Диагностика

Измерение внутриглазного давления

синоним

тонометрия

Английский: измерение внутриглазного давления

Определение измерения внутриглазного давления

Под измерением внутриглазного давления понимаются различные механизмы измерения и определения давления, которое присутствует в переднем сегменте глаза.

Необходимость тонометрии

Измерение внутриглазного давления, также известное как тонометрия, является стандартным методом исследования и определения внутриглазного давления, которое может быть слишком высоким. глаукома (глаукома).

Общую информацию по теме можно найти здесь: Внутриглазное давление

Легкое давление на глазное яблоко позволяет приблизительная оценка давления, преобладающего в глазном яблоке. Таким образом, очень сильные отклонения от нормального давления внутри глаза могут хорошо признанный становиться.

В небольшие отклонения или только умеренно повышенное давление в глазу дает только эта процедура, нет информации о степени или серьезности заболевания.

Таким образом, для точной оценки внутриглазного давления измерение с помощью Тонометр на переднем плане.

Сама по себе оценка внутриглазного давления не является решающей и определяющей для дальнейшего развития. Последующий ущерб, или глаукома, которую следует упомянуть в первую очередь в этом контексте.

Однако слишком сильное давление в глазу увеличивает риск одного позже болезнь, С участием Потеря зрительных нервов и получить волокна, которые, в зависимости от их характеристик, могут привести к более или менее серьезным нарушениям зрения у соответствующего человека.

Таким образом, наиболее важным применением этого исследования является диагностика глаукомы. Кроме того, возможен дальнейший контроль в случае увеличения значений.

Это означает, что вы будете получать по одному через равные промежутки времени. полгода необходимо измерить внутриглазное давление.

Если есть семейный кластер, один глаукома В качестве меры предосторожности следует продолжать проводить регулярные осмотры каждый год.

Обследование можно провести в Офтальмолог.

Независимо от какого-либо заболевания или жалобы рекомендуется измерять внутриглазное давление от 40-й год жизни, у пациентов один очки должен выступить.

Механизм измерения внутриглазного давления

Пальпация:
До того, как появились соответствующие приборы и аппараты для измерения внутриглазного давления, внутриглазное давление определялось этим методом. Измерение внутриглазного давления также может быть выполнено любым неофтальмологом сегодня, чтобы получить обзор условий давления внутри глаза. При использовании этого метода практикующий сидит напротив своего пациента.
Пациента просят закрыть глаза, и исследователь осторожно и осторожно нажимает на одно из глазных яблок обоими указательными пальцами, в то время как остальные пальцы опираются на лоб пациента. В зависимости от того, насколько глубоко можно вдавить поверхность глазного яблока, можно сделать приблизительную оценку условий давления. Измерение внутриглазного давления должно проводиться с особой тщательностью, но точное измерение давления с его помощью невозможно. Этот метод обследования особенно полезен для диагностики приступа глаукомы, при котором глазное яблоко не поддается вдавливанию и твердо, как доска. Особенно важно сравнение сторон. Разница давления между левым и правым глазом может указывать на глаукому.

Аппланационная тонометрия:
Аппланационная тонометрия выполняется на измерительном приборе, называемом тонометром. Сидя, больной упирается подбородком в циновку, а лоб прижимается к ремню. Один напротив Офтальмолог приближается к этому с маленьким цилиндром глаз и очень осторожно кладет этот цилиндр на широко открытый глаз пациента.
Апланационная тонометрия для измерения внутриглазного давления измеряет силу, необходимую для покрытия области 3мм Вдавите диаметр, чтобы он получился ровным. Как только это произошло, прикладываемое давление соответствует внутриглазному давлению. Офтальмолог видит на своей стороне устройства два круга, которые необходимо переместить друг к другу, повернув кнопку (сбоку тонометра), пока они не окажутся друг над другом.
Затем по шкале считывают внутриглазное давление. Поскольку глаз чувствителен к боли и раздражению, необходимо обезболивать поверхность глаза. Флуоресцентная жидкость также помещается в глаз. Внутриглазное давление варьируется у здоровых людей, а также зависит от различных факторов, таких как толщина роговицы. Чем толще роговица пациента, тем большее давление нужно приложить для вмятины на поверхности, что является формальным Повышение внутриглазного давления этого не существует. По этой причине всегда необходимо определять толщину роговицы пациента в случае сомнительно высоких значений.
Лежащих пациентов можно обследовать с помощью так называемых ручных аппланационных тонометров. Такие мобильные устройства также используются для так называемых измерений день-ночь, при которых внутриглазное давление также необходимо измерять ночью.
Бесконтактная тонометрия:
С помощью этого метода измерения Измерение внутриглазного давления прибор не касается роговицы во время измерения. Вместо цилиндра роговица уплощается коротким мощным потоком воздуха. Это создает видимый рефлекс, который может быть оценен устройством, и показывает соответствующее внутриглазное давление. Поскольку прямой контакт с роговицей отсутствует, поверхностная анестезия роговицы не требуется. Также сводятся к минимуму возможные риски травм роговицы или инфекций. Результаты этого измерения внутриглазного давления не так точны, как приАппланационная тонометрия, Для пациента бесконтактная тонометрия также является более неприятным обследованием, поскольку измерение воздушным потоком работает только с неповрежденными поверхностями роговицы. Для рубцов и травм роговицы (Астигматизм и Язва роговицы) отображаются неверные значения.
Оттискная тонометрия
Это старый метод измерения внутриглазного давления, при котором ручка помещается на роговицу, а затем измеряется, насколько глубоко эта ручка погружается в поверхность роговицы под действием своего веса. Затем определяется соответствующее внутриглазное давление. При этой процедуре также проводится анестезия роговицы перед исследованием. слеза лечить. Сегодня аппланационная тонометрия и бесконтактная тонометрия в значительной степени заменили этот метод. Эта форма измерения внутриглазного давления до сих пор используется у пациентов с рубцами роговицы, и первые два упомянутых метода измерения не позволяют получить достоверные значения.
В целом следует сказать, что слепочная тонометрия не дает точных значений внутриглазного давления.

