Воспаление надкостницы на голени

введение

Клиническая картина Надкостница большеберцовой кости в основном обусловлена внезапная давящая боль отмечены в области голени. Они могут излучать или ощущаться локализованными при движении в соседних регионах. Поскольку это в основном в дополнение к Воспаление окружающих мягких тканей приходит, также часто бывает один припухлость или Покраснение окружающих участков кожи.

определение

Воспаление надкостницы большеберцовой кости - это острое или хроническое воспалительное изменение надкостницы (надкостница). Он охватывает кость и чувствителен к боли. Их функция - защищать и питать кости. Периостит также известен как периостит.

Воспаление надкостницы возникает в основном в детстве и может иметь разные причины. В принципе, воспаление может поражать надкостницу любой кости, при этом относительно часто поражается большеберцовая кость. Воспаление надкостницы большеберцовой кости следует лечить немедленно, чтобы предотвратить распространение воспаления на остальную часть тела. Для лечения доступны многочисленные консервативные и хирургические методы лечения.

Подробнее об этом читайте на нашей главной странице:

• Воспаление надкостницы

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Причины воспаления надкостницы

Основная причина воспаления надкостницы голени - механическое раздражение и чрезмерное напряжение. В частности, у юных спортсменов возникают воспалительные изменения надкостницы, которые чаще всего локализуются в области голени.

В области вокруг голени расположено множество мышц, некоторые из которых активно используются во время занятий спортом и поэтому вызывают трение на поверхности голени. Periostes возможность вести. Как правило, эти процессы трения заинтересованный человек не замечает. В случае больших или чрезмерных физических нагрузок это может привести к развитию воспалительной реакции в области надкостницы большеберцовой кости.

Если вы проанализируете воспаленную надкостницу после взятия пробы (биопсия) гистологически с помощью микроскопа можно определить отечные утолщения, вызванные скоплением тканевой жидкости в области надкостницы, которые возникли в результате постоянного механического воздействия. Помимо воспалительного утолщения, существует также повышенное количество соединительной ткани, которая была сформирована организмом для защиты кости, подвергшейся механическому воздействию. Иногда окостенение происходит на ранней стадии, особенно в области прикрепления сухожилий мышц, что также можно рассматривать как защитную меру для тела. С другой стороны, эти процессы способствуют усилению воспалительной реакции в области надкостницы.

Воспаление надкостницы также может быть вызвано бактериями. В большинстве случаев бактериальное инфицирование надкостницы происходит через вторжение микробов, таких как стафилококкикоторые обычно живут на коже, не вызывая каких-либо патологических изменений. В случае бактериального воспаления надкостницы бактерии обычно проникают в область кожи, например, через небольшую рану.

Вам также могут быть интересны следующие темы:

• Воспаление надкостницы на копчике
• Воспаление надкостницы на колене

Делать пробежку

Бег трусцой - одна из частых причин синдрома голени.

Слишком твердое покрытие пола при беге трусцой играет важную роль в развитии воспаления надкостницы на голени. Движение по твердой дороге вызывает нагрузку на мышцы, сухожилия и мышечные оболочки (фасции). Это может вызвать раздражение надкостницы и воспаление. Неправильная обувь и чрезмерное напряжение способствуют развитию воспаления надкостницы при беге трусцой.

Кататься на лыжах

Помимо бега трусцой, катание на лыжах также может привести к воспалению надкостницы голени.

Катание на лыжах создает огромную нагрузку на мышцы. Пострадавшие часто проводят слишком односторонние и слишком интенсивные тренировки, чем перегружают мышцы. Факторами риска синдрома большеберцовой шины, помимо перенапряжения, являются переутомление мышц, изменение техники во время движений и смена покрытия пола.

Неправильная обувь и деформация стопы также могут способствовать возникновению периостита. Лыжники часто тренируются очень старательно и долго. Воспаление надкостницы на большеберцовой кости может быть реакцией надкостницы на повышенную тянущую силу мышц, сухожилий и фасций. Надкостница настолько подвергается нагрузке из-за перегрузки и изменений в последовательности движений, что может воспаляться.

