Боль в большом пальце стопы

введение

Hallux Rigidus - распространенное ортопедическое заболевание, возникающее на Совместное ношение (Остеоартроз) плюснефалангового сустава большого пальца стопы. После вальгусной деформации большого пальца Смещение большого пальца стопы С участием Смещение плюснефалангового сустава большого пальца стопы По направлению к внутреннему краю стопы он представляет собой вторую по распространенности дисфункцию большого пальца ноги. Часто оба заболевания возникают одновременно. Причина, наверное, одна Сочетание перегрузки, неподходящая обувь, ранее существовавшие деформации стопы и травмы стопы. В результате износ суставного хряща между первой плюсневой костью и основанием большого пальца ноги вызывает сильную боль в состоянии покоя и особенно при ходьбе. В конечном итоге это сопровождается увеличением и, в конечном итоге, также полным Жесткость сустава (Ограничители Hallux).

Причина боли

Настоящие суставы (диартроз) выделяются, в отличие от ложные суставы (Synarthroses), по концы костей, покрытые хрящом между которыми находится заполненное жидкостью пространство стыка. Он окружен суставной капсулой. Хрящ обеспечивает гладкую поверхность и, таким образом, выполняет функцию, которая возникает при движении сустава. перехватить возникающее трение и защитить нижележащую кость. В то же время он эластичен и поэтому может поглощать удары.

По чрезмерный износ из-за возраста или болезни Этот хрящ создает клиническую картину остеоартрита. Защитный слой гиалинового хряща истончается и заменяется хрящом из нижних волокон и грануляционной тканью. Восстановление гиалинового хряща невозможно., Разрушение хрящевого вещества приводит к болезненному увеличению давления в подлежащей костной ткани, что вызывает микротрещины. Трение поврежденных хрящей и костной ткани друг о друга иногда даже слышно и называется крепитация назначенный. Небольшие кусочки хряща и кости могут отделиться от остальной ткани. Если они попадут в суставную щель, это может заблокировать сустав. Чтобы иметь возможность воспринимать повышенное давление, возникают на стыке Формирование новой кости (Остеофиты), что в конечном итоге приводит к расширению основания сустава и его визуализации на рентгеновском изображении.

Все эти процессы ремоделирования и недостаточная несущая способность замещающей ткани вызывают развитие хронического воспаления и нестабильность суставов. Это может привести к сильной боли, особенно при движении.

Описание жалоб

Ранние симптомы остеоартрита. Пусковая боль в пораженном суставекоторые возникают особенно после предыдущих периодов отдыха и последующего движения. Кроме того, жалобы возникают после тяжелой и продолжительной нагрузки, в случае большого пальца стопы. после долгой прогулки, типично. Продвинутые стадии характеризуются двигательная боль, не зависящая от упражнений а также боль в покое и ночью вне. Боль также может усиливаться или уменьшаться в зависимости от погоды. Самое главное, перемещение большого пальца ноги вверх К задней части стопы (сгибание назад) может вызвать дискомфорт. Все чаще возникают воспалительные процессы, которые характеризуются припухлостью и болезненностью сустава, покраснением и потеплением окружающей кожи. Кроме того, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы постепенно становится жестким, и движение становится невозможным. Обычно большинство этих жалоб затрагивает одну ногу.

Поскольку наступление на подушечку стопы особенно болезненно, стопа больше не перекатывается должным образом при ходьбе и вместо этого наступает внешний край стопы. Эта статическая неправильная нагрузка в конечном итоге приводит к боли и поражению соседних суставов.

Лечение боли

В зависимости от того, какой Стадия заболевания кто достиг большого пальца стопы, доступны различные варианты лечения. Конечная цель всегда Свобода от боли и один, если возможно хорошая функциональность стопы, Лекарственная терапия боли всегда является краеугольным камнем лечения. В частности, обезболивающие, которые не только болеутоляющее (анальгетик), но и противовоспалительное средство (противовоспалительное средство) играть важную роль. К ним, среди прочего, относятся ибупрофен и диклофенак. Последний подходит как в виде таблеток, так и в виде мази от боли. Если этого обезболивающего недостаточно, возможна инфильтрационная терапия, при которой местный анестетик вместе с препаратом кортизона вводится в пораженный участок. Первый обеспечивает эффективное обезболивание, а кортизол обладает противовоспалительным действием. Эффективное обезболивание также важно, потому что только с его помощью можно выполнять физиотерапевтические упражнения для лечения большого пальца стопы.

Еще один способ избавиться от большого пальца стопы и облегчить боль - это Иммобилизация сустава, Это можно сделать с помощью гипса или шины.Однако это лечение используется только до тех пор, пока воспаление не исчезнет и можно будет использовать другие ортопедические приспособления.

К ним относятся, с одной стороны, Стельки Hallux Rigidus, Они усилены под большим пальцем ноги и, таким образом, снимают нагрузку с основного сустава большого пальца ноги. По схожему принципу специальная ортопедическая обувь, которые усилены и частично утолщены под передней частью стопы. В результате при ходьбе стопа перекатывается не по плюсне-фаланговым суставам, а прямо по обуви. Это приводит к значительному облегчению суставов, пораженных артритом, и, таким образом, в конечном итоге к уменьшению боли и нормализации походки.

Для обезболивания подходят и специальные физические меры. Это обозначение включает в себя такие процессы, как электрические и Гидротерапия, В электротерапии постоянный или переменный ток используется для генерации Улучшить приток крови к воспаленному участку и расслабить мышцы. С другой стороны, гидротерапия основана на использовании воды для облегчения симптомов, например, в виде ванн для ног, обертываний и чередующихся ванн.

Если с болью нельзя справиться другим способом, остается в крайнем случае операция на вальгусной деформации большого пальца стопы, В зависимости от возраста и точных симптомов пациента доступны различные вмешательства, начиная от простого усиления жесткости и заканчивая эндопротезами из металла.