Боль за коленной чашечкой

введение

Боль за коленной чашечкой - относительно неспецифический симптом и не может быть четко отнесен к заболеванию. Часто боль является признаком чрезмерного напряжения или повышенного износа из-за повышенного износа хряща.

Радиологическая визуализация часто необходима, чтобы врач мог поставить надежный диагноз.

Причины

Коленная чашечка подвергается большим нагрузкам во время физических нагрузок, так что в конечном итоге это может привести к повреждению хряща за коленной чашечкой и даже к отторжению части хряща. Это повреждение хряща происходит в основном у спортсменов из-за сильного стресса. Если пациент перенапряжен, повреждение хряща также может привести к синдрому кончика надколенника - воспалению сухожилия коленной чашечки.

Помимо чрезмерных упражнений, травма или анатомические отклонения (например, смещение бедра или удар коленями) также могут привести к повреждению хряща. Хрящ за коленной чашечкой действует как буфер и, таким образом, снижает силы, действующие на коленный сустав. При поражении хряща часто возникает так называемый пателлофеморальный болевой синдром.

Так называемый синдром plica также может вызывать боль. Внутри колена несколько складок (смятия) синовиальной оболочки. Если такая складка утолщается, например, в результате воспаления, в результате обычно возникает боль и ограничение подвижности. Кроме того, за коленной чашечкой накапливается жир, известный как жировое тело Хоффы. называется. Если вы упадете на колено, это жирное тело может разорваться или заразиться, если вы слишком сильно напрягите его. В обоих случаях возникает резкая боль за коленной чашечкой.

Кости дегенерируют с возрастом. В области колена может развиться ретропателлярный артроз. Боль нередко появляется в подростковом возрасте. Это связано с быстрым ростом, который меняет направление сухожилия коленной чашечки, а мышца бедра, отвечающая за разгибание колена, еще недостаточно сильна. Обычно помогает целенаправленная тренировка этой мышцы.

Излияние в коленный сустав как причина

Причиной боли за коленной чашечкой может быть так называемый излияние в коленный сустав. Это скопление жидкости за коленной чашечкой внутри суставной капсулы. Жидкость может быть синовиальной жидкостью, гноем или кровью.

Такие излияния возникают по-разному. Частая причина - травмы связок в области колена, например разрыв крестообразной связки. Вывих коленной чашечки или остеоартрит, которые часто возникают у пожилых людей, являются типичными причинами выпота в коленном суставе. Выпот приводит к опуханию колена, что часто приводит к ограничению подвижности и боли. сопровождаемый. Кроме того, в области колен может появиться покраснение.

Выпот в коленном суставе можно диагностировать с помощью простых обследований. В таком случае возможный диагноз называется «танцующая надколенница» или «танцующая коленная чашечка». Если диагностирована «танцующая надколенница», пораженное колено следует защитить и расположить как можно выше.

Выпот в коленный сустав - насколько это опасно? Читайте здесь.

Причина остеоартроза коленной чашечки

Помимо бедренной кости (бедра) и голени (голени), коленная чашечка (надколенник) является третьим партнером коленного сустава. Это имеет решающее значение, когда колено подвергается большим нагрузкам и когда ноги двигаются. Между коленной чашечкой и бедренной костью находится суставной хрящ. Он все больше изнашивается движением и давлением. В полностью изношенном состоянии две кости лежат друг на друге. Это состояние называется остеоартрозом коленного сустава. Обычно это связано с сильной болью.

При давлении на коленную чашечку, например, при работе с коленями, или, как правило, сильной нагрузке на колено, например, при подъеме тяжелых грузов, коленная чашечка подвергается сильной нагрузке. Постоянный стресс может привести к остеоартрозу коленной чашечки. Кроме того, остеоартроз коленного сустава может иметь анатомические причины. Если коленная чашечка и бедренная кость не подходят друг другу, может возникнуть трение, что в конечном итоге приведет к остеоартриту. Бегуны особенно подвержены риску остеоартрита коленного сустава из-за высокого напряжения и подвижности колена.

Узнайте больше по теме здесь: Остеоартроз коленного сустава.

Физическая активность как причина

Во время или после тренировки, особенно после пробежки, могут возникнуть боли в коленях. У них могут быть разные причины. Типичные причины - мышечный дисбаланс в мышцах бедра, врожденное неправильное положение ног (так называемые «кривые ноги» или «стук коленей») или нестабильность тазобедренного и голеностопного суставов.

Кроме того, неправильный стиль бега может привести к боли за коленной чашечкой. Например, если вы слишком сильно согнете колено во время бега трусцой и тем самым окажете повышенное давление на коленную чашечку, вы можете вызвать воспаление хряща ниже коленной чашечки. Это воспаление в конечном итоге приводит к сильному болевому ощущению за коленной чашечкой, и его следует лечить с помощью расслабляющей позы.

