Стоматология-Онлайн

Ревизия лечения корневых каналов

введение

Ревизия означает, что, в принципе, лечение корневых каналов проводится снова: полностью удаляется существующий (старый) материал для пломбирования корневых каналов и после тщательной очистки расширенных корневых каналов устанавливается новая пломба.

Что такое ревизия?

Болен ли зубной нерв (в случае Некроз пульпы, Пульпит или апикальное заболевание пародонта), лечение корневых каналов обычно проводится стоматологом для сохранения зуба. Несмотря на очень высокие показатели успеха, сложная структура внутренней части зуба не может полностью излечить воспаление на кончике корня. Тогда может потребоваться пересмотр лечения корневых каналов.

Показания к ревизии

Показаниями для повторного лечения корневого канала являются рентгенологические или клинические признаки существующего или вновь возникшего воспаления на кончике зуба, обработанного корневым каналом. Воспаление еще называют Апикальный пародонтоз и это приводит к одному Остеолиз (Потеря костной массы) на кончике корня. Это изменение можно увидеть на рентгеновском снимке.

После завершения лечения корневых каналов воспаление в лучшем случае должно отступить, а на рентгеновских снимках во время контрольных обследований (примерно через 6 месяцев) должно быть видно четкое уменьшение остеолиза.

Ревизия может также потребоваться, если боль снова возникает в зубах, обработанных корневыми каналами. Боль от давления часто ощущается на деснах и челюстной кости в области корней зубов.
Боль при укусе также может возникать при нагрузке на зуб. Это также может привести к отеку десен или свищу.

Другой признак - неполное или недостаточное пломбирование корневого канала, особенно если пломба протекает.

Как работает ревизия корневого канала?

После предварительного осмотра и подробного объяснения пациента имеющуюся пломбу корневого канала следует удалить как можно полнее. В зависимости от корневого пломбировочного материала это сложно, и успех ревизии не всегда гарантирован.
Обычные пломбировочные материалы, такие как гуттаперча®, обычно удаляются довольно легко. Для этого нужно либо удалить верхнюю пломбу, либо просверлить в коронке достаточно большое отверстие.

Затем корневые каналы увеличивают вручную или с помощью так называемых эндострелок. Они служат для полного удаления остаточных воспалительных тканей в зубе. Они также обеспечивают тщательную очистку и расширение каналов.
Использование микроскопа может быть полезно при оценке и очистке корневых каналов.

Помимо механической очистки, следует проводить химическую очистку корневых каналов.Для этого используются промывочные растворы, такие как гипохлорит натрия, ЭДТА или хлоргексидин (CHX®). Важно очистить и продезинфицировать корневой канал по всей длине, а также искать вторичные каналы или дальнейшие корневые каналы.

В зависимости от состояния зуба ревизия и обновленное пломбирование корневых каналов могут проводиться за один сеанс, то есть за один прием. Однако, если лечение немного сложнее, сначала в зуб вводится лекарство (например, Calcipro®). Затем зуб закрывается временной пломбой (например, Cavit®). Затем на втором приеме выполняется окончательное пломбирование корневого канала. После лечения сделают контрольный рентген.

Узнайте больше на: Процедура лечения корневых каналов.

Болезненно ли пересмотр лечения корневых каналов?

При повторном лечении корневых каналов зуб не должен болеть. Зубной нерв был удален во время первого лечения первоначальной пломбой корневого канала.

Тем не менее окружающие ткани и кость могут онеметь. Окружающие структуры могут быть очень нежными и болезненными, особенно если воспаление возобновилось. Воспаление на кончике корня зуба часто проявляется болью при надавливании или укусе при жевании.

Вас также может заинтересовать: Боль во время лечения корневых каналов.

Последующее лечение при ревизии

После повторного лечения корневых каналов следует проводить регулярные контрольные осмотры. Во время контроля часто делают рентген. Уменьшение воспаления можно наблюдать на рентгеновском снимке.

Чтобы увидеть результаты лечения, может потребоваться некоторое время, поскольку кости не могут сформироваться снова, пока не пройдет воспаление. Восстановление костей может занять чуть более трех месяцев, а конечный результат можно будет наблюдать только через четыре года.
Боль от воспаления проходит гораздо раньше.

Для завершения ревизии корневой пломбы требуется плотная пломба. Это может быть композитная пломба или коронка, в зависимости от того, как лечили зуб ранее и сколько здоровой структуры зуба осталось.

Вам также может быть интересно:

Композитное наполнение
Коронка после лечения корневых каналов

Стоимость ревизии

Стоимость повторного лечения корневого канала обычно не покрывается государственной медицинской страховкой, поэтому существуют дополнительные расходы в зависимости от страховки.

Из-за повышенных технических усилий, связанных с новым пломбированием корневого канала, и дополнительным использованием микроскопа, лечение может стоить от 500 до 1200 евро. При биллинге учитывается количество корневых каналов и сложность положения зуба. Используемые материалы также влияют на уровень затрат.

Поскольку усилия и процесс лечения варьируются от зуба к зубу, вам следует обратиться к стоматологу за индивидуальной консультацией о возможных расходах на ревизию.

Читайте также: Стоимость лечения корневых каналов