Рак легких

Синонимы

Рак легкого, карцинома легких, бронхиальная карцинома, мелкоклеточный рак легкого, плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак легкого, аденокарцинома, опухоль Панкоста, НМРЛ: немелкоклеточный рак легкого, МРЛ: мелкоклеточный рак легкого, рак овсяных клеток

определение

Из Рак легких это злокачественное образование в легкое, начиная с ткани бронхи.

Различные виды рака легких (Бронхиальная карцинома) дифференцированный. Классификация основана на типах клеток, составляющих опухоль. Различные типы различаются по частоте, вариантам лечения и прогнозу.

Частоты:

• Плоскоклеточный рак 40-50%
• Мелкоклеточный рак легкого 25-30%
• Крупноклеточный рак легкого 5-10%
• Аденокарцинома 10-15%

Различные варианты терапии и прогнозы описаны в разделе «Терапия и прогноз».

Общий уровень излечения от бронхиальной карциномы все еще очень низкий, пятилетняя выживаемость составляет менее десяти процентов.

Иллюстрация легких

1. Правое легкое -
   Pulmodexter
2. Левое легкое -
   Pulmo Sinister
3. Полость носа - Cavitas nasi
4. Ротовая полость - Cavitas oris
5. Горло - глотка
6. Гортань - гортань
7. Дыхательное горло (ок. 20 см) - трахея
8. Бифуркация трахеи -
   Bifurcatio tracheae
9. Правый главный бронх -
   Основной бронх декстера
10. Левый главный бронх -
    Главный бронх зловещий
11. Кончик легкого - Верхушка легкого
12. Верхняя доля - Верхняя доля
13. Наклонная расщелина легкого -
    Fissura obliqua
14. Нижняя доля -
    Нижняя доля
15. Нижний край легкого -
    Марго низшая
16. Средняя доля -
    Средняя доля
    (только на правом легком)
17. Горизонтальная расщелина легкого
    (между верхней и средней долями справа) -
    Горизонтальная трещина

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

эпидемиология

Карцинома легких, которая была редкостью до 20 века, сейчас является одним из наиболее распространенных типов опухолей у людей. Для мужчин в Германии бронхиальная карцинома является наиболее частой причиной смерти от опухолей с долей 27%. У женщин это заболевание в настоящее время встречается даже реже, чем злокачественные опухоли груди или кишечника, их доля составляет 10% (см. Рак молочной железы / Рак толстой кишки), но в США он уже номер один. Постоянно увеличивающаяся заболеваемость раком легких у женщин связана с увеличением доли курящих женщин.

Средний возраст начала заболевания составляет от 55 до 65 лет, 5% пациентов моложе 40 лет на момент постановки диагноза.

симптомы

Первые симптомы часто бывают:

• хронический кашель,
• рецидивирующая или терапевтически резистентная пневмония
• Затрудненное дыхание / одышка
• больше зависит от дыхания Боль в груди

Принято считать, что у рака легких нет ранних симптомов. Это означает, что первые симптомы, такие как кашель или затрудненное дыхание, например так же с нормальным холодный возникают, поэтому очень неспецифичны. Карцинома бронхов (Рак легких) поэтому обычно диагностируется только на очень поздней стадии; соответственно ухудшается прогноз.
Вы можете найти больше информации по теме здесь: Как распознать рак легких?

Примечание: кашель

Рак легких имеет хорошие шансы на излечение, если диагноз поставлен на ранней стадии. Поэтому особенно люди с повышенным риском развития рака легких (например, курильщики старше 40 лет) также должны иметь холодный С участием кашлятькоторый длится более трех недель, должен быть проверен специалистом.

Только когда опухоль прогрессирует дальше, обычно добавляются более специфические симптомы:

• охриплость
• Кашель с кровянистой мокротой
• Отек легких
• Синдром Хорнера (триада симптомов опущенного века = птоз, суженный зрачок = миоз и запавшие глаза = энофтальм)
• Быстрое похудание
• высокая температура

Кроме того, паранеопластические синдромы могут наблюдаться при мелкоклеточной карциноме бронхов. Паранеопластический синдром - это термин, используемый для описания симптомов, которые не возникают непосредственно в непосредственной близости от опухоли или метастазов, а являются результатом отдаленного гормонального эффекта: опухоль, таким образом, вырабатывает вещества (гормоны), которые вызывают реакции в других частях тела.

В результате это может, в частности, в

• Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• синдром Кушинга
• Мышечная слабость конечностей

и т.д. приходят.

Особая форма бронхиальной карциномы - так называемая опухоль Панкоста - также может привести к синдрому Хорнера и отеку руки.

причины

В развитие рака легких вовлечено множество различных факторов, но есть некоторые факторы, которые увеличивают личный риск развития рака легких. Развитие рака легких еще полностью не изучено. Как и при любом развитии рака, происходит неконтролируемое деление клеток и неконтролируемый деструктивный рост. Предполагается, что пусковым механизмом являются различные изменения генома клеток организма. Эти изменения могут, например, вызванные ядами, которые действуют на ДНК.

