночного диска в здоровом состоянии отсутствуют нервные волокна. Дископатия чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска - это также дископатия в более широком смысле. Однако ортопед, работающий в клинике, различает эти клинические картины.

основная причина

Боль в спине - главное показание к дискографии.

Индикация (дисплей) для проведения Дискография спрашивают как часть причины боли в спине, которую необходимо выяснить. Показания к боли в спине, вызванной межпозвоночным диском, уже можно найти в истории болезни (anamnese) доставленных пациентов. Характерной чертой боли в спине, связанной с межпозвоночным диском, является то, что пациенты часто сообщают о ней утром через Боль в спине быть изгнанным из постели. Продолжительное лежание в постели усугубляет симптомы. Сначала симптомы улучшаются при вставании и движении. Однако если спина будет перегружена, боль снова усилится. Это описание жалобы предназначено только для справки. Фактические жалобы пациентов варьируются от человека к человеку. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как износ мелких позвоночных суставов (Фасеточный синдром) играет важную роль, так как признаки (симптомы) фасеточного синдрома могут сильно отличаться от симптомов дископатии.

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) - еще один признак заболевания межпозвонкового диска. Здесь можно напрямую проследить процесс старения межпозвоночного диска. Межпозвоночные диски, подозрительные на дископатию, на МРТ выглядят черными при взвешивании Т2 (черный диск), т.е. у них больше нет жидкого ядра (Межпозвоночного диска), который в здоровом межпозвоночном диске ярко проявляется на обычно сделанных МРТ-изображениях. Потеря воды из межпозвоночного диска является признаком процесса его старения. Поскольку износ межпозвоночного диска не обязательно должен вызывать боль в спине, в некоторых случаях необходимо дальнейшее обследование с помощью дискографии.
Также ознакомьтесь с нашими специальными темами:

  • МРТ при грыже межпозвоночного диска
    и
  • МРТ позвоночника

Потребность в дискографии обычно присутствует в контексте планирования операции, если необходимо уточнить, какие межпозвоночные диски должны быть включены в операцию (Протез межпозвоночного диска, спондилодез).

Порядок дискографии

Дискография проводится в стационарных условиях в операционной. Это небольшая хирургическая процедура. Накануне врач информирует пациента о хирургической процедуре, а также об общих и специфических для процедуры осложнениях, и он должен дать свое письменное согласие на проведение процедуры. Важно уточнить любую аллергию на контрастное вещество в анамнезе пациента, так как использование рентгеноконтрастного вещества в случае существующей аллергии может привести к ней. тяжелые аллергические реакции, вплоть до аллергический шок (Остановка сердца) может прийти.

анестезия не является ни необходимым, ни желательным. В операционной помещают пациента на живот, дезинфицируют операционную зону и накрывают стерильными тканями. Прежде всего, подозреваемые найдены Межпозвоночного диска с мобильного Рентген аппарат (Imager). После идентификации межпозвонкового диска канал пункции для введения контрастного вещества отмечается значком Местный анестетик ошеломлен. Затем осуществляется доступ к межпозвоночному пространству с помощью тонкой иглы (канюли). Канал для пункции межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника проходит под углом от заднего гребня подвздошной кости. Многие пациенты считают это неприятным, несмотря на местную анестезию. В этом случае анестезиолог (анестезиолог) может ввести через вену болеутоляющее администрировать. Игла помещается в дисковое пространство под Рентгеновский контроль, Затем в межпозвоночный диск вводят рентгеноконтрастное вещество.

Диагностические эффекты дискографии

  • Через это Введение контрастного вещества структура диска становится видимой на рентгеновском снимке. Без контрастного вещества межпозвоночные диски находятся на Рентгеновский показаны только как пустые пространства между соседними телами позвонков. Распределение контрастного вещества позволяет сделать выводы о болезненном состоянии межпозвонкового диска. Например, потеря контрастного вещества из тела межпозвоночного диска показывает перелом в кольце межпозвонкового диска.
  • Однако, прежде всего, инъекция (впрыскивание) устранение причины боли в спине. Введение контрастного вещества приводит к повышению давления в межпозвонковом пространстве, что в случае заболевания межпозвонкового диска приводит к провокации боли. Во время инъекции пациент должен чувствовать именно ту боль, с которой он знаком, и сообщить об этом врачу. Если это так, говорят о положительный тест на растяжение, Если боль не спровоцирована, тест на растяжение отрицательный, и причина боли в спине остается невыясненной, или причина боли в спине не связана с этим межпозвонковым диском.

Проблема с дискографией в том, что Субъективность дифференциации боли через Терпеливый, Врач не может объективно проверить информацию о пациенте и должен полагаться на свое суждение. Из-за этого некоторые врачи сомневаются в важности этой процедуры.

Рисунок дискографии

  1. Дисковое пространство
  2. Игла дискографии
  3. Контрастное среднее отображение межпозвоночного диска L4 / 5

Дискография в КТ

  1. Утечка контрастного вещества в позвоночный канал (дефект кольца диска)
  2. Спинномозговой канал

осложнения

Осложнения после дискографии очень редки. Теоретически возможно вторичное кровотечение из-за повреждения сосудов в направлении пункции. Теоретически возможно повреждение нервного корешка иглой. Однако из-за анатомических знаний врача и постоянного контроля положения иглы во время пункции риск очень низкий. Несмотря на тщательную дезинфекцию, нельзя полностью исключить распространение микробов (бактерий) в дисковое пространство. Как уже упоминалось, неизвестная аллергия на контрастное вещество может привести к аллергическому шоку.