Больничные микробы с множественной устойчивостью

определение

Микробы с множественной устойчивостью - это бактерии или вирусы, у которых развилась устойчивость ко многим или почти ко всем антибиотикам или противовирусным препаратам. Поэтому они нечувствительны к этим препаратам.

Мультирезистентные микробы часто вызывают инфекции, приобретенные во время пребывания в больнице (нозокомиальные инфекции).

Важными представителями мультирезистентных больничных микробов являются: MRSA, VRE, 3-MRGN и 4-MRGN.

Насколько высок риск заражения?

В Риск заражения больничный микроб особенно опасен высокаякогда пациент уже есть признаки инфекции имея. Наиболее частыми больничными микробными инфекциями являются: Раневые инфекции, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.

Точный возбудитель может быть идентифицирован только с помощью мазок будет установлено. Пока Обнаруживаемый микроб есть, и пациент тоже заразительный. В случае подтвержденных инфекций риск заражения можно снизить с помощью таких мер, как Изоляция в одноместном помещении, дезинфекция рук и носить Защитный халат а также Каппа быть уменьшенным.

Даже если явных инфекций нет, есть риск заражения. Больничные микробы, такие как MRSA, также могут вносить свой вклад здоровые люди вхождение, без к жалобы соответственно. Это называется колонизация. Симптомов нет, но как переносчик вы можете заразить других людей, что особенно опасно для людей со слабой иммунной системой. Колонизация может привести к инфекции в результате операций, в результате которых патогены могут попасть в кровоток, или из-за ослабления иммунной системы.

Каковы признаки больничной микробной инфекции?

Больничные микробы с множественной устойчивостью могут вызывать множество жалоб. Признаки инфекции или симптомы зависят от возбудителя, о котором идет речь:

• самые распространенные больничные микробные инфекции: Раневые инфекции. Это в основном вызвано MRSA или также Синегнойная палочка. Это задерживает заживление ран, особенно после операций.
• Инфекции мочевыводящих путей проявляются в основном из-за проблем и боли при мочеиспускании
• еще одна распространенная инфекция, вызываемая больными микробами Пневмония. Признаки этого - лихорадка, кашель с желтовато-зеленоватой мокротой и боль при дыхании.
• в Заражение крови (сепсис) это страшное заболевание, которое также может быть вызвано больничными микробами.

Не у всех с мультирезистентными микробами тоже есть жалобы. Здесь один различает колонизацияпри котором человек является переносчиком микробов и может передавать их другим, но не проявляет никаких признаков болезни сам или инфекции, при которой такие признаки возникают.

Однако при колонизации мультирезистентными патогенами также повышается риск заражения. Если, например, иммунная система человека ослаблена или если он подвергается операции, микробы могут использовать это, и возникает инфекция.

причины

В разработка имеет мультирезистентные микробы различные причины:

• Будет Прекращение антибактериальной терапии преждевременноп, да будет так не все патогены убиты. Выжившие, у которых уже есть определенная устойчивость к препарату в результате мутации, теперь могут размножаться без конкуренции и формировать устойчивый штамм.
• Другой фактор заключается в том, что часто ненужное использование антибиотиков, например, при вирусных инфекциях или применении сильных антибиотиков при распространенных инфекциях. Антибиотики не помогают против вирусов, но бактерии вступают в контакт с лекарством, могут развить резистентность и позже выступить в качестве патогенов.
• Использование антибиотиков в пищевая промышленность также способствует развитию резистентности. Антибиотики добавляются в корм для животных, и позже люди проглатывают их в небольших количествах, когда едят мясо. Бактерии снова отбираются в соответствии с устойчивостью, и может быть сформирован устойчивый штамм.

Микробы с множественной устойчивостью могут передаваться и быстро размножаться в больнице из-за частого контакта между разными пациентами и медперсоналом.

Подробнее по теме здесь: Устойчивость к антибиотикам

Количество смертей в Германии от больничных микробов

Каждый год застрявший в Германии примерно 500 000 пациентов с больничными микробами. Некоторые из этих патогенов обладают множественной устойчивостью, поэтому их трудно лечить антибиотиками. Количество Летальные исходы в Германии из-за больничных микробов составляет ок. 15 000 в год.
Согласно исследованию, по всей Европе число смертей составляет 91 000 и около 2,6 миллиона случаев инфицирования в год.

Наиболее частыми инфекциями являются раневые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и заражение крови (сепсис). Примерно треть эта инфекция считается можно избежать, например, с помощью более строгих мер гигиены.

Что такое MRSA?

MRSA означает устойчивый к метициллину золотистый стафилококк или мультирезистентный золотистый стафилококк.
Этот микроб был открыт в 1961 году и теперь считается классическим мультирезистентным патогеном. Это вариант золотистого стафилококка, представителя стафилококков, которые являются бактериями. Золотистый стафилококк встречается в природе почти повсеместно, а у человека в основном на коже и слизистых оболочках рта, носа и горла.

Как правило, золотистый стафилококк у человека не вызывает никаких симптомов.
В случае слабой иммунной системы или других факторов, способствующих распространению бактерии, могут возникать такие симптомы, как воспаление кожи, мышечные заболевания, пневмония, раневые инфекции, вплоть до заражения крови (сепсис).