Основными факторами риска развития карциномы бронхов являются вдыхаемые токсины (яды):

дым

дым безусловно, самый важный фактор; более 90% всех бронхиальных карцином являются результатом курения сигарет. В табачном дыме содержится около 40 различных канцерогенных веществ, которые способствуют развитию бронхиальной карциномы.

Так называемый «год упаковки» используется как мера потребления никотина. «Год пачки» означает потребление 1 пачки (что соответствует примерно 20 сигаретам) в день в течение года, всего около 7200 сигарет.
Дополнительная информация по этой теме: Не кури, Курительные заболевания,
Последствия курения

Факторы, повышающие риск

1-14 сигарет -> 8-кратный

15-24 сигарет -> 13 раз

> 25 сигарет -> 25 раз

Риск также увеличивается, чем дольше человек курит в своей жизни и чем раньше он начинает курить, тем выше риск.

Отказ от курения может значительно снизить риск. Ряд исследований показывает, что через четыре-пять лет после отказа от курения риск заметно снижается и через 10 лет приближается к значению для некурящих. Если бы все люди бросили курить, в мире было бы на 1/3 меньше рака.

Вам также может быть интересна эта тема: Мезотелиома плевры

Экологические токсины

Лишь около 5% всех бронхиальных карцином вызываются факторами окружающей среды.

Канцерогенные вещества могут быть, например, Асбест, соединения мышьяка и хрома, никель, полициклические углеводороды (например, бензопирен, содержащийся в выхлопных газах), кварцевая пыль и т. Д., А также радиоактивные вещества, при этом наибольшую роль играет радон. Попадает в квартиру из земли через трещины в кладке или плохо загерметизированные трубы. Такие меры, как герметизация стен или частая вентиляция, могут снизить облучение радоном.

Хроническая болезнь легких

К другим факторам риска относятся, например, Хронические заболевания легких, такие как туберкулез: там может развиться так называемая рубцовая карцинома из-за повреждения оставшейся ткани.

Генетические факторы

Если заболеет один из родителей, личный риск возрастет в 2-3 раза.

Формы рака легких

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Сюда входит плоскоклеточная карцинома, которая в основном располагается в центре легких и является причиной почти половины всех случаев рака легких. Раковые клетки растут медленнее, чем, например, однако при мелкоклеточном раке легких они хуже реагируют на химиотерапию или лучевую терапию. Из-за большей удаленности от окружающей среды гораздо более вероятно, что будет рассматриваться возможность операции.

Аденокарцинома также принадлежит к группе немелкоклеточных бронхиальных карцином. Примерно каждый десятый рак легких относится к этому типу. Аденокарцинома встречается в основном у некурящих женщин среднего возраста и поэтому имеет определенный особый статус.

Крупноклеточный рак легкого, который также относится к этой группе, встречается относительно редко (от пяти до десяти процентов всех злокачественных опухолей легких).

Эти три типа опухолей сгруппированы под термином немелкоклеточный рак легкого, чтобы отличить их от мелкоклеточного рака легкого. В отличие от этого, все три типа опухолей растут медленнее и остаются локализованными в течение более длительного периода времени, т.е. у них только позже развиваются метастазы (плоскоклеточная карцинома и крупноклеточная карцинома бронхов раньше, аденокарцинома очень поздно). При всех типах метастазирование происходит через лимфатическую систему в соседних лимфатических узлах, через кровеносные сосуды в печени, головном мозге, надпочечниках и скелете (особенно в позвоночнике). Желаемое лечение - это всегда операция, которая возможна только у 1/3 пациентов.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Мелкоклеточный рак легкого также называют раком овса из-за сходства опухолевых клеток с зернами овса. Это составляет ок.1/3 всех бронхиальных карцином и обычно возникает в центре легких. Мелкоклеточная карцинома бронхов характеризуется чрезвычайно быстрым и инвазивным ростом, который на ранних стадиях приводит к метастазированию.

Здесь мы хотели бы направить вас на нашу главную страницу, посвященную плоскоклеточной карциноме легкого. Дополнительную важную информацию по этому поводу вы найдете по адресу: Плоскоклеточный рак легких

Примечание: метастаз

80% пациентов уже имеют заражение дочерними опухолями в других тканях тела при первоначальном диагнозе, в основном в печени или головном мозге. Следовательно, эта опухоль имеет худший прогноз.

Терапия выбора - химиотерапия или лучевая терапия, которая может значительно уменьшить размер опухоли, но часто дает рецидивы. Во многих случаях мелкоклеточная карцинома бронхов демонстрирует выработку гормонов как особую особенность, которая может вызывать особые жалобы (см. Паранеопластический синдром в разделе «Симптомы»). Кроме того, они Побочные эффекты химиотерапии не следует пренебрегать.