Ожидаемая продолжительность жизни при раке груди

введение

Выживаемость - это число, которое имеет самое важное значение для многих пациентов с диагнозом рака.
В медицине, однако, это обычно не может быть дано в годах; вместо этого приводится информация о проценте пациентов, которые остались живы через 5 лет. Эти статистические данные необходимо использовать с большой осторожностью, поскольку они часто являются обобщенными, а выживаемость, особенно при раке груди, зависит от множества факторов. Только лечащий врач может сделать индивидуальную осторожную оценку.

Какова общая выживаемость при раке груди?

В медицине, особенно в случае рака, вероятность выживания определяется как 5-летняя выживаемость.
Эти статистические данные смотрят не на то, как долго выживают отдельные пациенты, а на то, сколько пациентов все еще живы через 5 лет. При раке груди 5-летняя выживаемость составляет 88% для женщин и 73% для мужчин с раком груди. 10-летняя выживаемость составляет 82% для женщин и 69% для мужчин. Таким образом, можно сказать, что рак груди сравнительно с одним хорошая выживаемость социализирована.
Однако эти две статистики представляют собой очень обобщенные показатели выживаемости. Индивидуальная частота зависит от многих факторов, таких как размер опухоли, степень дегенерации или поражение лимфатических узлов. Кроме того, выживаемость меняется, если после первичной терапии со временем возникают рецидивы опухоли или метастазы. Кроме того, со статистической информацией о выживаемости или прогнозе всегда нужно обращаться осторожно, поскольку индивидуальное течение болезни также может быть представлено совершенно иначе. Из-за множества факторов, влияющих на выживаемость, только лечащий врач может оценить индивидуальную выживаемость, просмотрев все результаты.

Также читайте нашу тему: Шансы на выздоровление от рака груди

Какая продолжительность жизни при раке груди?

Ожидаемая продолжительность жизни - это промежуток времени между определенным моментом времени, когда диагностируется рак, и смертью человека.
В случае рака точное определение продолжительности жизни вряд ли возможно, потому что слишком много факторов могут иметь влияние, а индивидуальное течение болезни трудно предвидеть. Раньше средняя продолжительность жизни при метастатическом раке молочной железы составляла около 2 лет с момента появления первого метастаза. Эта информация о продолжительности жизни считается устаревшей, поскольку современные методы лечения также предлагают хорошие варианты лечения распространенного рака груди. Вместо ожидаемой продолжительности жизни исследования чаще используются для измерения 5-летней выживаемости. Если болезнь может быть полностью остановлена ​​в течение длительного периода времени, можно предположить нормальную продолжительность жизни при отсутствии других заболеваний.

Читайте также: Прогноз при раке груди

Какие факторы положительно влияют на выживаемость и продолжительность жизни?

К положительным факторам относятся небольшие опухоли размером менее 2 см, которые показывают лишь небольшую степень дегенерации (G1) в классификации.
Низкая степень дегенерации означает, что опухолевые клетки все еще очень похожи на нормальную ткань молочной железы. Из этого можно сделать вывод, что раннее выявление рака груди также может иметь положительный эффект на выживаемость, в том числе потому, что лимфатические узлы обычно отсутствуют. Это означает, что опухоль еще не вторглась в лимфатические сосуды груди и, следовательно, все еще локально ограничена. В этом контексте он продолжает оказывать положительное влияние на выживаемость, если опухоль еще не прорвала ни один сосуд.
Статус рецептора считается положительным, если опухоль является положительной по рецептору гормона, а рецептор HER2 - отрицательной. Опухоли, положительные по рецепторам гормонов, хорошо поддаются лечению гормональной терапией в дополнение к химиотерапии. Также имеет значение возраст пациента. Положительно оценивается возраст начала заболевания старше 35 лет.

Дополнительная информация по этой теме: Стадии рака груди

Какие факторы негативно влияют на выживаемость и продолжительность жизни?

Наиболее важным прогностическим фактором, который также влияет на выживаемость, является состояние лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Если в этих лимфатических узлах обнаруживаются опухолевые клетки, это рассматривается как негативный фактор. Крупная опухоль на момент постановки диагноза также должна быть оценена как негативный фактор, как и класс G3. В этом контексте G3 означает, что дифференцировка опухолевых клеток уже сильно отличается от исходной ткани и что они имеют тенденцию быть более злокачественными. Кроме того, важную роль играют различные рецепторы опухоли. Он отрицательный, если опухоль не имеет рецепторов гормонов, но имеет рецепторы HER2. До сих пор присутствие рецепторов HER2 считалось отрицательным фактором, даже если с этим типом можно давать специфические антитела (трастузумаб) против этого рецептора, которые показывают очень хороший эффект.
Возникновение местных рецидивов, то есть очагов опухоли, например, на стенке грудной клетки или в подмышечной впадине, отрицательно сказывается на выживаемости. При рецидивах после удаления груди в подмышечной впадине 5-летняя выживаемость снижается до 50-55%. Если рецидивы происходят в разных местах одновременно, 5-летняя выживаемость составляет около 21%. Также очень важно, произойдет ли рецидив менее чем через два года или более чем через два года после первой терапии. Так называемые ранние рецидивы (менее чем через два года) часто труднее поддаются лечению и имеют более высокий риск дальнейших рецидивов и метастазов. Это, конечно, влияет на выживаемость.

Вам также может быть интересна эта тема:

• Поражение лимфатических узлов при раке груди
• Рак груди в последней стадии

Какова выживаемость при тройном отрицательном раке груди?

