Увеличение щитовидной железы

обзор

щитовидная железа - орган весом 20-60 грамм, расположенный на шея, ниже гортань к пищевод валяется. Его работа - производить гормоны щитовидной железы, необходимые для выживания. тироксин и трийодтиронин. Эти два гормона необходимы для регулирования обмена веществ в организме. Щитовидная железа очень чувствительна к внешним воздействиям и в результате может изменить свою структуру. Так может щитовидная железа, когда щитовидная железа увеличивается до 2 литров расти.

Затем у пациентов развивается огромный зоб кожи и тканей. Первоначальное название увеличения щитовидной железы было зоб, в настоящее время его чаще всего используют. Зоб используемый. Увеличение щитовидной железы не обязательно должно идти рука об руку с изменением метаболической ситуации. Гормоны щитовидной железы - это гораздо больше «Нормальный» уровень продолжает производить, так что говорят об эутиреоидном метаболическом состоянии. Если к увеличению щитовидной железы добавляется сверхактивная щитовидная железа, говорят об одном гипертиреоз, с подфункцией одного гипотиреоз, По внешнему виду зоб делится на разные стадии. В соответствии с Рекомендации AWMF разделено на: Этап 0: нет Зоб, с последующим Этап 1а, пальпируемый зоб, который нельзя увидеть невооруженным глазом. Это закрывается Этап 1б , зоб, который становится видимым, когда голова запрокинута по максимуму. 2 этап относится к зобу, который виден, когда голова находится в нормальном положении, и 3 этапПоследней стадией является зоб, который сильно увеличен и виден с расстояния нескольких метров.

Читайте дальше: Отек щитовидной железы

Эта классификация была введена для обеспечения стандартизированного определения увеличения щитовидной железы. Однако, поскольку здесь описывается только внешний вид зоба, нельзя сделать никаких заявлений о фактической функции и метаболическом статусе щитовидной железы на основе классификации. Поэтому щитовидная железа будет описана далее, например, на ее основе. расположение, от их функция, и Ваши морфология, Расположение может eutop, или dystop быть. Эутоп описывает - от греческого «eu» = хорошо, и «topos», положение - правильное, т.е. физиологическое положение перед лицом. пищевод, под гортань, а не в Грудная клетка, или в другой нефизиологической точке. Тогда эту ситуацию можно было бы описать как антиутопию (от греческого «дис-» - плохой). Кроме того, функция щитовидной железы может быть эутиреоидной, то есть нормальной, гипотиреоид, так слишком слабо, и гипертиреоид, так что будь слишком сильным.

Однако для пациента иногда наиболее важным является описание морфологии. Здесь один делится на Диффузный зоб, Узловатый зоб, Первый описывает диффузное равномерное увеличение щитовидной железы с однородным ростом. Узелковый зоб - это узловое увеличение щитовидной железы, на котором уже имеются шишки. В зависимости от количества узлов один далее описывает один Зоб бесплодный, а Многоузловой зоб.

симптомы

Увеличение щитовидной железы вначале может проявляться полностью без физических симптомов или может влиять на обмен веществ. Размер щитовидной железы не позволяет делать выводы о ее функции. Следовательно, при сверхактивной щитовидной железе может присутствовать как гипертиреоз (гиперпродукция гормонов щитовидной железы), так и гипотиреоз (недостаточная продукция). Конечно, может быть и вполне нормальное физиологическое производство. Признаки гипертиреоза - нервозность, беспокойство, обильное потоотделение, потеря веса с постоянной тягой, выпадение волос, учащенный пульс, высокое кровяное давление, диарея и многие другие. Гипотиреоз характеризуется подавленным настроением, вялостью, увеличением веса, сухой кожей, выпадением волос, возможно резким голосом и запорами.

Обычно не все симптомы присутствуют одновременно, а всего несколько. Гипотиреоз также часто переходит в гипертиреоз, и наоборот. Это связано с нарушением регуляции гормонов щитовидной железы, которые затем выделяются иногда слишком сильно, иногда слишком мало. Если метаболизм является эутиреоидным, т. Е. Ни избыточной, ни недостаточной функцией щитовидной железы, увеличение щитовидной железы все еще заметно физически: избыточная ткань давит на пищевод и, при необходимости, на трахею. Пациенты сообщают о таких симптомах, как странное ощущение при глотании, как будто у них в горле появился «комок». В зависимости от стадии на шее можно почувствовать увеличение тканей. На поздних стадиях также наблюдается одышка, особенно во время упражнений. Ношение тесной одежды, такой как галстуки, также воспринимается как неудобство, потому что шея также сужена. Дополнительным симптомом может быть стридор, то есть хрипящий звук при вдохе или выдохе.