симптомы

Наиболее частые симптомы острого воспаления надкостницы - внезапная боль в большеберцовой кости. Они воспринимаются и описываются как давящие и крайне неудобные, в результате чего боль исходит и, следовательно, также может ощущаться в соседних анатомических областях, таких как колено, лодыжка или ступня. При движении их локализация может смещаться, и пациент часто сообщает о них как об увеличении, что приводит к субъективному ограничению движений. Жгучая или жгучая боль при воспалении надкостницы встречается редко. Кроме того, кость в области голени болезненна при надавливании, что проявляется в особенно сильном болевом ощущении, как только кто-то нажимает на пораженный участок голени тупым предметом или рукой.

Кроме того, относительно часто возникают отеки в области большеберцовой кости, а также воспалительные изменения в мягких тканях ноги. Также порой наблюдается покраснение на коже над голенью. Когда большеберцовая кость нагревается, завершаются пять основных симптомов (покраснение, отек, боль, перегрев и функциональное нарушение), характерных для наличия воспаления.

При сильном воспалении надкостницы может все больше поражаться все тело, что человек замечает по общему чувству усталости и даже по лихорадке. Иногда также происходит образование гноя и появление небольших фурункулов, которые исчезают при надавливании. В контексте максимальной формы воспаления надкостницы гнойное воспаление кожи представляет собой полную картину воспаления надкостницы, которую необходимо немедленно лечить.

Для получения дополнительной информации о причинах боли в голени посетите:

• Боль в голени
• Усталостный перелом голени
• Шины на голени

терапия

Прежде чем начинать лечение воспаления надкостницы, важно выяснить, что вызвало воспаление, так как в результате дальнейшие действия могут существенно отличаться.

В случае хронической перегрузки во время занятий спортом сначала следует охладить и защитить ногу, а в ближайшем будущем следует избегать соответствующих занятий спортом. Симптоматическая терапия с использованием таких препаратов, как ибупрофен или вольтарен, имеет смысл, поскольку они помогают быстрее утихнуть воспаление и уменьшить существующую боль.

Если надкостница была спровоцирована вторжением бактерий, необходимо начать лечение антибиотиками. Для этой цели доступно множество антибиотиков, в том числе те, которые особенно хорошо абсорбируются тканями. Рекомендуется параллельное применение охлаждающих и противовоспалительных мер, чтобы быстро добиться субъективного улучшения симптомов.

Подробнее по теме:

• Как долго длится воспаление надкостницы

Использование лекарств

При лечении воспаления надкостницы голени в первую очередь используются противовоспалительные обезболивающие, такие как из группы нестероидных противовоспалительных средств ибупрофен или диклофенак.

Кроме того, воспаление надкостницы большеберцовой кости необходимо лечить антибиотиками, если оно вызвано бактериями. Чаще всего используются пенициллины или клиндамицин, абсорбирующий ткани, которые следует применять в течение примерно одной недели. Однако в исключительных случаях может оказаться, что конкретный патоген не реагирует на терапию обычными антибиотиками широкого спектра действия и может быть адекватно устранен. В результате необходимо провести специальный анализ потенциально эффективных препаратов - антибиотикограмму. Это означает, что сначала необходимо получить материал, содержащий патоген, например, мазком, который необходимо проанализировать, чтобы затем начать целенаправленную антибактериальную терапию. В зависимости от возбудителя это может занять до нескольких недель и, следовательно, увеличить период времени до заживления.

Помажьте

Прохладные и противовоспалительные мази могут помочь облегчить симптомы воспаления надкостницы на голени.

Действующее вещество диклофенак оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Идеально подходит для наружного нанесения на голень. Диклофенак содержится, например, в Voltaren® и Diclo-Pain Gel®.

Хорошо известный активный ингредиент ибупрофен также обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Обезболивающий гель doc® ибупрофен также благотворно влияет на воспаление надкостницы на голени. Покупая другие мази, следует убедиться, что они обладают противовоспалительным действием и обезболивают.

Домашние средства

Помимо защиты пораженной ноги, существуют домашние средства, облегчающие симптомы.