Если развивается устойчивость к нескольким разным антибиотикам (MRSA), устранить патогены сложно. В результате MRSA также может стать проблемой для других людей или пациентов, когда он передается другим людям, особенно при наличии иммунодефицита.

Подробнее по теме здесь: MRSA и золотистый стафилококк.

Что такое VRE?

VRE средства Ванкомицин-устойчивые энтерококки. В основном это вариант бактерии Enterococcus faecium с сопротивление к антибиотику Ванкомицин.

Ванкомицин называется Резервный антибиотик использовал. Это означает, что он используется только для патогенов с устойчивостью к другим антибиотикам, таким как MRSA, или для тяжелых инфекций, когда антибиотик должен быть эффективным, таких как менингит. Использование для лечения простых инфекций приведет к более быстрому развитию устойчивости бактерий к ванкомицину и поэтому не предполагается.

Enterococcus faecium есть у человека Часть здоровой кишечной флоры и может привести к таким симптомам, как инфекции мочевыводящих путей или заражение крови (сепсис), когда выходит из кишечника.

Устойчивые к ванкомицину энтерококки особенно важны. с ослабленным иммунитетом Больные инфекциями. Поскольку VRE часто устойчив не только к ванкомицину, но и к другим антибиотикам, это проблемный микроб, который бывает трудно устранить.

Каков путь передачи больничных микробов?

Наиболее распространенный путь передачи больничных микробов - через прямой контакт с кожей с зараженным человеком. Это можно сделать либо напрямую от пациента к пациенту случиться или через это Медперсонал и врачи, раздают еду и меняют повязки во время таких действий, как взятие крови. Поскольку большая часть передачи происходит через руки, регулярная дезинфекция рук является важной профилактической мерой.

Другой способ передачи - Контакт с предметами и поверхностямикоторые ранее были заражены патогенами. Это особенно влияет на предметы, которыми часто пользуются несколько разных людей, например дверные ручки или столы. Профилактической мерой против передачи таким образом микробов является регулярная дезинфекция этих предметов и поверхностей.

Передача по воздуху - это так называемая Капельная инфекция, в котором, например, Чихание или кашельболезнетворные микроорганизмы попадают на поверхности или непосредственно на других людей. Профилактическая мера против этого пути передачи - ношение маски для лица.

Как долго длится инкубационный период больничного микроба?

В период инкубации госпитальных микробов, на примере MRSA, составляет ок. От 4 до 10 дней. Инкубационный период - это период между заражением возбудителем и появлением первых симптомов.

3-MRGN и 4-MRGN

MRGN представляет мультирезистентные грамотрицательные возбудители. Это собирательный термин для нескольких различных бактерий, которые также встречаются в организме здоровых людей. примеры для этого Синегнойная палочка или же Кишечная палочка.

Общим для этих бактерий является устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому трудно найти подходящее лекарство для их устранения в случае инфекции.

Различают 3-MRGN и 4-MRGN, это относится к Устойчивость к различным антибиотикам:

• 3-MRGN устойчивы к трем группам антибиотиков.
• 4-MRGN устойчивы к четырем группам антибиотиков. Поэтому их лечить еще труднее.

Поскольку резистентность возникает особенно в районах, где используется большое количество антибиотиков, эти патогены представляют собой серьезную проблему, особенно в больницах.

Как и в случае с MRSA, проводится различие между препаратами с MRGN. инфекционное заболевание и один колонизация. При заселении бактерии не вызывают никаких симптомов болезни, но могут передаваться. В таком случае хирургическое вмешательство или иммунодефицит могут привести к инфекции.

Больничные микробы после операции

Даже если в противном случае здоровые людикто один Стандартная операция такие как аппендэктомия или операция на колене, могут привести к появлению больничных микробов привести к проблемам. Патогены попадают в кровоток пациента через рану, вызванную вмешательством, и, таким образом, прижимаются к ране. Доходит до одного инфекционное заболевание и таким образом к одному Задержка заживления ран. В зависимости от возбудителя инфекцию нужно лечить антибиотиками. Однако это может быть сложно, поскольку некоторые больничные микробы Устойчивость к широкому спектру антибиотиков разработал. Таким образом, процесс заживления раны можно отложить еще больше.

Раневые инфекции после хирургического вмешательства относятся к числу наиболее частых госпитальных инфекций (внутрибольничных инфекций).

Микробы могут либо присутствовать у пациента до процедуры, но еще не вызвали никаких симптомов (колонизация), либо они могут быть приобретены только в больнице, например, при контакте с другими пациентами или медперсоналом.

Считается важной мерой против раневых инфекций после операции. строгие меры гигиены.

Диарея от больничных микробов

Диарея в больнице не редкость и часто вызывается вирусами, такими как норовирус. Норовирус вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта с тошнотой, рвотой и диареей и может быстро передаваться, особенно в больницах.

Он также может развиться после лечения антибиотиками. Понос прийти. За это отвечает бактерия. Clostridium difficile, а частые больничные микробы. Естественная кишечная флора частично уничтожается антибиотиками, и Clostridium difficile может беспрепятственно размножаться. Он образует яды (токсины) и, таким образом, поражает слизистую оболочку кишечника. Это может иметь разные эффекты в зависимости от пациента, от легкой диареи до, при определенных обстоятельствах, опасной для жизни, токсичный мегаколон.