Лечение рака легких
Синонимы
Рак легкого, карцинома легких, бронхиальная карцинома, мелкоклеточный рак легкого, плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак легкого, аденокарцинома, опухоль Панкоста, НМРЛ: немелкоклеточный рак легкого, МРЛ: мелкоклеточный рак легкого, рак овсяных клеток
Гистология (исследование ткани) имеет решающее значение при выборе терапии.
Немелкоклеточный рак легкого
При этой форме рака хирургическое вмешательство является наиболее важным методом лечения. Однако операция не всегда возможна, в зависимости от состояния здоровья пациента и стадии опухоли. Поэтому функция легких пациента проверяется перед операцией, например можно проверить долю пораженного легкого в общей дыхательной деятельности. Эта пропорция не должна быть слишком большой, иначе подача кислорода к телу будет нарушена после операции (см. Дыхание).
Кроме того, может существовать так называемая анатомическая неоперабельность, если опухоль зашла слишком далеко. При наличии метастазов поражение как легких, так и трахеи, а также рост опухоли в другие органы, такие как, например, сердце больше нельзя оперировать или только в исключительных случаях. Это случай из стадии IV, в стадии III она дополнительно подразделяется на стадию IIIb, здесь операция невозможна, за исключением особых случаев после предыдущей химиотерапии и лучевой терапии, и стадии IIIa, здесь операция может быть возможна.
Если операбельность задана, выполняется лобэктомия или пневмэктомия, т.е. удаляется либо доля легкого, либо все легкое. (Анатомию легких см. Здесь). Во время операции также удаляются лимфатические узлы, чтобы узнать, есть ли у них рак легких. Исцеления можно добиться только путем полного удаления опухолевой ткани, наилучший эффект здесь достигается при операции.
В случае неоперабельности может быть проведена лучевая терапия или химиотерапия (терапия веществами, подавляющими рост клеток), хотя состояние здоровья пациента может ограничивать возможные применения терапии. При лучевой терапии излечение достигается только примерно в 10% случаев, но рост опухоли обычно можно задержать. Химиотерапия может улучшить прогноз и улучшить качество жизни, но только около 30% пациентов реагируют на терапию. Излечения не стоит ожидать.
Прочтите статью об этом: Побочные эффекты химиотерапии при раке легких.
Здесь мы хотели бы направить вас на нашу главную страницу, посвященную плоскоклеточной карциноме легкого. Дополнительную важную информацию по этому поводу вы найдете по адресу: Плоскоклеточный рак легких
Заметка
Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога (онколога)!
Иллюстрация легких
- Правое легкое -
Pulmodexter - Левое легкое -
Pulmo Sinister - Полость носа - Cavitas nasi
- Ротовая полость - Cavitas oris
- Горло - глотка
- Гортань - гортань
- Дыхательное горло (ок. 20 см) - трахея
- Бифуркация трахеи -
Bifurcatio tracheae - Правый главный бронх -
Основной бронх декстера - Левый главный бронх -
Главный бронх зловещий - Кончик легкого - Верхушка легкого
- Верхняя доля - Верхняя доля
- Наклонная расщелина легкого -
Fissura obliqua - Нижняя доля -
Нижняя доля - Нижний край легкого -
Марго низшая - Средняя доля -
Средняя доля
(только на правом легком) - Горизонтальная расщелина легкого
(между верхней и средней долями справа) -
Горизонтальная трещина
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Мелкоклеточный рак легкого
В случае мелкоклеточной карциномы бронхов все наоборот. химиотерапия на переднем плане. С одной стороны, чрезвычайно быстрорастущие клетки этого типа опухоли более чувствительны к специфическим ингибиторам роста, таким как лучевая или химиотерапия, т.е. частота ответа выше, чем при немелкоклеточном раке легкого, и, с другой стороны, метастазы обычно уже произошли на момент постановки диагноза, поэтому необходимо выбирать терапию, которая влияет на все клетки тела.
Показатели излечения от комбинированной химиотерапии (используются несколько препаратов, в данном случае называемых цитостатиками) составляют 60–90% для «ограниченного заболевания» (но только 35% диагнозов) и 30–80% для «расширенного» болезнь »(65% диагнозов).
В дополнение к химиотерапии в мозг обычно вводят облучение, чтобы предотвратить распространение опухоли (профилактическое краниальное облучение). Метастазы часто первыми обнаруживаются в головном мозге. В редких случаях мелкоклеточный рак легкого в стадии «ограниченного заболевания» можно прооперировать с последующей химиотерапией.
Для снятия дискомфорта, вызванного метастазами опухоли в другие части тела, такие как головной мозг или кости, особенно Позвоночник может проводиться местная лучевая терапия.
Примечание: варианты терапии
Лечение рака легких зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и многих других факторов. Таким образом, упомянутые здесь «стандартные методы лечения» являются лишь ориентировочными, решение о «правильной» терапии должно приниматься в каждом конкретном случае. Лечение рака бронхов в руках специалиста!
Чтобы найти лучшие методы лечения онкологических больных, проводятся клинические исследования, методы лечения которых основаны на результатах последних исследований. Перед началом терапии лечащий врач может определить, есть ли возможность участвовать в одном из текущих исследований, если пациент того пожелает.
прогноз
Прогноз рака легких плохой. Только около 1/3 пациентов с немелкоклеточным раком легкого могут быть прооперированы. После операции 40-60% больных живут дольше пяти лет, без операции только 20-30%.
При мелкоклеточном раке легкого средняя продолжительность жизни без терапии составляет 4-5 месяцев, после химиотерапии - 8-12 месяцев (обширное заболевание) или 12-16 месяцев (ограниченное заболевание).
Если лечебная терапия больше невозможна, можно рассмотреть возможность паллиативной терапии рака легких. Это в первую очередь направлено на улучшение качества жизни и облегчение симптомов.