Синдром кончика надколенника как причина

Тендинит надколенника - это воспаление сухожилия надколенника. Сухожилие надколенника проходит от нижней части коленной чашечки до верхней части большеберцовой кости.

Воспаление сухожилия надколенника обычно вызвано повышенным или необычным растягивающим напряжением на сухожилие. Такое воспаление часто возникает при прыжках в высоту, таких как волейбол или баскетбол, и у бегунов на длинные дистанции.

Синдром кончика надколенника может принимать разные размеры и поэтому также делится на четыре степени. В зависимости от степени симптомы проявляются в состоянии покоя или только при стрессе. Воспаление сухожилия лечится консервативно, то есть без операции. Физиотерапия, массаж, перевязки, упражнения на растяжку, а также лекарства и мази могут улучшить симптомы.

Подробнее читайте по следующей теме: Синдром кончика надколенника.

Болезнь Синдинга-Ларсона как причина

Болезнь Синдинга-Ларсона - синоним синдрома кончика надколенника. Однако этот термин относится к воспалению сухожилия надколенника, особенно у детей и подростков. Это воспаление или повреждение сухожилия часто возникает в процессе роста. По мере роста сухожилия могут развиваться небольшие разрывы и воспаление, которые в конечном итоге стимулируют рост хряща. Боль возникает из-за прикрепления сухожилий нижней части коленной чашечки.

Дополнительная информация по теме Болезнь Синдинга-Ларсона вы найдете здесь.

Симптомы

Помимо боли за коленной чашечкой, при осмотре часто наблюдается припухлость коленного сустава и скрежетание, звук трения. Если возникает эта триада симптомов, это можно интерпретировать как признак повреждения ретропателлярного хряща (= повреждение хряща за коленной чашечкой). Возникающая боль часто бывает тупой и диффузной, поэтому пострадавший не может четко ее локализовать. Боль обычно усиливается при выполнении упражнений. Даже при обычных движениях, таких как подъем по лестнице или приседание. Эти жалобы в повседневной деятельности характерны для заболеваний, которые касаются коленной чашечки. В некоторых случаях пациенты также описывают увеличение жесткости колена.

Если, помимо повреждения хряща, в суставе все еще остаются свободные части хряща, это часто приводит к ограничению движений, поскольку сустав заблокирован частью хряща и вызывает боль за коленной чашечкой.

Подробнее по теме: Боль в колене.

При сгибании или растяжении

На Лук и протяжение великие силы действуют на колено наколенник один, что делает его обычным и для этих движений Боль за коленной чашечкой приходит. Если бы у человека не было коленной чашечки, вряд ли можно было бы выпрямить ногу.

При подъеме по лестнице

Боль за коленной чашечкой возникают не только во время физических нагрузок. Колено сгибается с одной стороны, особенно при подъеме по лестнице или спуске, и в то же время оно подвергается повышенному давлению по сравнению с обычным бегом, так что пациенты, например, с Повреждение хрящачувствовать боль, особенно при подъеме по лестнице. При подъеме по лестнице на наколенник и Сухожилие коленной чашечки.

Под давлением

Типично для Боль в колене заключается в том, что они обычно возникают во время нагрузки, когда на колено оказывается большее давление, а в покое боль больше не возникает.
Кататься на велосипеде обычно этот вид спорта рекомендуется тем, у кого проблемы с коленями, потому что он двигает коленом, но нет большой силынапример, приостановка во время бега. Однако, если есть так называемый "Колени бегуна«Раньше, при котором воспаление большой сухожильной пластинки (Iliotibial группа) пришло, это может занять много времени Кататься на велосипеде или Делать пробежку вызывают дискомфорт в области коленной чашечки. Эти сухожилия скользят по суставу, когда нога сгибается и растягивается, что часто случается при езде на велосипеде и, соответственно, болезненно, если есть воспаление.

Диагноз

Врач сначала осматривает колено клинически, чтобы увидеть, в какой структуре может находиться причина, или специально проверить, когда боль наиболее сильна. Другим шагом часто является ультразвуковое сканирование, которое можно использовать, чтобы проверить, утолщено ли сухожилие или воспалилось. Воспаление часто вызывает выпот в коленном суставе (скопление жидкости в коленном суставе), который можно обнаружить с помощью ультразвука. В некоторых случаях для постановки диагноза необходимо обратиться к рентгену или даже к МРТ, например, чтобы сделать вывод о повреждении хряща или связки.

Например, есть повышенное подозрение на повреждение хряща, которое часто приводит к боли за коленной чашечкой, если клиническое обследование обнаруживает слышимое трение коленной чашечки, так как в этом случае происходит усиленное трение кости о кость, а не защитный хрящ. отделены друг от друга.
Кальцификации, например если у вас хронический тендинит, можно определить с помощью рентгена.