Подробнее об этом читайте в Боль в щитовидной железе

причины

Наиболее частой причиной увеличения щитовидной железы является Дефицит йода, Поскольку щитовидной железе нужен йод для выработки гормонов, она очень чувствительно реагирует на недостаток этого элемента. В случае постоянного дефицита йода организм выполняет очень простой расчет: если 100 клеток могут работать только наполовину из-за недостатка йода, вам нужно 200 клеток, чтобы иметь возможность производить такое же количество гормонов щитовидной железы. Это, конечно, упрощенный пример, на самом деле клеток железы намного больше, и щитовидная железа больше не функционирует точно «наполовину». Однако этот пример показывает, почему щитовидная железа внезапно растет из-за дефицита йода.

Дефицит йода был в основном в в прежние времена большая проблема в «Зоны йодной недостаточности», Так называют районы, в которых население не может получать достаточное количество йода с пищей. Австрия например, вслед за этим было введено легальное йодирование пищи, так что йод неизбежно абсорбируется с пищей, а также обеспечиваются зоны дефицита йода. Также можно использовать йодированный в Германии поваренная соль покупать. С момента введения этих мер количество операций по зобу увеличилось. резко вернулся.

Здесь вы можете найти дополнительную информацию по теме: Дефицит йода

Помимо дефицита йода, который составляет 90% зоба, существует ряд других причин, которые могут быть причиной увеличения щитовидной железы: опухоли гипофиза могут приводить к постоянному высвобождению слишком большого количества тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы в щитовидной железе. Если в течение длительного времени от щитовидной железы требуется высокая производительность, ей необходимо, так сказать, расширять свои возможности, а также увеличивать. Именно это происходит, когда слишком много ТТГ влияет на щитовидную железу. Кроме того, может возникнуть воспаление щитовидной железы, которое называется «тиреоидитом». Воспаление всегда сопровождается припухлостью, поэтому и в этом случае развивается зоб.

Также Кисты доброкачественные и злокачественные опухоли могут вызвать набухание ткани щитовидной железы. Но не только собственные процессы организма могут привести к увеличению щитовидной железы, также могут сыграть роль поступающие извне препараты, которые являются «струмигенами», то есть вызывают зоб. К ним, среди прочего, относятся Литий, антитиреоидные препараты, нитраты и тиоцианат, Список возможных причин длинный, подавляющее большинство из которых составляет 90% -ный дефицит йода.

терапия

Увеличение щитовидной железы обязательно нужно уточнить у врача. Простое увеличение поначалу не вызывает никакого дискомфорта. Достиг щитовидная железа но области около 2 литров Объем (нормальное значение 20-60 миллилитров), это нарушение осанки и нарушение движений головы и Мышцы шеи ожидать. Это может привести к необратимому нарушению осанки исключительно из-за большого нефизиологического веса. Кроме того, чрезмерное увеличение щитовидной железы естественным образом влияет на дыхательные пути и пищеварительный тракт, так что это тоже Проблемы с дыханием, и трудности с глотанием приходит. Это все еще представляет собой наиболее благоприятное течение в том случае, если увеличение на самом деле было вызвано только недостатком йода, а не метастазом опухоли, аденомой или каким-либо другим злокачественным заболеванием.

Так Рак щитовидной железы обычно один с ранним лечением хорошая 5-летняя выживаемость от 60-90%. Однако в случае анапластической карциномы щитовидной железы 5-летняя выживаемость составляет только 10%, что показывает, что увеличение щитовидной железы также может быть фатальным. Поэтому необходимо быстрое уточнение у семейного врача. Однако из-за медленного роста пациенты обычно ждут до последнего момента, иначе они тоже претензий нет Чувствовать.

В принципе, существует 3 подхода к лечению увеличенной щитовидной железы. Все они имеют разные показания, а также достоинства и недостатки. Во-первых, медикаментозное лечение путем замены недостающих гормонов щитовидной железы и их введения йодид, Возьмем предыдущий пример, если достаточно 100 ячеек йод Имея в наличии для производства достаточного количества гормонов щитовидной железы для организма, можно обойтись без оставшихся 100 клеток железы, они становятся излишними и могут разрушаться. Так сокращается щитовидная железа. Замещение гормонов щитовидной железы также приводит к тому, что щитовидная железа через цикл тиреотропной регуляции не стреляет даже дальше с ТТГ – ТТГ в конечном итоге стимулирует рост и производство тканей щитовидной железы. Однако медикаментозное лечение можно применять только в том случае, если не одно одновременно. гипертиреоз настоящее время. Ведь если бы вам дали йод, вы бы подлили масло в огонь и снабдили бы щитовидную железу дополнительным «топливом», даже больше. Гормоны производить.

