Офтальмология

Хирургия глаукомы

Терапия глаукомы

Целью терапии глаукомы должна быть индивидуальная оптимальная регулировка внутриглазного давления. Это означает, что давление необходимо снизить. Это можно сделать тремя разными способами:

Глазные капли (лекарства)
Лазерное лечение
операция

Слеза:
Есть несколько групп препаратов для лечения глаукомы. Следующая таблица дает краткий обзор веществ и их эффектов.

Бета-блокаторы: Производство водянистой влаги снижено.

Симпатомиметики: Также снижение производства водянистой влаги

Ингибиторы карбоангидразы: Снижение продукции водянистой влаги

Производные простагландина: Улучшение увеосклерального оттока (см. Выше)

парасимпатомиметики: Улучшение оттока водянистой влаги за счет увеличения мышечного сокращения и, как следствие, открытия угла камеры

Который из слеза рассматриваются офтальмологом. Помимо желаемого эффекта, необходимо также учитывать побочные эффекты и другие заболевания, на которые может повлиять препарат.
Типичные побочные эффекты парасимпатомиметиков например вводят Ухудшение зрения, особенно у пожилых людей с уже существующей непрозрачностью линз (катаракта). Также требуется осторожность с Бета-блокаторы обязательный. Они могут усугубить астму или Нарушения сердечного ритма обострить.

Некоторые из них обладают антигипертензивным действием, что обсуждается в терапии. повышенное артериальное давление желательно.

Лазерное лечение Green Star

Есть два способа лечения глаукомы с помощью лазерной терапии. Один из вариантов называется трабекулопластикой.
В область угла камеры производят 80-100 «лазерных выстрелов», улучшая отток водянистой влаги. Другой вариант - это так называемая циклофотокоагуляция, при которой мишенью является цилиарный эпителий, то есть область глаза, которая производит водянистую влагу. Цель состоит в том, чтобы частично разрушить (опустошение) и, таким образом, уменьшить производство водянистой влаги.

Операция по поводу глаукомы

Чтобы улучшить отток водянистой влаги, было разработано несколько хирургических процедур при глаукоме. Однако в конечном итоге вы всегда создаете дополнительный искусственный сток для водянистой влаги. Большинство процедур направлено на создание прямоугольного отверстия (трабекулэктомия) или круглого отверстия (гониотрепанация) в передней камере глаза, через которые водянистая влага затем может абсорбироваться венами и лимфатическими сосудами.
Эти так называемые операции фильтрации часто более эффективны, чем лекарственная терапия. С другой стороны, они, естественно, также связаны с обычными рисками, связанными с операцией. Может возникнуть воспаление, непредсказуемое кровотечение и другие повреждения. Однако, как правило, эти риски довольно низкие. Однако гораздо чаще возникают послеоперационные нарушения заживления ран (около четверти случаев). Это приводит к образованию рубцов с последующим закрытием искусственного отверстия и снова ухудшению оттока водянистой влаги.
Результат - повышение внутриглазного давления.

Другими похожими, но не столь глубоко проникающими (инвазивными) хирургическими процедурами являются следующие: глубокая склерэктомия и вискоканалостомии.
У которой глубокая склерэктомия Оставьте тонкий слой канала Шлемма над искусственно созданным отверстием, чтобы предотвратить чрезмерный дренаж водянистой влаги.
У которой вискоканалостомии канал Шлемма расширен с целью восстановления нормального дренажного пути. Однако эти процедуры обычно не так эффективны, как операции фильтрации.

Из острый приступ глаукомы является чрезвычайная ситуация, В первую очередь необходимо как можно быстрее снизить внутриглазное давление. Это достигается с помощью лекарств (см. Выше). Иридэктомия может быть выполнена хирургическим путем. При иридэктомии хирургическим путем или с помощью лазера делается зазор в Ирис (Ирис) создан. Это позволяет водянистой влаге хорошо стекать из задней камеры в переднюю камеру, а затем стекать в водянистую влагу.

врожденная глаукома всегда лечится операцией. Один ведет один Goniotomy по. Это операция, при которой вырезаются остатки эмбриональной ткани в углу камеры. Затем канал Шлемма снова становится свободным, и водянистая влага может стекать. В отличие от взрослых, у новорожденных и маленьких детей возможно частичное регрессирование вмятины на сосочке после хирургического вмешательства.

Терапия в Вторичная глаукома зависит от основного заболевания (например, Сахарный диабет). Варианты лечения глаза в основном описаны выше. Основное внимание всегда уделяется основному заболеванию и его лечению (например, в случае диабета - правильной настройке уровня сахара и жира).