Синдром импинджмента плеча - физиотерапевтическая оценка

Заметка

Вы в подтеме Физиотерапия при синдроме соударения.
Вы можете перейти на стартовую страницу этой темы по адресу Физиотерапия при импинджмент-синдроме.

Медико-ортопедическую часть вы можете найти в нашей теме Синдром соударения, написано Д-р Николя Гумперт.

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.

Анамнез - сбор анамнеза

Прежде чем физиотерапевт сможет разработать эффективную концепцию лечения, основанную на причинах боли, требуется ее детальная. anamnese = Установление истории болезни важно, чтобы различать первичный и вторичный удар.

Самые важные вопросы:

• Как долго сохраняются симптомы?

• Насколько сильна боль? Визуальная аналоговая шкала- Шкала боли от 1 до 10

• Какие движения или нагрузки вызывают боль, что снимает?

• Насколько сильна раздражительность, какой стресс, незначительный или сильный, вызывает боль?

• «Повседневная плохая осанка?», Постоянно повторяющиеся последовательности движений на работе?



• Есть ли дискомфорт в шейных или грудных позвонках в покое или при движении и упражнениях?

• Сопутствующие симптомы, такие как покалывание или снижение чувствительности руки или кисти?

• Связь между симптомами плеча и жалобами на Желудочно-кишечный тракт или желчьнапример после еды?

Ручное обследование

1. Пальпация = тактильный осмотр всегда в боковом сравнении

• Отек Сухожилия вращательной манжеты (Торсионные и растянутые мышцы Плечевой сустав) пальпируется над костным прикреплением в сочетании с тестами на сопротивление пораженного мускулатура

• Положение головки плечевого сустава вперед (подвывих - признак нестабильности) или смещено вверх (признак защемления под крышей плеча)
• Нормальный 0 21 ложный ложный ложный DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Выделение лопатки при сравнении бок о бок?

• Высокое напряжение мышц плечевого пояса и наличие триггерных точек указывают на мышечный дисбаланс.

• Болезненность точек выхода нерва на Шейного отдела позвоночника указывают на поражение шейного отдела позвоночника или Нервная система
• Пальпация рубцов на животе

2. Функциональное исследование

• Направление движения для ограничения болезненного свода, слишком раннее движение лопатки (измененный ритм движения между Плечевой сустав и лопатка) указывает на нестабильность плечевого сустава

• На явление переднего ящика Практикующий исследует скользящее движение головки плеча вперед и назад в плечевом суставе = тест на нестабильность, возможно, имеется слабость (расшатывание, перенапряжение) передних частей капсулы и укорочение задних частей капсулы.
• Признак борозды: повышенное скольжение головки плечевого сустава вниз по сравнению с лопаткой



• Тест на воспаление бурсы: пассивное разводное движение руки под напряжением.

• Тест на пассивное движение плечевого сустава путем разведения руки в разные положения вращения, чтобы выяснить, усиливается ли боль или уменьшается

• Ручные тесты сопротивления для мышц плеча, освобождая Распространение и внешнее вращение плечевого сустава величайшая боль

• Силовые пробы плечевого сустава и мышц лопатки

• Тестирование эластичности мышц, тест на сокращение мышц

• Активные и пассивные двигательные тесты шейного и грудного отделов позвоночника

• Пациент держит руку в положении, вызывающем симптомы, терапевт перемещает шейный отдел позвоночника в сторону, во вращающемся положении или с давлением и проверяет, усилилась ли боль или уменьшилась ли рука.

• Если реберные суставы заблокированы, глубокое дыхание вызывает боль в плече.

• Растяжение нерва верхней конечности вызывает боль в плече, близость нервов облегчает боль в плече и, таким образом, свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника и нервной системы.

• Следует учитывать поражение органов, если на руку терапевта оказывается давление. Желудок, желчь или печень Когда органы освобождаются, симптомы со стороны плеча усиливаются (пациент держит руку в положении, вызывающем симптомы, во время теста)

3. Дифференциация синдрома первичного соударения.

• Сухожилие надостной мышцы: пустая банка для проверки, подъема и разгибания руки против сопротивления во время внутреннего вращения в плече и предплечье (большие пальцы вниз)

• Подкостное сухожилие: тест на болевое сопротивление при наружной ротации плечевого сустава

• Сухожилие двуглавой мышцы: полный тест, подъем и разведение руки против сопротивления во время внешнего вращения в плече и предплечье (большие пальцы руки вверх)

• Дополнительно: испытание на болезненное сопротивление сгибанию локтя и внутреннему вращению, если результат теста «полная и пустая банка» положительный, можно сделать вывод о травме вращающей манжеты.

• Проба Хокинса: провокация известной боли пассивным внутренним вращением плечевого сустава из поднятого на 90 ° положения

• Проба Нира: провокация боли за счет максимального подъемного движения плечевого сустава при пассивной фиксации лопатки

• Тест на устойчивость лопатки (SAT, SRT)

• Тест на нестабильность плечевого сустава: исследование скользящего движения головки плеча вперед и назад; скользящее движение вперед часто усиливается = эта нестабильность может вызвать мышечный удар

• Тест на бурсит: пассивное снятие напряжения бурсы с пассивными разводящими движениями приносит облегчение.

• Пробы в ракурсе большой грудной мышцы и лопатки

На основании результатов всех тестов физиотерапевт создает гипотезу, согласно которой может быть несколько причин, вызывающих боль. Составляется план лечения и проводятся пробные процедуры. Посредством регулярных «повторных тестов» (повторных результатов после лечения) физиотерапевт может определить, какие методы лечения наиболее эффективны, и, возможно, изменить план лечения соответствующим образом.