Терапия синдрома запястного канала

введение

Кистевой туннельный синдром вызвано узким местом нерва в области запястья. Это сужение может привести к Боль и потеря чувствительности вести. Соответственно, терапия в основном направлена ​​на создание большего пространства для этого нерва и облегчение симптомов. В зависимости от Причина синдрома запястного канала терапия получается иначе.

Консервативная терапия

Были ли жалобы вызваны сильная перегрузка запястья, терапия выбора - та Защита пораженного сустава, Однако, если стресс длится дольше, например, в профессиональном контексте, следует рассмотреть возможность дальнейшей помощи или смены профессии.

Запястье

Если симптомы легкие, без значительного воздействия Чтобы улучшить функцию и подвижность руки, терапия может состоять только из Рука, казалось, светилась в ночные часы, Это делается с помощью Шина на запястье и предназначен для обеспечения наилучшего кровообращения, так как большинство людей ночью сгибают запястья и, таким образом, кровообращение в области рук ухудшается. За исключением Фиксация в нейтральном положении руки эта шина на запястье оказывает легкое давление, которое должно противодействовать воспалению.

Лечение НПВП

Обезболивания можно добиться, принимая противовоспалительные и обезболивающие. Нестероидные противоревматические препараты (НПВП) соответствуют этим требованиям и, вероятно, являются наиболее часто назначаемыми препаратами в ортопедии и не единственными. ревматизм зарезервировано, как может показаться название. Они работают надежно до определенной степени боли.

Продукция 1-й выбор для синдрома запястного канала похожи на НПВП Диклофенак (Voltaren®),
Ибупрофен (Imbun®), Индометацин (Amuno®), Напроксен (Proxen®) или Пироксикам
(Felden®).
Основное преимущество НПВП перед традиционными болеутоляющими, такими как Ацетилсалициловая кислота (Aspirin®) или Парацетамол (Бенурон®) принадлежит ей сильное противовоспалительное Эффект. Они работают на месте
Успокаивает развитие боли. Воспалительная ткань может опухнуть и, возможно, стать Снижение давления ведут в запястный канал.

Как и все лекарства, НПВП также обладают Побочные эффекты, Основная проблема в том, что разрушающее влияние НПВП на желудок и кишечник, особенно при длительной терапии. Это может привести к боли в верхней части живота, тошноте, диарее и даже кровотечению из язв желудка и кишечника.
Поэтому может быть полезно прекратить прием НПВП одновременно с
Препарат для защиты желудка объединить.

НПВП также доступны в виде Помажьте или Гели для наружного применения
(Вольтарен Эмульгель®, Ибутоп Крем®). При наружном применении практически нет
Побочные эффекты, однако, эффективность тоже значительно ниже. Быть редким
местные аллергические реакции наблюдаемый.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Кортизонотерапия

Это Воспаление более выраженное может дополнительно кортизон вводить.

Местные проникновения с препаратом кортизона (метилпреднизолон 15 мг) с помощью шприца в запястный туннель возможны, но они содержат Риск повреждения нерва (максимум 3 инъекции). Кортизон обладает противовоспалительным действием и успокаивает гиперчувствительный срединный нерв.

Пероральная терапия кортизоном в Форма таблетки может быть многообещающим. Рекомендуется преднизолон 20 мг утром в течение 2 недель, затем 10 мг в течение следующих 2 недель.

Обе формы терапии должны иметь только один относительно короткий период использоваться, потому что кортизон находится в Тяжелые побочные эффекты при длительной терапии иметь.

Добавки витамина B

витамин B Считается, что он оказывает стабилизирующее и успокаивающее действие на нервы, поэтому его чаще назначают при любом повреждении нервов. Поскольку побочных эффектов практически нет, можно попробовать, даже если положительное влияние на синдром запястного канала научно не доказано может быть.

Лечение ультразвуковыми волнами

Также существует возможность облегчить симптомы с помощью ультразвуковых волн.
Все упомянутые варианты терапии относятся к группе консервативной терапии, подходящей для лечения легких и умеренных течений заболевания.

Оперативная терапия

Считает, что Покалывание в пальцах или Ограничение функции рука длиннее, и если вышеуказанные меры больше не улучшаются, хирургическое лечение является вариантом. Так и будет лента (Ligamentum carpi transversum или Запястная повязка) Трещина, который ограничивает запястный канал вверх, как крыша, тем самым предотвращая застревание Чтобы освободить нервы больше места.

