HELLP-синдром

введение

HELLP-синдром - это состояние, которое может возникнуть во время беременности.
От него страдают от одной до двух из 300 беременностей.
У женщин, которые уже страдают гестозом во время беременности (преемклампсия или также широко известное как отравление при беременности) во время беременности, синдром HELLP развивается в 12% случаев.

Поэтому это также считается особенно тяжелой формой преэклампсии. HELLP - это сокращение от различных симптомов, характеризующих заболевание. H обозначает гемолиз (гемолиз = растворение крови), E и L для повышенных уровней ферментов в печени (повышенные показатели печени) и L и P для низкого количества тромбоцитов (низкое количество тромбоцитов / тромбоцитов в крови).

Поскольку HELLP-синдром является заболеванием высокого кровяного давления и может быть очень опасным во время беременности, HELLP-синдром является серьезным заболеванием, требующим госпитализации. Если не лечить, синдром HELLP может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка.

основная причина

Точная причина синдрома HELLP до сих пор не выяснена. Считается, что в Гипсовый торт (Плацента), вызывая резкое падение Тромбоциты под чрезмерным Свертывание крови генерируется. Это могло быть связано с изменением развития плаценты в Ранняя беременность быть условным. В результате плацента плохо снабжается кровью и реагирует высвобождением различных веществ-мессенджеров, которые становятся единым целым в материнском организме. Воспалительная реакция и обобщенные Свертывание крови вести.

симптомы

Симптомы HELLP-синдрома разнообразны. С одной стороны, есть классические симптомы Preemclampsia: повышенное артериальное давление и увеличился Белок в моче, Кроме того, обычно возникает сильная боль в правой верхней части живота, вызванная Увеличение печени условны. Боль также может распространяться на шаг излучать. Также тошнота, рвотное и понос может произойти. По этой причине синдром HELLP часто начинается с Желудочно-кишечная инфекция ошибается. С другой стороны, могут возникать и другие симптомы, например: Визуальные расстройства (Мерцание глаз, двоение в глазах, чувствительность к свету), головная боль или зуд кожи. Если не лечить синдром HELLP, он может сильно усугубиться и стать единым. Симптомы шока вести. Это может привести к почечной недостаточности, Отек легких (Скопление жидкости в легких) Кровоизлияние в мозг при разрыве кровеносного сосуда или Слеза печени сопровождаемый. Чаще всего синдром HELLP возникает в последнем триместре беременности.

диагностика

Для того, чтобы диагностировать HELLP-синдром, в первую очередь необходимо: Кровь исследована становиться. Это показывает деградированный Уровень гаптоглобина, Гаптоглобин - это транспортный белок, содержащий свободный пигмент крови (гемоглобин) увезены. Поскольку гемолиз (растворение эритроцитов) происходит при синдроме HELLP, гаптоглобин низкий. Также гемоглобин унижен. Противоположными являются те Ценности печени (GOT, GPT, LDH и D-димеры) в крови увеличилось. Факторы свертывания унижены. Количество тромбоцитов в крови значительно снижается до <100000 на микролитр. В знак Повреждение почек это креатинин увеличился, в моче больше белок, Чтобы определить, находится ли ребенок в группе риска, CTG (Кардиотокография) написано. Изменения КТГ могут привести к Кислородная недостаточность ребенка в результате нарушения функции плаценты. В сочетании с клиническими симптомами у женщин таким способом можно очень надежно диагностировать синдром HELLP.

Как ранний признак одного преэклампсия (из-за чего может развиться HELLP-синдром) применяются патологические состояния кровотока в маточной артерии. Автор Допплерография (Ультразвуковое исследование) их можно обнаружить.

терапия

Поскольку HELLP-синдром может за очень короткое время привести к опасному для жизни состоянию, обычно это Экстренное кесарево сечение осуществили и таким образом привели ребенка в мир. Поскольку течение болезни оценить очень сложно, это метод лечения выбора. Беременная женщина нуждается в интенсивном медицинском наблюдении и может принимать лекарства для снижения Повышенное артериальное давление и против Приступы получить. В редких случаях, когда синдром HELLP возникает на ранних сроках беременности и протекает очень медленно, можно попытаться убедить беременную женщину Ацетилсалициловая кислота (ЖОПА), Иммуноглобулины и Плазмаферез (все методы консервативной терапии) лечить. Однако показания к этим осторожным мерам встречаются крайне редко. Преждевременное кесарево сечение остается стандартной терапией и всегда должно проводиться с оценкой риска и пользы.

прогноз

Если синдром HELLP распознается рано и, соответственно, быстро кесарево сечение пролечена, прогноз хороший. Тем не менее, общий уровень материнской смертности составляет 3-5%, а младенческой смертности - 10-40%. Поэтому ранняя консультация врача при появлении вышеуказанных симптомов имеет важное значение для сохранения здоровья как матери, так и ребенка. Как правило, не следует ожидать необратимых повреждений после преодоления HELLP-синдрома. В некоторых случаях Краткосрочная память приходить. В зависимости от того, на каком сроке беременности возникает HELLP-синдром, у ребенка может значительно снизиться Вес при рождении экспонат.

профилактика

Некоторые факторы риска для HELLP-синдрома уже определены, на которые, к сожалению, женщина не обязательно влияет. К ним относятся, например, Сахарный диабет (Сахарный диабет), хронический Болезнь почек, повышенное артериальное давление, Многоплодная беременность и история семьи, Даже если избыточный вес Синдром HELLP чаще встречается у беременных женщин и беременных женщин старше 40 лет. Если у женщины была повышенная частота наступления беременности во время предыдущей беременности Артериальное давление требуется особый уход. К сожалению, поэтому нет прямой профилактики, позволяющей безопасно избежать HELLP-синдрома. здоровый образ жизни до и во время беременности и избегание тучность тем не менее, может иметь определенное защитное действие и, как правило, положительно сказывается на здоровье матери и ребенка.