Идеально подходят творожные компрессы, которыми оборачивается пораженная голень. Компрессы охлаждают, снимают боль, обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Это проверенное домашнее средство, дешевое и хорошо переносимое. Кроме того, все остальные охлаждающие жидкости, такие как охлаждающие подушечки или влажные компрессы с холодной водой, подходят для охлаждения ткани и уменьшения отека. В дальнейшем может быть эффективным чередование холодных и теплых изображений.

Использование кинезиологических лент

Еще одна, в основном дополнительная мера при лечении воспаления надкостницы голени - это наложение кинезиотейпа. Острое и тяжелое воспаление надкостницы невозможно лечить с помощью кинезиотейпа; однако это может привести к уменьшению количества субъективных жалоб.

Кинезиологическая лента - эластичная липкая лента - прикрепляется вдоль голени и гарантирует, что мышцы, которые проходят вдоль или по краю голени, освобождаются от прилагаемых сил растяжения.

Продолжительность наложения кинезиотейпа зависит от тяжести периостита. Если вопреки ожиданиям во время использования происходит ухудшение состояния, лечение необходимо немедленно прекратить.

Подробнее по этой теме:

• Наложение ленточной повязки

Оперативная терапия

Иногда только консервативного лечения воспаления надкостницы недостаточно для улучшения симптомов. С одной стороны, это может быть в том случае, если воспаление надкостницы из-за перегрузки перешло в хроническую стадию, так что охлаждение или щадящее лечение больше не имеют положительного эффекта.
Кроме того, консервативная терапия обычно бесполезна, если бактериальное воспаление надкостницы не поддается достаточно эффективному лечению антибиотиками и является очень трудным. В этом случае есть основания опасаться, что воспаление может распространиться на другие области и нанести системный вред пациенту. В некоторых очень редких случаях воспаление в надкостнице может распространиться до такой степени, что придется рассмотреть возможность ампутации ноги без быстрого хирургического лечения пораженного участка.
Хирургическая реабилитация воспаления надкостницы - один из последних способов выведения из организма воспалительного процесса и любых возбудителей болезней.

Хирургическое вмешательство проходит в специальной клинике септических заболеваний и обычно проводится под общим наркозом. Сначала проводится достаточная дезинфекция и укрытие с последующим послойным удалением мягких тканей в направлении пораженной большеберцовой кости. Здесь удаляются мертвые и сильно воспаленные части. Сильно воспаленную надкостницу необходимо частично удалить, а область большеберцовой кости промыть специальным дезинфицирующим раствором. Наконец, разорванные мягкие ткани снова адаптируются послойно, и наконец кожа закрывается.

Затем пациент получает пероральный антибиотик, который должен гарантировать уничтожение микробов, которые могли проникнуть в обычно очень стерильную область кости. В редких случаях на надкостницу наносят также цепь антибиотиков. Это небольшая цепочка, которая связана с антибиотиком, например B. Гентамицин покрыт оболочкой. Он доставляется прямо в окрестности в течение примерно двух недель и может иметь там местный эффект. Таким образом, сильно воспаленный участок будет обработан антибиотиками в высоких дозах, введение которых в таблетках невозможно без побочных эффектов. Затем цепь антибиотика снова удаляется.

Удаление хронически воспаленной надкостницы часто бывает успешным. К сожалению, есть также несколько редких случаев хронического воспаления надкостницы, которые не поддаются успешному лечению. Даже оперативный ремонт может быть затруднен, поэтому некоторые из них приходится повторять несколько раз.

диагностика

В контексте диагностики особенно важно опросить пострадавшего (анамнез), который должен выявить важные подсказки. Прежде всего, врач должен узнать, как долго существуют симптомы и не занимаются ли чрезмерным спортом, возникает ли боль при движении или в состоянии покоя. Кроме того, следует узнать о возможных общих симптомах, таких как лихорадка, которые могут указывать на воспаление.

Следующим шагом будет осмотр и осмотр пораженной ноги. Это включает, среди прочего, ощупывание большеберцовой кости, что будет болезненным в случае воспаления надкостницы. Нога также исследуется на предмет покраснения, отека и, при необходимости, задержки воды (отека). Пациенту также предлагается выполнить некоторые движения.