Тройной отрицательный рак груди имеет худшую выживаемость по сравнению с другими типами рака груди.
Причина этого в том, что во время первоначального диагноза размер опухоли часто больше, поскольку он описывает относительно агрессивный рост. Поэтому при постановке диагноза лимфатические узлы в подмышечной впадине часто поражаются опухолевыми клетками. Поскольку состояние лимфатических узлов является важным фактором для прогноза и выживаемости, следует ожидать ухудшения выживаемости.
Однако выживаемость в значительной степени зависит от индивидуального ответа на химиотерапию. Пациенты, которые хорошо реагируют на химиотерапию, имеют такой же уровень выживаемости, как и пациенты с более благоприятным с точки зрения прогноза типом рака груди.

Для получения дополнительной информации см .: Что такое тройной негативный рак груди?

Каковы шансы на выздоровление при поражении лимфатических узлов?

Поражение лимфатических узлов играет важную прогностическую роль при раке груди. Это зависит от того, поражены ли лимфатические узлы и сколько. Чем больше лимфатических узлов уже содержат гнезда опухолевых клеток, тем ниже статистические шансы на выздоровление. Поражение лимфатических узлов предполагает, что рак уже распространился за пределы своих локальных границ. Если поражены 1-3 лимфатических узла и опухоль имеет отрицательный рецептор гормона или одновременно положительный HER2, это называется опухолью высокого риска. Если поражено более 4 лимфатических узлов, это опухоль высокого риска независимо от рецепторного статуса. Это также оказывает большое влияние на терапию. Если поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине, они полностью удаляются во время хирургического вмешательства, и каждый исследуется индивидуально. При последующей химиотерапии, гормональной терапии или терапии антителами, если лимфатические узлы положительные, также будет выбран более агрессивный терапевтический подход, чтобы дать пациенту наилучшие шансы на выздоровление. Нет никаких конкретных цифр о шансах выздоровления от поражения лимфатических узлов, так как есть слишком много других факторов, чтобы осмелиться обобщать. Индивидуальный риск может оценить только лечащий врач, который также может ссылаться только на статистику и опыт.

Читайте также: Поражение лимфатических узлов при раке груди

Каковы шансы на выздоровление при наличии метастазов?

При раке груди нужно отличать метастазы в лимфатических узлах от метастазов в других органах. Если в просторечии говорить об поражении лимфатических узлов, автоматически подразумеваются метастазы в лимфатические узлы. Поражение лимфатических узлов связано с более высоким шансом на выздоровление, чем метастазы в других органах. Рак груди имеет тенденцию метастазировать, например, в легкие, печень, скелет или мозг. Как только в этих органах появляются метастазы, основной терапевтической целью обычно уже не является излечение болезни.Метастазы являются признаком того, что рак груди распространился по всему телу с кровотоком и что вряд ли возможно снова остановить болезнь. Терапия на этом этапе больше ориентирована на поддержание функций организма и качество жизни пациента. Даже при метастазах возможны годы выживания, поэтому трудно делать заявления о выживаемости. Кроме того, необходимо дифференцировать по месту метастаза. Метастазы в кости, например, хорошо поддаются лечению с помощью современной терапии, а нагрузка на пациента может быть сопоставима с нагрузкой при доброкачественном хроническом заболевании.

Для получения дополнительной информации см .: Метастазы при раке груди

Как размер опухоли влияет на выживаемость?

Размер первичной опухоли является одним из важных факторов, которые также могут влиять на выживаемость.
Опухоль как можно меньшего размера с точки зрения прогноза более благоприятна для выживаемости, чем обнаружение большой опухоли. Опухоли размером менее 2 см классифицируются как опухоли низкого риска. Предполагается, что небольшие опухоли по-прежнему локальны. В случае больших опухолей существует более высокий риск того, что они уже проникли в лимфатическую систему и что опухолевые клетки уже присутствуют в лимфатических узлах.

Также читайте нашу тему: Хирургия рака груди

Как этап влияет на выживание?

Согласно классификации TNM, рак груди делится на разные стадии. Каждая буква TNM обозначает разные характеристики опухоли.
Т классифицирует размер и степень самой опухоли. Локальный очаг размером менее 2 см положительно влияет на выживаемость. В случае небольших результатов часто не вовлекаются лимфатические узлы, что существенно влияет на прогноз и выживаемость. В случае больших опухолей следует предполагать либо очень агрессивный рост, либо длительное время роста, что снижает вероятность местного рака.
N (английские узлы = лимфатические узлы) предоставляет информацию о состоянии лимфатических узлов. Классификация TNM также различает различные местоположения лимфатических узлов. Однако для выживаемости более важно, сколько лимфатических узлов поражено.
Буква M в классификации означает метастазы. Это не означает метастазы в лимфатические узлы, а метастазы в других органах, таких как легкие или печень.

Если вам нужна дополнительная информация о классификации TNM, мы рекомендуем наш веб-сайт: Система TNM

Как оценка влияет на выживаемость?

При оценке вы смотрите на опухолевые клетки под микроскопом.
Патолог оценивает, насколько опухолевые клетки дифференцировались от исходной ткани. Классически опухолевую ткань делят на три класса. Классификация рака груди проводится по системе Элстона и Эллиса.
G1 является наиболее близким к исходной ткани, но, тем не менее, должен быть оценен как злокачественный, в то время как G3 говорит о плохо дифференцированной ткани, которая больше не имеет большого сходства с исходной тканью. Опухоль G2 все еще показывает умеренно дифференцированную злокачественную ткань. Уровень G1 имеет лучший прогноз, в том числе и в отношении выживаемости, поскольку эти опухоли имеют более благоприятное течение. Опухоли G3 чаще демонстрируют агрессивный и быстрый рост и поэтому связаны с более низкой выживаемостью.

Вам также может быть интересна эта тема: Онкомаркеры при раке груди