Побочные эффекты

Помимо бесконтактной тонометрии, другие методы измерения внутриглазного давления по-прежнему сопряжены с некоторыми рисками, которые следует учитывать. Прежде всего, у пациента может возникнуть аллергическая реакция на ранее помещенные в глаз обезболивающие капли. Жжение в глазах после капли - нормальное явление, которое пройдет через несколько минут.
Однако аллергическая реакция может включать системные реакции, такие как одышка или анафилактический шок. Кроме того, травмы роговицы и поверхности глаза также могут быть вызваны всеми методами измерения внутриглазного давления, при которых устанавливается прямой контакт с роговицей. Следует отметить царапины и разрывы роговицы от чрезмерного давления. В крайних случаях может потребоваться пересадка роговицы. Кроме того, при измерении внутриглазного давления существует риск передачи микробов, что является Эпидемический кератоконъюнктивит может вызвать и потребовать лечения антибиотиками.

Показания для измерения внутриглазного давления

Наиболее важным показанием для измерения внутриглазного давления является диагностика и последующее наблюдение Зеленые звезды (глаукомаОбследование следует проводить с 50 лет с целью выявления новых заболеваний. В зависимости от результата обследование необходимо повторять через определенные промежутки времени. В случае повышенных значений давления осмотр следует проводить каждые полгода. Если глаукома уже возникла в семье пациента, рекомендуется обследование один раз в год.

расходы

Измерение внутриглазного давления - это профилактическое обследование, которое, как правило, не оплачивается медицинской страховой компанией. Таким образом, он попадает в категорию так называемых индивидуальных пособий для здоровья (IGeL), которые каждый должен платить за себя.

Стоимость составляет 20 евро, которые пациент должен оплатить сам, если у него нет известной глаукомы (профилактика). Для всех пациентов с подозрением на глаукому обследование проводится в качестве последующего наблюдения и, следовательно, покрывается медицинской страховой компанией.

Измеренные значения

Стандартные значения внутриглазное давление обычно находится в диапазоне приблизительно От 10 до 22 мм рт., Из Средний примерно в диапазоне 15 мм рт. Ст., Сумма стоимости составляет в зависимости от времени суток и подвержен колебаниям. Внутриглазное давление особенно высоко в утренние часы или после пробуждения. выше всего.

Суточные колебания давления до 4 мм рт. должны рассматриваться и принадлежать как обычные нет значения болезни, С ценностями вокруг От 22 до 26 мм рт. есть подозрение на одного глаукома, так что в случае сомнений необходимо провести дальнейшие измерения внутриглазного давления.

Все измерения значения более 26 мм рт. всегда должны рассматриваться как патологические по отношению к существующей глаукоме. Это требует выяснения причины, лечения и снижения давления, чтобы избежать или минимизировать косвенный ущерб.

Резюме

Слишком высокое внутриглазное давление может привести к глаукоме.

Из Внутриглазное давление накапливается в передней камере, которая простирается между роговицей и хрусталиком в переднем сегменте глаза. Давление создается за счет баланса между производством и оттоком водянистой влаги и поддерживается у здорового пациента. Водяная жидкость образуется цилиарным эпителием глаза, затем проходит через переднюю область глаза и, наконец, достигает системы венозной крови через канал Шлемма. Создаваемое внутриглазное давление необходимо, среди прочего, для поддержания формы глаза и для обеспечения преломления света. Внутриглазное давление увеличивается, когда выходы в кровеносную систему заблокированы. Риск повышения внутриглазного давления заключается в повреждении Зрительные нервы, на глазном дне, которое без повреждений может переносить только определенную зону давления.
Нормальное глазное давление у человека находится между 10 и 20 мм рт., Существует широкий спектр норм, зависящих от различных факторов. Вот почему, помимо регулярных измерений внутриглазного давления, необходимо также проверять поле зрения, чтобы убедиться, что соответствующее высокое давление уже повредило глаз.

Существуют различные варианты измерения внутриглазного давления. Без аппарата врач может определить сильно повышенное внутриглазное давление, нажав на закрытый глаз (например, при приступе глаукомы = твердое глазное яблоко). Так называемый Аппланационная тонометрия на сегодняшний день является наиболее точным и наиболее часто выполняемым исследованием для измерения внутриглазного давления. На роговицу сидящего пациента помещают цилиндр и измеряют давление, необходимое для вдавливания в область роговицы размером 0,3 мм. Тогда это давление соответствует внутриглазному давлению. Бесконтактная тонометрия работает по схожему принципу, но роговица вдавливается не цилиндром, а короткой струей воздуха. Результирующий рефлекс измеряется и рассчитывается соответствующее внутреннее давление.
Устаревшим методом является оттискная тонометрия, при которой карандаш ударяет своим весом по роговице и определяет, сколько силы потребовалось, чтобы вдавить роговицу. Исследование внутриглазного давления следует повторять регулярно, особенно если значения внутриглазного давления повышены. Он оплачивается медицинской страховой компанией в качестве профилактического осмотра, а не повторного осмотра, и стоит 20 евро. Риски и побочные эффекты могут быть рядом аллергия на онемение слезакоторые необходимо ввести в глаз для исследования перед измерением, включая травмы (Царапина и Рвать) роговица проходит через цилиндр. Кроме того, редкая опасность представляет инфекция от патогенов, попавших в глаза.