В случае хронического воспаления надкостницы, которое обычно носит более постепенный характер, рентгеновский снимок большеберцовой кости может дать дополнительные подсказки. Здесь большеберцовая кость выглядит воспаленной и утолщенной, и могут быть видны небольшие костные прикрепления, которые являются признаками компенсаторной реакции кости.

Анализ крови также может показать признаки воспаления надкостницы. В случае периостита типичные признаки воспаления в анализе крови (CRP и Лейкоциты) быть увеличенным.

Предупредительные меры

Существует множество способов предотвратить воспаление надкостницы. Следует избегать перегрузок, особенно во время занятий спортом, и соблюдать постоянную программу разминки. Кроме того, ортопедические смещения, такие как удары коленями или согнутыми ногами, должны быть компенсированы стельками для обуви, поскольку в противном случае они могут привести к неправильным нагрузкам.

Во избежание воспаления надкостницы, вызванного вторжением бактерий, необходимо следить за тем, чтобы кожа в области над голенью была неповрежденной, а в случае ран - чтобы рана была должным образом продезинфицирована и стерильно покрыта, чтобы минимизировать микробную нагрузку.

Текущий анализ

Существуют факторы риска развития воспаления надкостницы голени. Это включает неправильную обувь, неправильную последовательность движений и твердые поверхности, такие как дорожное покрытие, при беге трусцой. Анализ беговой дорожки с индивидуальной настройкой кроссовок может помочь предотвратить будущие инфекции надкостницы у спортсменов.

Подробнее по этой теме:

• Анализ беговой дорожки

стелек

В дополнение к регулировке кроссовок, стельки могут быть полезной мерой для предотвращения появления шин на голени.

Ортопедические стельки должны соответствовать спортивной обуви, которую вы носите. В магазине ортопедической обуви стельки регулируются индивидуально, и любые смещения стопы можно исправить. Пострадавшие должны взять с собой кроссовки и показать их обученному персоналу.

растягивание

В случае острого воспаления надкостницы ткань следует беречь.

В дальнейшем и в качестве будущей профилактики следует тщательно растягивать мышцы ног до и после тренировки. Это включает в себя растяжение всех мышц задних ног, особенно икр и мышц передних ног.

Фасциальная терапия

Адгезивные фасции способствуют развитию воспаления надкостницы голени. Таргетная терапия фасции может помочь предотвратить синдром голени.

Цель состоит в том, чтобы ослабить спайки в соединительной ткани и натяжение. Популярна обработка фасции с помощью валиков для фасции, таких как Blackroll®. Есть несколько упражнений, которые можно использовать для облегчения ног с помощью этого самомассажа.

Читайте также:

• Тренировка фасции

продолжительность

Время, необходимое для заживления воспаления надкостницы, зависит, среди прочего, от основной причины. Например, воспаление надкостницы, вызванное перегрузкой, не должно длиться дольше двух недель. Обычно это достигается путем постоянного отдыха, охлаждения и приема противовоспалительных и обезболивающих, таких как ибупрофен или диклофенак.

Если надкостница вызвана бактериальной инфекцией, симптомы могут исчезнуть во много раз дольше. Как правило, на фоне проводимой антибактериальной терапии воспаление проходит быстро. В дополнение к медикаментозной терапии, входной портал для бактерий на ноге также может потребовать хирургического вмешательства.

Если есть повторяющиеся повторные инфекции или системное поражение всего тела, для полного излечения периостита могут потребоваться месяцы. В случае сложного курса лечение будет проводиться не в амбулаторных условиях, а в стационаре. Для этого во многих больницах ортопедической травматологической хирургии есть специализированные отделения, которые, помимо прочего, занимаются лечением инфекций надкостницы.

Подробнее по этой теме:

• Как долго длится воспаление надкостницы

Хронический курс

Хроническое воспаление надкостницы почти всегда возникает, когда есть постоянные механические причины в виде чрезмерного стресса или неправильного стресса. Хронические курсы могут длиться от месяцев до лет. Здесь особенно важно сначала поставить точный диагноз и определить первопричину. Затем следует провести анализ походки и диагностировать соответствующие неправильные нагрузки. Следует избегать спортивных перегрузок.

Вам также может быть интересна эта тема: Шишка на голени