Этот тип хирургии в основном выполняется одним Кисти или нейрохирурги осуществляется и проходит в местный наркоз, Поэтому его также можно проводить в амбулаторных условиях. Пожилой возраст или уже имеющаяся беременность не являются противопоказаниями, так как в целом с этим незначительным вмешательством можно ожидать меньше осложнений.

Есть две хирургические процедуры доступны открытые и эндоскопические или закрытые операции.

Открытая операция

У которой открытая операция хирург делает один Разрез кожи по продольной оси предплечья на уровне запястья. Это дает ему наилучший вид на Запястная повязка, нижележащие нервы и другие структуры, проходящие через запястный канал. Сначала он перерезает связку, а также удаляет лишнюю ткань в самом запястном канале, чтобы освободить в нем больше места для нерва. Этот вид операции выбирают, когда Анатомия запястья отклоняется от нормы, это повторная операция действует в том же месте или когда функция запястья уже сильно ограничена.

Кроме общие риски из Кровотечение, инфекция и отеккоторые присутствуют в любой процедуре, некоторые другие осложнения могут возникнуть в открытой хирургии. Например, Нерв поврежден что может вызвать онемение пораженных пальцев.В очень редких случаях он также может стать очень болезненным и стойким. Отек мягких тканей приходят с декальцинацией кости. В контексте данного заболевания, а именно Болезнь Судека наконец, чтобы Совместные ребра жесткости, Кроме того, шрам может быть очень чувствительным к прикосновению или стрессу в течение нескольких недель и, в худшем случае, инфицироваться.

Эндоскопическая хирургия

У которой эндоскопическая хирургия хирург делает один очень маленький разрез кожи на запястье, через которое он направляет свои инструменты и работает там. Преимущество этого типа операции, конечно, в том, что фактический разрез меньше и, следовательно, меньше жалоб идет рука об руку. Кроме того, после эндоскопических операций руку можно повторно нагружать раньше, чем при открытых.

Но в конце концов это Результат обеих хирургических процедур как равнозначный рассматривать. Возможная опасность эндоскопической процедуры заключается в несколько повышенном риске повреждения нервов, поскольку обзор структур ухудшается по сравнению с традиционной процедурой. Если во время операции возникнут трудности, возможно, что в перешел на открытую операцию должен стать.

Также стоит упомянуть так называемый Щелчок пальцем, то наиболее частые поздние эффекты в обеих хирургических процедурах. Это может произойти, если Оболочка сухожилия повреждена или защемлена становится. После этого отдельные пальцы могут щелкнуть или вызвать сильную боль. Однако обычно это можно исправить с помощью повторного вмешательства под местной анестезией.

Регресс глухоты в руке после процедуры иногда может последние несколько недель, Это особенно актуально для пациентов, которые до операции уже перенесли тяжелые неудачи из-за синдрома запястного канала. Однако обычно ощущение прикосновения возвращается рано или поздно и, возможно, после другой операции. В исключения но может онемение длиться всю жизнь, особенно у пациентов, которые начали лечение очень поздно.

После операции

Сразу после операции гипсовая повязка создан для обездвиживания руки примерно на сутки. По высота отеков можно избежать. Против боли может обычное Болеутоляющее средство используются. Однако важно, чтобы уже через 24 часа после процедуры Упражнения для пальцев должен быть запущен.

Потоки разреза кожи приблизительно вытащили через одиннадцать дней после процедуры и до тех пор следует держать сухим. Например, при принятии душа можно надеть полиэтиленовый пакет на предплечье.

Также важно в это время находиться на пораженной руке. ничего тяжелого поднять и негде его поддержать.

Однако после обоих типов операций важно как можно раньше с упражнениями для запястья и пальцев, чтобы максимально повысить подвижность. Особенно Растяжка рук и запястий очень положительно влияют на процесс заживления, даже если это может вызвать боль вскоре после операции. Все это нужно делать в течение одной-трех недель. После этого рукой можно и нужно снова пользоваться, как до процедуры.

Если, с другой стороны, в этот период руку щадят слишком сильно, могут возникнуть дальнейшие осложнения, такие как отек или усиление боли.

Невозможность работать после операции

Продолжительность нетрудоспособности зависит от того, в какой степени рука должна использоваться на работе. Однако после такой операции обычно трех-четырехнедельный перерыв в работе будет и нет спорта становиться. В зависимости от типа занятости есть Однако они могут вернуться к работе раньше, даже при небольшом стрессе. и позже с тяжелыми грузами чем возможно через четыре недели.