Также любые (неконтролируемые) автономии или Карциномы щитовидной железы нельзя снабжать йодом, потому что их нельзя контролировать и они могут продолжать расти. Медикаментозное лечение длится от одного до полутора лет, один пожизненное наблюдение и контроль однако необходимо. Второй подход к лечению - хирургический. Показан при подозрении на рак щитовидной железы или Воздух- и пищевод.

Также холодные узлы и подозрение на злокачественное новообразование может говорить в пользу хирургического вмешательства. Опасность операции заключается в том, что ткань щитовидной железы уже вросла в соседние структуры и проникла в них. В частности, могут быть затронуты возвратный гортанный нерв и сосуды, снабжающие мозг. Так называемый Рецидивирующий параличтак как это происходит после повреждения нерва голосовой связки, вызывающего один или оба из них Голосовые складки больше нельзя перемещать.
Частота осложнений при хирургии щитовидной железы составляет всего 1%, но после паралича голосовых связок необходима тренировка голоса, чтобы голос не звучал постоянно хриплым.

Сосуды, кровоснабжающие мозг, также могут быть повреждены, при этом риск возникает меньше из-за недостаточного притока крови к мозгу, чем из-за слишком сильного обильное кровотечение из шеи.
головной мозг снабжается кровью в общей сложности через 3 больших сосуда, поэтому повреждение одного из трех сосудов может быть легко компенсировано. Однако кровотечение в области шеи не обходится без этого, так как здесь может быть потеряно много крови, а давление в сосудах из-за близости к сердце относительно сильный. Однако принадлежат Зоб-OP - это стандартные операции, которые обычно проходят без осложнений. При небольших операциях под кожей остается только небольшой шрам толщиной с линию. гортань, Сначала он будет казаться слегка красноватым, но вряд ли будет заметен в процессе. После операции обычно требуется пожизненное лечение. L-тироксин и йод потому что организм изначально хочет снова произвести недостающую ткань щитовидной железы. Для предотвращения этого вышеупомянутые Медикамент используемый. Отлучение от груди приведет к возобновлению роста.

Третий и последний вариант лечения - это Радиойодтерапия звонить. Проще говоря, радиоактивный йод попадает в щитовидную железу, которая затем разрушает ее изнутри. Особенность этого метода в том, что радиоактивный йод поглощается только щитовидной железой, а не другими клетками организма, что означает, что лечение является абсолютно целевым.Так как йод поглощают только клетки щитовидной железы, радиоактивные оседают. Изотопы йода в клетках щитовидной железы. Там они сильно излучают на окружающие ткани. Поскольку после (перорального) применения пациент сам излучает радиоактивные вещества и, таким образом, может нанести вред другим людям, существует по крайней мере один 48 часов проживания в одном Радиационно-стойкое здание требуется по закону. Радиойодтерапия также может быть необходима в качестве предварительной обработки перед операцией.

беременность

Во время беременности может быть небольшое увеличение щитовидной железы, так как за это время она увеличивается. Гормоны щитовидной железы должны быть произведены. Повышенная скорость производства отражается в разрастании ткани щитовидной железы. В это время беременной женщине также требуется больше йода, чем обычно, вместо 200 мкг в день, около 230 мкг. В конце концов, ребенок должен быть обеспечен. Во время беременности увеличение является абсолютно нормальным явлением, только если увеличение заметно велико и мешает глотанию и дыханию, показано более подробное обследование. У детей можно Дефицит йодаи связанное с этим увеличение щитовидной железы имеют серьезные последствия: даже недостаточное потребление йода во время беременности может вызвать недостаточную активность щитовидной железы у детей.

Недостаточное питание во время и вскоре после родов - с большой вероятностью приводит к умственной отсталости, поскольку гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 необходимы для развития мозга. Было показано, что отсрочка замещения йода после и во время беременности снижает у детей Уровень интеллекта в двузначном диапазоне. Дефицит йода во время беременности и у детей считается наиболее частой предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире. Поэтому точный контроль уровня щитовидной железы особенно важен во время беременности.

Вывод

Увеличение щитовидной железы не обязательно должно быть опасным для жизни осложнением, если оно устраняется достаточно быстро и при необходимости лечится. В настоящее время терапия очень проста и не вызывает осложнений. Тем более важно обратиться к врачу на ранней стадии, если обнаружено увеличение. Подобные серьезные долгосрочные эффекты запаздывание показать детям, почему в этом случае не следует использовать альтернативные концепции, такие как гомеопатия, а следует использовать научно обоснованное лечение. Продукты, богатые йодом, такие как рыба, молочные продукты и йодированные, рекомендуются для профилактики увеличения щитовидной железы. поваренная соль.