Подробнее по теме: МРТ колена

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Терапия

Терапия боли за коленной чашечкой обычно состоит из консервативной безоперационной терапии. На выбор предлагается несколько методов терапии, которые часто используются параллельно. С одной стороны, можно использовать противовоспалительные и обезболивающие, если в остальном боль невыносима. Для этого часто используются обезболивающие, такие как Вольтарен®. В случае воспаления прикрепления сухожилия большую роль играют местные инъекции обезболивающих, которые обычно приносят немедленное облегчение.

Кроме того, простуда в виде пакетов со льдом может улучшить симптомы. Чтобы облегчить симптомы не только на короткое время, упражнения для целенаправленной тренировки мышц могут использоваться как часть физиотерапии для снятия нагрузки с самого коленного сустава, чтобы мышцы могли поглощать силу. Тренировка мышц в первую очередь тренирует мышцы бедра, так как это лучший способ стабилизировать колено.
В дополнение к физиотерапии хирург-ортопед может также назначить такие процедуры, как ультразвук, электротерапия или мануальная терапия. Многие спортсмены также любят носить коленные повязки во время болезни, поскольку они стабилизируют сустав и снимают боль. Им также рекомендуется дать отдых коленям в течение определенного периода времени или значительно снизить рабочую нагрузку, чтобы могла произойти регенерация. Остальное должно происходить в течение восьми недель. Если нет необходимости в полной иммобилизации, дешевыми альтернативами являются такие виды спорта, как плавание или езда на велосипеде.

В случае вывиха коленной чашечки часто показана иммобилизация повязкой или ортезом. Затем следует терапия для наращивания мышечной массы. Если у вас проблемы с коленями, вам следует избегать высокой обуви и жесткой подошвы. Ожирение также является фактором риска, поэтому следует подумать о снижении веса.
Если лечащий хирург-ортопед обнаруживает повреждение хряща, его можно исправить с помощью минимально инвазивной процедуры (артроскопия коленного сустава = зеркальное отображение коленного сустава), например, сглаживанием хряща. Если части хряща отломились, их также можно удалить из сустава в рамках артроскопии. Если пациент страдает неоднократным вывихом коленной чашечки, ослабленную фиксирующую ленту коленной чашечки можно заменить хирургическим путем с помощью эндогенного сухожилия, и колено можно снова стабилизировать.

Упражнения

Упражнения, которые можно делать самостоятельно дома, в первую очередь направлены на укрепление мышц бедра. Другой эффект заключается в том, что колено все больше снабжается кровью, и, следовательно, хрящ также лучше снабжается кровью, которая сама по себе не имеет собственных кровеносных сосудов, но снабжается питательными веществами посредством диффузии. Одно упражнение, которое в первую очередь приносит пользу хрящам, - это приседания. Руки должны быть вытянуты вперед, колени не должны выступать за кончики стоп.

Однако важно, и это относится ко всем упражнениям, чтобы вы не перегружали колено упражнениями. Велоспорт также хорош для колен. Колено перемещается, но не подвергается чрезмерному давлению. Другие упражнения, которые можно выполнять дома, включают:
пусть колено покачивается, когда сидит. Прежде всего, это способствует образованию синовиальной жидкости. Разгибание колена во время сидения и удержание его в течение некоторого времени также благотворно влияет на мышцы бедра, снимая напряжение с колена. Кроме того, для укрепления мышцы бедра (четырехглавая мышца) Оберните одну ногу вокруг щиколотки перевязкой (например, полотенцем) и медленно потяните ее вверх через руки. Это упражнение растягивает четырехглавую мышцу и со временем стабилизирует коленный сустав. Также дешево делать выпад. Затем это положение удерживается в течение некоторого времени, одновременно совершая небольшие раскачивающие движения.

Может ли помочь коленный бандаж?

Ортез на коленный сустав часто рекомендуется при болях за коленной чашечкой или при общей боли в области колена. Эти повязки предназначены для обеспечения дополнительной стабильности и снятия боли в коленном суставе. Это может предотвратить мышечный дисбаланс и нестабильность в коленном суставе. Он также поддерживает коленную чашечку, поэтому она больше не может вывихнуться.

Помимо повязок, всегда рекомендуется физиотерапия для усиления развития мышц в области бедер и колен.

прогноз

Поскольку боль за коленной чашечкой вызывается различными факторами, сформулировать общий прогноз невозможно. Боль часто можно уменьшить или полностью устранить с помощью физиотерапевтического лечения, которое в первую очередь укрепляет мышцы, чтобы облегчить работу колена.

Короткого перерыва в тренировках часто бывает достаточно, чтобы дать колену время на восстановление. Если есть повреждение хряща, повреждение и, следовательно, боль обычно можно исправить с помощью исследования коленного сустава (артроскопия).

Подробнее по теме: Артроскопия коленного сустава.